Консультация онколога /

Рак сигмовидной кишки, расшифровка кт и колоноскопии — вопрос №2283102

321 просмотр

здравствуйте! у мужчины 1970гр с середины мая началась блуждающая боль в груди, под лопаткой, спина, ноги выкручивали. с утра температура не было, к обеду поднималась 37 и держится до сих пор. в больницу с жалобами обратились 4 июня. на кт брюшной полости обнаружили рак сигмовидной кишки с метастазами в лимфоузлы и печень. с 3 июля пропал слух в одном ухе, позже и во втором. лечили от отита, слуха так и нет, плохо слышит. температура так и держится, у мужчины сильная слабость, боли во всем теле, пропал аппетит. 17 июля прошел колоноскопию. результаты обследования прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По описанию колоноскопии образование в области сигмовидной кишки злокачественной природы, нужно дождаться результата гистологии и обращаться в онкодиспансер.
Так же описаны вторичные очаги в печени, лимфоузлы, нельзя исключить метастазы в кости и головной мозг. В плане дообследования нужно пройти МРТ головного мозга с ку и остеосцинтиграфию.
Если первичный очаг-это сигмовидная кишка , тогда уже нужно смотреть по результатам полного дообследования и решать вопрос о возможностях проведения лекарственной терапии , с учетом анализов на мутации и MSI.
Сейчас нужно оценить общий анализ крови свежий и биохимический.
Если метастазы в головном мозге -тошнота может быть связана с отечным синдромом , назначается дексаметазон. Его можно начать принимать сейчас 4 мг утро/через 4 часа еще 4 мг. 5-6 дней, до того как пройдет мрт, там уже по результатам. +церукал 20 мг утро /вечер.
От болей что принимает?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, тошноты нет. из обезболивающих знаю, что пил нимесил, дикфоленак, парацетомол, терапевт выписывал какие-то рецептурные (название не знаю, пытаюсь дозвониться до больного, узнать) скажите, пожалуйста, а то что слух пропал? это может быть тоже из-за рака? и температура?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Да, нужно исключать метастазы в головном мозге.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ. сегодня мужчина уже полностью потерял слух. были на приёме у онколога, сказали ждать результатов гистологии.
Онколог
Нужно попробовать самостоятельно выполнить мрт или вызвать смп и обратиться в отделение неврологии.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за злокачественный процесс сигмовидной кишки вероятнее всего с метастазами в печень, лимфатические узлы. Сейчас нужно дождаться результатов гистологического заключения. Дополнительно нужно выполнить сцинтиграфию костей скелета, МРТ головного мозга с контрастом нужно исключать метастазы в кости и головной мозг. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. сегодня мужчина уже полностью потерял слух. были на приёме у онколога, сказали ждать результатов гистологии.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно исключить поражение головного мозга выполнив МРТ головного мозга с контрастом.
Онколог
Здравствуйте. По данным КТ и колоноскопии описывают опухоль сигмовидной кишки с поражением печени и лимфоузлов. Нужны результаты гистологии, чтобы подтвердить эти данные.
При подтверждении злокачественного новообразования сигмовидной кишки показана лекарственная терапия. Нужно молекулярно-генетическое тестирование на msi, braf, kras, nras, her2.
Ввиду описания по фкс опухоли с компенсированным стенозом, при дальнейшем ее росте, может развиться кишечная непроходимость. В этом случае нужно будет выводить стому.
Неудовлетворительное общее состояние и другие перечисленные жалобы могут быть связаны как с интоксикацией организма, так и с наличием поражения и других органов (дообследование мрт головного мозга и остеосцинтиграфия).
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. сегодня мужчина уже полностью потерял слух. были на приёме у онколога, сказали ждать результатов гистологии.
Онколог
При отсутствии мтс поражения головного мозга, причину потери слуха нужно будет искать совместно с лор-врачом, сурдологом.
Онколог
Здравствуйте

Надо еще пройти мрт головы с контрастом, скенирование скелета. После резульиатов гистологии, данных исследования на мутации генов RAS, BRAF, MSIH, на онкоконсилиуме будет выбрано лечение. Это вероятно химиотерапия+ таргетная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ. сегодня мужчина уже полностью потерял слух. были на приёме у онколога, сказали ждать результатов гистологии.
Онколог
Здесь надо делать в срочном порядке мрт головы с контрастом, пройти осмотр лор врача, невролога.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Учитывая имеющиеся данные, есть подозрение на злокачественное образование в области сигмовидной кишки с метастазами в печени и л/у, нельзя исключить поражение гм и костей, сейчас ждем результата гистологии.
Далее нужна консультация в онкодиспансере.
Из дообследования нужно сделать МРТ гм с ку и остеосцинтиграфию костей.
Далее решается вопрос о лечении, это лекарственная терапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ахмет Еламанович Гурбанов
0 отзывов
Онколог, Терапевт
2015-2021 СГМУ Им В. И. Р
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва