Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попал с болью в больницу, прооперировали и поставили калоприемник. Потом прошли КТ с контрастом, в заключении которого написано: ЗНО сигмовидной кишки с вовлечением в процесс листка брюшины. Мужчина, 65 лет. Какие наши дальнейшие действия, посоветуйте. Какие анализы еще...
Здравствуйте!
Золотым стандартом диагностики опухолей толстой кишки является колоноскопия, поэтому в первую очередь, рекомендуется выполнить колоноскопию и взять биопсию с опухоли.
Далее, если по гистологии подтвердится злокачественный процесс, рекомендуется обратиться к онкологу для назначения дообследования:
-КТ лёгких;
-МРТ органов малого таза.
По результатам обследования выставляется стадия и в зависимости от стадии назначается лечение.
микроскопическое описание: Препарат представлен фрагментами толстокишечной слизистой, с фокусами, построенными железистыми тубулярными структурами, с выраженной смешанноклеточной воспалительной инфильтрацией, в части фукусов определяются участки, построенные угловатыми,...
Насколько я понял, то хирург который Вас оперировал, утверждает что это опухоль была перфоративная, а не дивертикул?
Или все таки сомневается?
Я ориентируюсь на гистологию (биопсию), где онкологии нет.
На консультацию к онкологу конечно можно обратиться. Только что он скажет? Наверняка направит на дополнительное обследование которое я описал выше.
Если вдруг на ФКС например, обнаружат подозрительные места, то будут повторно брать биопсию. А как по другому?
Диагноз правильный иногда приходиться "поискать". В Вашем случае это или будет дивертикулез, или опухоль, или вообще ничего не найдут.
Я бы тогда начал с онколога, а дальше уже видно будет в какую сторону двигаться.
Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
2- операция в любом случае была целесообразна
БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов?
От этого существенно зависит объем лекарственного лечения
Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX
Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса
3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Про результатам гистологии. Пришло заключение 1. Тубулярная аденома прямой кишки. 2. Тубулярная аденома сигмовидной кишки. Делал колоноскопию. У меня уже была онкология на левой почке T1aN0M0. Своевременно удалили, почку сохранили. Прохожу контрольные точки в...
Здравствуйте
Аденомы - это доброкачественные опухоли кишки
Если полипы были удалены, то никакого лечения не требуется
Это не рак
Дисплазии в полипах нет, они не предраковые
Вам показан контроль колоноскопии через год
Помогите пожалуйста знающие и опытные врачи! У мамы аденокарцинома сигмовидной кишки IV TNM: T3N1M1, возраст 72 года. Операция проведена 25.03.2020 г. Проведено 6 циклов Бевацизунаб + FOLFOX-6, переход на XELOX 7й курс, 8й и 9й курсы оксалиплатином. Прогрессирование -рост...
Здравствуйте, моему отцу 3 недели назад сделали операцию, изначально озвучили диагноз непроходимость кишечника на фоне опухоли толстого кишечника. При выписке в эпикризе было написано "рак сигмовидной кишки". Результаты гистологии увидела только сегодня:
Макроскопическое...
Все верно, отдаленных метастазов нет, есть опухолевые клетки в удаленном лимфоузле, а это значит, что опухоль приобрела способность к метастазированию. Необходима профилактическая химиотерапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,помогите пожалуйста разобраться и понять как быть и жить дальше.Последние 2.5 года жидкий стул периудами то есть,то нет.Постоянно прохожу лечение и обследование,ставят срк.8 ноября проходила колоноскопию удалили 3 палипа ,1 не смогли удалить побоялись повредить...
Здравствуйте. Мне 43 года, в анамнезе у матери в 40 лет рак желудка, у отца в 69 рак кишечника.
В июне 2023 года в стационаре пролечила проктосигмаидит, были боли слева в низу живота, эрозии в сигмовидной кишке, слизь и кровь в кале. Контрольная колоноскопия через месяц -...
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По данным гистологии у Вас совершенно доброкачественное образование толстого кишечника или полип.
Взятие биопсии из него, никаким образом к его перерождению в злокачественное не приведет.
Сейчас самое главное, что гистология подтвердила, что процесс доброкачественный.
При обнаружении подобных полипов операция проводится в плановом порядке, до сентября месяца ничего также плохого не произойдет.
В дальнейшем, после удаления также оценивается гистология и последующий контроль колоноскопии проводится через 12 месяцев.
здравствуйте! у мужчины 1970гр с середины мая началась блуждающая боль в груди, под лопаткой, спина, ноги выкручивали. с утра температура не было, к обеду поднималась 37 и держится до сих пор. в больницу с жалобами обратились 4 июня. на кт брюшной полости обнаружили рак...
Здравствуйте!
По описанию колоноскопии образование в области сигмовидной кишки злокачественной природы, нужно дождаться результата гистологии и обращаться в онкодиспансер.
Так же описаны вторичные очаги в печени, лимфоузлы, нельзя исключить метастазы в кости и головной мозг. В плане дообследования нужно пройти МРТ головного мозга с ку и остеосцинтиграфию.
Если первичный очаг-это сигмовидная кишка , тогда уже нужно смотреть по результатам полного дообследования и решать вопрос о возможностях проведения лекарственной терапии , с учетом анализов на мутации и MSI.
Сейчас нужно оценить общий анализ крови свежий и биохимический.
Если метастазы в головном мозге -тошнота может быть связана с отечным синдромом , назначается дексаметазон. Его можно начать принимать сейчас 4 мг утро/через 4 часа еще 4 мг. 5-6 дней, до того как пройдет мрт, там уже по результатам. +церукал 20 мг утро /вечер.
От болей что принимает?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей мамы был обнаружен рак сигмовидной кишки. 4 декабря сделана операция. По результатам гистологии аденокарцинома G2 с инвазией в клетчатку брыжейки кишки без распространения на серозную оболочку кишки. В 13 исследованных лимфоузлах метастазы не обнаружены....
По поводу лимфоузлов, неблагоприятным фактором является если исследовано менее 12 лимфоузлов, а не 20.
Единственный неблагоприятный фактор это кишечная непроходимость, который может указывать на необходимость проведения химиотерапии.
Но я считаю, что учитывая сопутсвующие болезни, этот вопрос нужно решать индивидуально. Возможно потребуется повторный онкологический консилиум.
Здесь также немаловажно общий настрой на лечение и самочувствие Вашей мамы.
Все же в этой спорной ситуации допустимо продолжить наблюдение, а не проводить химиотерапию. Я считаю таким образом.