Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микрофлора и беременность
26 ответовЗдравствуйте. Было два выкидыша. Сейчас лечу микрофлору. Она пострадала либо после выкидышей либо после того, как мне кололи сильные антибиотики полтора года назад. Тогда я начала ощущать почесывания в области половых органов и попы. Все время вылезает энтерококк фекалис....
Здравствуйте. Выявленные микроорганизмы это не ИППП, а условные патогены. В норме присутствуют во влагалище. Составной компонент микробиома. Ваша флора. После курса антибиотика эти микроорганизмы все равно рецидивируют. Это ваша флора.. Учитывая жалобы, в качестве санации используйте Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней. Для поддержания нормальной флоры нужен хороший иммунитет Правильное питание, спорт, сон, закаливанием. Вит Д 2000ед в сутки
Подозрение на целиакию
5 ответовДобрый день!!! По данному результату анализа можно судить про заболевание целиакия. Жалобы плохой набор веса. В 4 года весим 13,4кг, рост 101см. Плохая эмаль зубов.плохой аппетит. С рождения температура 37,1.
Значит, аппетит отличный))) просто нездоровый выбор у ребёнка. Готовьте вместе, выбирайте продукты, предлагайте еду красиво оформленную, будьте для ребёнка примером, за стол садитесь все вместе. Можно проконсультироваться по поводу этого у специалиста по питанию. По поводу низкого веса можно получить мнение эндокринолога и инфекциониста (исключить Эйнштейн барр вирус ,цмв и т.д) , сдать ОАК,так как при анемии тоже может страдать аппетит, сдать копрограмму (посмотреть как переваривается пища)
Анализы, температура, кашель
7 ответовДочке 3 года, сначала начался сухой кашель, к вечеру повысилась температура до 38, на следующий день кашель стал влажным, начался насморк, температура сбивалась плохо весь день, самая высокая 39,2. Сегодня с утра сдали анализы, оак лейкоциты 5,1 лимфоциты 54, моноциты 11, соэ...
Доброе утро. Лучше сейчас сдать мочу и сделать узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже где-то три года борюсь со своим жкт, периодически мучает вздутие живота и в последнее время по утрам не сформированный стул, часто жирный. Были периоды ремиссии, а потом, съем что-то жирное/выпью немного алкоголя или понервничаю и начинается...
Здравствуйте! Для диагностики целиакии на первом этапе вообще рекомендуют сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, общий Ig A, антитела к дезамидированным пептидам глиадина Ig G. При том, что установлен повышенный уровень антител (прикрепленный файл), рекомендуют для подтверждения выполнение ФГДС с биопсией залуковичного отдела слизистой 12-перстной кишки по MARSH
Целиакия или нет у ребёнка?
6 ответовПрошу помочь определиться, хождение по врачам не дает ничего, кроме сомнений. Итак, моя дочь 7 лет, рост 112, вес 16,5. Набирает плохо с 3 месяцев, родилась 2920/ 52 см, в 39,4 недели. Смесь не ела вообще, плохо набирала с рождения, в 9 мес вес встал, в год- 7 кг. Сдано куча...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно с уверенностью сказать, что целиакии у ребенка нет. Антитела к тканевой трансглутаминазе, деамидированным пептидам глиадина и эндомизию абсолютно отрицательные. Гаплотип HLA-DQ8 обнаруживается у 30% здорового населения и не позволяет подтвердить целиакию. Строгая безмолочная диета также не обоснована: небольшое повышение IgE к коровьему молоку и альфа-лактальбумину это лишь бессимптомная сенсибилизация. Высокий уровень IgE к кошке и эозинофилы 6% подтверждают только респираторную аллергию. Незначительное повышение СОЭ и амилазы мочи клинически не значимо. Причина плохого аппетита кроется в латентном дефиците железа (ферритин 17) и избирательном пищевом поведении. Подобные обследования сильно истощают, однако ситуация требует не жестких диет, а бережной нутритивной поддержки. Обычно рекомендуют дообследование: - Контроль сывороточного железа, ОЖСС и трансферрина для точного подбора дозы препарата железа. В плане терапии могут рекомендовать: - Отмену всех необоснованных диет (возврат глютена и молочных продуктов). - Прием препаратов железа (например, Мальтофер) для восполнения дефицита и улучшения аппетита. - Консультацию психолога или специалиста по пищевому поведению для мягкого расширения рациона. Обычно рекомендуется создание спокойной обстановки вокруг приемов пищи без принуждения. Желаю крепкого здоровья и спокойствия!
