Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос такой. Случился инсульт, человеку 70 лет. В неврологии сделали КТ и УЗИ сосудов шеи, что показало ишемический инсульт плюс так же было закупоривание сосуда сонной артерии на 70% (бляшки). Было принято решение перевести в сосудистую хирургию на плановую...
Добрый день. Стентирование сонной артерии при стенозе (сужении) 70% в вашем случае и после перенесенного ишемического инсульта, была вынужденной мерой. Основная цель операции была в том, чтобы предотвратить повторный инсульт, который мог гораздо принести больше осложнений чем первый, учитывая заболевания (сопутствующие): аритмия, сахарный диабет 2 типа, риск с возможной инвалидизацией или летальным исходом был высок. То, что во время операции мог быть повторный инсульт, никто не исключает (например эмболия во время операции, попал тромб или часть бляшки в сосуды мозга, что вызвало повторный инсульт); мог случиться гиперперфузионный синдром: после того как кровоток восстановился по артерии, именно резкое его восстановление, иногда приводит к кровоизлиянию в мозг или отеку. И то что на КТ не видно было повторного инсульта, не исключает ишемических изменений или других осложнений. Стоило ли было делать в вашем случае операцию, считаю что да. Решение было обоснованным. Иначе риск повторного инсульта при стенозе в 70 процентов был велик с наиболее худшими осложнениями.
Бляшка в артерии
33 ответаДобрый день. Сегодня проходила узи сосудов шеи по назначению невролога. И выявили бляшку !!!! в правой артерии. Мне 40 лет. Вес 59 кг, жирное не ем, много двигаюсь. И такой удар ! Я воспитываю дочь одна. Что теперь делать не знаю 😭 это же все? Смерть? В любой момент она может...
Здравствуйте, не переживайте, ничего нет опасного по узи. Бляшка небольшая, не влияет на кровоток. Просвет сосуда не страдает от 25 процентов сужения. Для того, чтобы дальше бляшки не росли, не появлялись в других местах - необходимо держать холестерин лпнп менее 1.8. Чаще всего для этого назначаются статины. Какие показатели липидограммы?
Расшифровка липидограммы
18 ответовДобрый день! Недавно сдал анализ крови на липидограмму по назначению кардиолога-терапевта, до этого сделал УЗИ сосудов шеи, там была выявлена атеросклеротическая бляшка в правой общей сонной артерии(стеноз 25%). Результаты анализов прилагаю. Данные исследования были выполнены...
Алексей, здравствуйте! У вас нарушение липидного обмена с увеличением доли атерогенного холестерина - ЛПНП и триглицериды находятся на верхней границе нормы. Липидный спектр благоприятствует отложению холестерина в сосудах и формированию атеросклеротических бляшек. Сужение сонных и позвоночных артерий приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, из-за этого может повышаться артериальное давление, возникать головные боли и тяжесть в голове. Холестерин синтезируется в печени, поэтому в первую очередь нужно сдать биохимию крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, билирубин общий и прямой, мочевая кислота. Сделать УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, поскольку именно ЩЖ регулирует обмен веществ, сдать кровь на ТТГ и гомоцистеин. Менять режим питания, придерживаться средиземноморской диеты. Обсудить с кардиологом/терапевтом прием гиполипидемических препаратов. Для активации работы печени - курс Гептрала. Вы молоды, поэтому остановить процесс вполне возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бляшка в сосуде ПКЛА
18 ответовДобрый день. Сегодня нашли бляшку в сосуде ПКЛА 40%. S образный изгиб внутренней сонной артерии. Очень расстроилась. Мне всего 38 лет. Веду только здоровый образ жизни. Незнаю что делать, идти на операцию ( это риск, слышала что она опастная) , оставлять и наблюдать, пить...
Добрый вечер, а по поводу чего оперировать Вас будут? И что Вас беспокоит? Варикозную болезнь? И что лечить хотите? Операция на бца не показана по данному узи. Как минимум последние препараты при гемодинамически незначимых стенозах не показаны. Да и остальные при таком поражении препараты не особо нужны. Вэсселдуе серьёзный препарат, без показаний тоже не стала бы назначать.
