Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое повышение алт , аст, щф и ггт
19 ответовЗдравствуйте! С болями в эпигастре, отдающими в левую часть спины и тупой распирающей болью обратилась к врачу 3.04.24г. Результат анализов: alt 163, ast 56, alp 173, ggt 291, билирубин общий 12,5, СОЭ 4, СРБ 0,4. Гепатиты отрицательно. Предполагаемая причина бициллин5,...
Здравствуйте, и трансаминазы и фосфатаза повышаются на приём препаратов - транзиторное повышение, после отмены препаратов восстанавливаются в течение 2-4 недель. Также при нарушении оттока желчи - повышаются - по МРТ признаки сладж-синдрома. Вы на сегодня закончили приём антибактериальных препаратов? Диету соблюдаете? Питьевой режим? анализы, заключение МРТ можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Диагноз скв под вопросом
3 ответаЗдравствуйте, меня зовут Наталья, 36 лет , рост 172, вес 57 кг. Подскажите пожалуйста, в мае 2023 я перенесла инфекционный мононуклеоз в тяжелой форме, с апреля 2024 температура 37-37.5, в июне 2024 после пребывания на солнце высыпала сыпь пузырьками и поднялась температура...
Здравствуйте, Наталья! Диагнозы может ставить только врач-ревматолог на очной консультации. В онлайн-формате мы не можем полноценно оценить все факторы, так как даже не видим пациента. Можно только соориентировать в каком направлении двигаться, какие обследования проходить для дальнейшей консультации ревматолога очно. Но могу сказать, что по лабораторным данным есть АТ к ДНК, которые выявляются при СКВ. Также эритроциты в моче могут говорить о поражении почек, что тоже бывает при СКВ. Тут в любом случае, надо разбираться на очном приеме.
Здравствуйте. Беспокоят боли в суставах кистей, коленей, ступней и плечевых. Чаще кистей и плечевые. Беспокоят 6 лет, 1-3 раза в год продолжительностью 1-5 дней. Но с ноября 2025 года боли в кистях стали продолжительные по 1 недели и более, в апреле было 2-3 недели. болели...
Здравствуйте. По рентгену описаны начальные проявления артроза, которые вряд ли дадут такие воспалительные проявления. Но рентген определяет костные структуры, а для уточнения артрита, воспаления, рекоменудется выполнять УЗИ наиболее беспокоящих суставов. По анализам были повышены РФ и АЦЦП. Второй анализ очень специфичный на ревматоидный артрит и с большой долей вероятности указывает на РА. Регистрировались повышенные значения СРБ - это тоже может быть проявлением активности артрита. По описанию и данным анализов диагноз РА наиболее вероятен. Для его лечения применяют базисные препараты. "Золотой стандарт" в лечении ревматоидного артрита выступает метотрексат. А вот лефлуномид и сульфасалазин - уже альтернативные, когда есть непереносимость/неэффективность метотрексата. Поэтому по тактике я соглашусь с Вашим первым доктором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 34 года, беременность 31 неделя. К приему терапевта пересдавала: B12 168 пг/мл (снижение с 250) ферритин 28 мкг/мл (снижение с 38) гемоглобин 123 г/л (был 130) Изначально жалоба была на выпадение волос, которое сейчас прекратилось на фоне возобновления приема...
Вот тот, что я писала Он не противоречит этим витаминам + Витамин Д не менее 4000ед в сутки Если гемоглобин/ферритин низкий, то 50мкг железа мало будет, хотя бы 75
У меня резко пропала слюна
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Шесть дней назад рассасывала леденцы, один за другим, и так штук пять в общей сложности. Спустя какое-то время ела консервированные ананасы из банки. Ближе к ночи обратила внимание на сухость во рту, подумала, что показалось. К утру сухость...
Нужно пройти эти два обследования и по их результатам двигаться дальше.