Здравствуйте. Планирую беременность, в мазке на флору была выявлена смешанная микрофлора (во всех трех локусах), ранее, в декабре также сдавала мазок в другой лаборатории-было обнаружено небольшое количество грам (+) кокки в уретре в небольшом количестве, грам (+) палочки...
Здравствуйте Такие результаты мазка принято расценивать как невоспалительные. Смешанная флора может указывать как на нормальный состав микробиома, так и на нарушение баланса флоры. Только по мазку это не понять, можно сдать дополнительно фемофлор 16, если есть жалобы. Если жалоб нет, такие результаты расценивают как норму и никаких дополнительных мероприятий не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Чуть больше 2 лет назад выставлен диагноз «целиакия», подтверждённый биопсией. С тех пор соблюдаю безглютеновую диету, Около года не было реакций. 6 дней назад по ошибке съела хлеб из полбы. Когда поняла это - выпила полисорб. Через полчаса развилась реакция :...
Здравствуйте, Эльвира! Добавьте к лечению препарат Орликс по 1-3 таб/сут во время еды на 3-5 дней. Помимо этого, к лечению можно добавить препарат Метеоспазмил по 1 таб 2 р/сут за 20 мин до еды, это препарат симптоматический снимет боли и уберёт вздутие.
Пневмония. Температура.
7 ответовДобрый день! 1,5 недели назад у ребенка 8 лет поднялась высокая температура до 40. Вызвали врача при прослушивании легких, врач ничего не нашла. Далее температура не спадала при приеме жаропонижающих, максиммум до 39 на час. Мы поехали в приемное отделение, сдали анализ крови...
Здравствуйте, Александр Кровь спокойная, не считая СОЭ, но данный показатель реагирует позже и может сохранятся до месяца после выздоровления Я не вижу показаний для антибиотика После выздоровления, может быть астенический синдром, для которого характерна температура субфебрильная, до 37,5 Как ребёнок себя чувствует?
Здравствуйте. Всё началось 4 года назад, началась тошнота непонятной этиологии. Долго не могли выявить в чём причина этой тошноты. В 2024 году в марте сделали фгдс с биопсией и мне поставили диагноз целиакия (фото биопсии прикреплю). Гастроэнтеролог на приёме назначал мне...
Если курс преднизолона ещё продолжается, то повторную биопсию проводят после его завершения, чтобы оценить динамику. Отсутствие иммуногистохимии пока допустимо — её обычно делают, если есть подозрения на рефрактерность второго типа или лимфопролиферативные процессы. Увеличенные паховые лимфоузлы при стабильном состоянии, нормальном УЗИ и отсутствии системных симптомов чаще всего действительно бывают реакцией на перенесённую инфекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня целиакия с рождения. Родились сын (4года сейчас) и дочь (2года сейчас), и ни разу НЕ давала им глютен. Сейчас они пойдут в детский сад, поэтому возник такой вопрос. Я задумалась о проведении анализа и сдала им генетический анализ (на антитела я так...
Здравствуйте. Даже положительный генетический анализ не является 100% признаком развития целиакии в дальнейшем. Действительно, риск целиакии у детей родителей с этим заболеванием немного выше, чем в популяции. Но согласно современным данным для развития целиакии должны быть реализованы следующие условия: генетическая предрасположенность + употребление глютена + триггер ( инфекция/ стресс/ другое- он может оказать воздействие в любом возрасте). В подобных ситуациях рекомендуется расширение рациона детей , введение продуктов питания с глютеном ( обычное питание в детском садике). При появлении симптомов со стороны ЖКТ на фоне регулярного употребления продуктов с глютеном в течение 2-3 месяцев - после осмотра гастроэнтерологаи исключения других причин симптомов - назначаются анализы: Ig A общий, Ig A и Ig G к тканевой трансглутаминазе.