Боль в плечевом суставе — вопрос №2481650

Спсибо,совсем другое дело!
по МРТ величина субакромиального пр-ва 7,5 мм.Норма для женщин 7-12 мм.Поэтому импиджмент-синдрома пока нет (но предпосылки есть).если не прекратить постоянные,интенсивные,повторяющиеся нагрузки на пояс верхней конечности.особенно отягощающие нагрузки.
поэтому с учетом данных МРТ,лечение следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...
2) Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней.
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?ударно-волновая терппия на фокусном ап-те № 5 или №6.
4)Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5)Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки , и обязательно под контролем врача-ЛФК.


Пиаскледин-это препарат из группы других НПВС, препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой тканисоответственно и оказывает противовоспалительное и анальгезирующие действие.НО исплользуется при симптоматической терапии остеоартритов...
В данном случае я бы его не рекомендовала, так как при приеме хондропротекторов в\м-это более,чем достаточно для курса.
Хуже от него не будет..но считаю,что в данном случае можно повременить.

Румалон- препарат ,который нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани. При в\м введении оказывает -противовспалительное и репарацию (восстановление) тканей -поэтому после укола Дипрометы можно и румалон проколоть