У моего мужа (73 года) УЗТС МАГ определило стенозирующий атеросклероз сонных подключичных артерий. Слева в устье ВСА стеноз около 75-80% по диаметру и до 95% по площади. В 2017 г. На сонных артериях справа уже была проведена эверсионная каротидная эндартерэктомия из общей,...
Тут сложно сказать точно, если с точки зрения статистики, риск около 10% в течение 5 лет. У некоторых пациентов благодаря замкнутому Велизиевому кругу вообще не случается инсульта, даже когда одна из сонных артерий полностью закрывается.
Здравствуйте. В 2012 г выявлена по МРТ сосудов мозга с контрастом мешотчатая аневризма левой сонной артерии без признаков тромбирования размером до 2мм. Нейрохирург и невролог советовали наблюдать за ее ростом каждый год.Если роста нет, то через 5 лет МРТ можно делать раз в...
Да, в таких случаях делают кесарево
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
7 ответовДобрый день! Сдавал анализ крови и выяснился повышенный холестерин, также делал УЗИ сосудов шеи есть бляшка в сонной артерии 25% сужение. Так же беспокоят головные боли скорее всего из за высокого холестерина, плюс повышен пульс и давление в покое.
Здравствуйте, Михаил! Ознакомилась с результатами анализов. Нужно обратиться к эндокринологу исключить дисфункцию щитовидной железы. Выполнить узи почек. По поводу дислипидемии: С учетом подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием статины абсолютно показаны для предотвращения прогрессирования процесса и стабилизации бляшки. Розувастатин (роксера/крестор) 10 мг. После начала приема, через 3 мес. контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму. В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес. Обязательно изменение образа жизни ( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры! ( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Вакцинация от кори после ветрянки
5 ответовЗдравствуйте. Мне 33. Работаю в мед. учреждении. Нужно вакцинироваться от кори после перенесённой ветрянки. Предиабет. Атеросклероз (по УЗИ бляшка в сонной артерии). Первые высыпания ветрянки начались 21.06. Сдавала кровь на а/т к кори - 0.08. Через сколько можно...
Здравствуйте. Минимальное время ожидания после ветрянки — 4 недели (28 дней) после появления первых высыпаний: У вас первые высыпания были 21.06.2025. Значит, вакцинироваться можно не раньше 19.07.2025, если полностью выздоровели. Обязательное условие перед вакцинацией: - полное выздоровление. - отсутствие остаточных симптомов. - температура и самочувствие нормальные.
Добрый день. У отца 69 лет была транзисторная ишемическая атака, УЗИ показало закупорку сонной артерии 50-68%. Положили сначала в неврологическое отделение, потом перевели к сосудистым хирургам и сделали операцию вчера. Спустя 4 часа после операции, нам сказали, что состояние...
Здравствуйте. Прогнозы у пациентов с инсультом даются крайне осторожно. Прогноз зависит: от размеров очага ишемии, его расположения, соматических заболеваний и возраста пациента. После операций по поводу стеноза сонных артерий, такие осложнения как инсульт имеют место. В настоящее время пациента стабильное. Это хороший признак. При таких заболеваниях отсутствие симптоматики так же является положительным моментом. Ориентируйтесь на информацию от лечащего реаниматолога или невролога/ хирурга. В настоящее время лечение направлено на стабилизацию состояния под контролем жизненно важных функций в отделении реанимации. После стабилизации состояния пациентов переводят постепенно на самостоятельное дыхание, после чего переводят в отделение. Желательна раняя щадящая реабилитация под контролем невролога. В настоящее время целесообразно следить за состоянием ежедневно. Прогнозы на будущее давать в настоящее время сложно. Возможно как полное восстановление, так и глубокая инвалидизация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего отца 90% сонной артерии кальцировано, стеноз, на сердечной аорте 70%. Мы в клинику приехали, на грудной клетке ему сделали операцию, а на шее, на сонной артерии сказали мол кровь обход нашла и все нормально, можно не трогать. Я переживаю насчет шеи, т.к....
Посмотрел, скорее всего будут оперировать сонную артерию вторым этапом, либо при повторном обследовании в стационаре картина уже сейчас другая, тогда и тактика может быть другая, это уже можно уточнить только у лечащего врача