Повышен Ca 9-19
21 ответРоды были 2 месяца назад. Сразу после КС начали беспокоить боли в верхней части живота. Сделала МРТ. Там нашли маленькое образование надпочечника. Сделала КТ с контрастом. По нему описали узелковую гиперплазию обоих надпочечников. Узелки написали плотностью 20-22. Контраст...
Здравствуйте! Маркеры никогда не используются в качестве первичной онкодиагностики , кроме PSA у мужчин. По результатам обследований и анамнезу у Вас нет признаков злокачественного процесса, маркер СА-19-9 повышается при любых воспалительных процессах жкт, в частности панкреатобилиарной системы. По описанию узи данные за дискинезию желчевыводящих путей, при незначительных застоях желчи маркер СА 19-9 всегда повышен. Вам показана консультация гастроэнтеролога, не онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Зимой этого года, после перенесённого ОРВИ на ногах и лечением антибиотиками, заметила на внутренних поверхностях рук подмышечной зоны и между бёдер вверху на внутренней поверхности небольшие красные точечные пятна.. потом эти пятна спустились до ступней и также...
Нет, сейчас не время для солнца.
Здравствуйте! У меня на данный момент очень тяжелое состояние: давит правый бок, желтый кал 11 дней. Это 3 обострение с нового года. А обострения холецистита время от времени уже 13 лет. Но эти приступы сильно отличаются. Если первые 2 сняли капельницы Гептрал, то 3 приступ...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Структуры могут образовываться при хроническом воспалении, в том числе из-за паразитов Поэтому дополнительно можно пройти ещё дуоденальное зондирование И сдать более широкий спектр аутоантител, так как существуют серонегативные формы, поэтому однократный отрицательный анализ не исключает патологию, обычно смотрим в динамике через 3 мес панель на аутоиммунные поражения печени (как минимум антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1) В подобной ситуации из препаратов используется урсодезоксихолиевая кислота и спазмолитики
Добрый день! После недельного курса антибиотиков Амоксиклав, по назначению врача,начались высыпания и зуд по типу крапивницы. Обратилась к аллергологу-иммунологу. Сдала общий IgE, срб, оак, биохимию крови, ЭКБ. Все в норме, кроме Экб, он оказался повышен в 2 раза. Сдала...
Добрый день. Прикрепите фото высыпаний. Смотрел ли вас дерматолог? Нет ли жалоб со стороны кишечника? Исключали паразитов? Что сдавали если исключали (прикрепите). Кроме высыпаний, нет что-то из следующих симптомов : - аллергия на солнце - боли в суставах - выпадение волос - температура - язвочки во рту - побеление/посинение пальцев - похудание Анф - маркер не специфичный, полёт повышаться после перенесенных инфекций, прививок, операций и тд в течение 3-4 мес после этого. Если симптоматики вас Улита нет, отрицательные анализы имвуноблота и Ат к дсДНК - то это ваш вариант нормы. Среди афс-антител у вас выявлен редкий титр только IgM к карлилипину. Его нужно пересдать + IgG к нему же через 12 недель, чтобы понимать, что ц вас стойкое носительство из в крови. Это повышает риск тромбирования плаценты во время беременности, поэтому такие пациент получает терапию для профилактики тромбоза всю беременность. Для плода жил вообще не опасно. Прикрепите всё анализы, что сдали, в том числе и общеклинические (так, биохимию и тд)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия кожи (LBT)
16 ответовДобрый день. Второй год проблемы с кистью (теперь со второй). Первую трижды оперировали, изначально был тендовагинит, почему-то распознанный местными хирургами как стенозирующий лигаментит, дважды иссекали связки на разных пальцах одной кисти в попытках избавиться от...
СКВ ставится только на основании положительных антител в иммуноблоте. При отсутствии антител нет СКВ. Сдайте иммуноблот, а не только антитела к ДНК. В принципе в перечисленном вами нет СКВ. И биопсия кожи к диагностическим критериям СКВ не относится.