Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь! Совместимость препаратов
18 ответовЗдравствуйте! Пациентка 56 лет, диагноз :Тревожно - депрессивное расстройство, 3 месяца назад было обострение. Купировали. В течение 3 месяцев принимает амитриптилин по 2 таб 3 раза в день, Кветиапин пролонг 300 по 1 таб на ночь. В данный момент обострилось хроническая...
Верно
Вспышки агрессии, помогите.
10 ответовДобрый день, начну с самого начала. В 2020 году где то так, я потерял сон. Стал просыпаться по 5-7 раз за ночь, тяжело засыпал, появились тревожность, ощущение что у меня будет все плохо… мог уснуть только если прихлопну бутылку, вторую на выходных… Сам я профессиональный...
Здравствуйте, Александр. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то документы после посещения психиатров? Какие-то выписки, заключения. Диагноз известен? Тут принципиально важно разобраться с диагнозом. Дело в том, что Феварин и другие антидепрессанты не являются базовыми препаратами для лечения агрессивных проявлений. Они всё-таки используются чаще для лечения именно депрессии и тревоги. Поэтому ждать именно снижения уровня агрессии от антидепрессантов, наверное, не совсем верно. Обычно всё-таки для этого используют антипсихотики и нормотимики. Скажите, пожалуйста, у Вас были какие-нибудь травмы головы серьезные? Потери сознания? Судорожные припадки?
Бессонница продолжительное время
10 ответовЗдравствуйте! Очень нужна помощь грамотных специалистов, пишу уже от безысходности... Речь будет идти о моем молодом человеке, которому я бы очень хотела хоть как-то оказать помощь и поддержку. Все началось еще с малых лет когда родители укладывая ребенка спать давали ему...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос психиатрам на сайте, суть вопроса все же по их части. Что касается терапевтической части - нужно исключать дефицитные состояния, для этого нужно сдать: 1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления 2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа 3) витамин Д, норма от 30 Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно. Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно 4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме. 5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 32. У меня долгое время было тревожное расстройство. АД никакие не подходили. Потом поняла почему- мне поставили бар 2, который проявляется под воздействием АД. И просто я устала и тревожность никак не лечила. Она становилась сильнее. Потом начались...
Здравствуйте! Комбинация кветиапина и пирроксана может дать избыточное снижение артериального давления, так как оба препарата обладают гипотензивным действием. В подобных случаях рекомендуется рассмотреть противотревожный препарат стрезам в комбинации с кветиапином. Стрезам не влияет на артериальное давление , действует на ГАМК-рецепторы , тем самым снижая тревогу , а малая доза кветиапина на ночь защитит сон и заблокирует остаточную тревогу. Другой вариант - буспирон (спитомин), также является анксиолитиком/ противотревожным препаратом , но эффект наступает позднее , примерно на 2-3 неделе от начала лечения.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я в тяжёлом положении. Помогите разобраться. Очень долго рассказывать, но чтобы вы понимали общую картину. Очень долгое время без сна на фоне проблем с ЖКТ. В январе, феврале упорно лечила запор, эрозии, рефлюкс-эзофагит. В марте прошла второй...
Не нужно себя заранее настраивать на плохой результат. Диспансер всегда хороший выход,подбор лечения в динамическом наблюдении никогда не навредит,но главное,чтоб потом не было проблем с прохождением медосмотра на работу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПА на фоне мастурбации
1 ответЗдравствуйте. Как я полагаю из за частой мастурбации у меня вылезли панические атаки. Они повторялись каждый день не менее 1-2 раз на протяжении трех недель. Я не могу смотреть на обнажённые изображения девушек,просто дискомфорт,когда вижу на улице. Есть жена и на неё это не...
Здравствуйте, Артем. По поводу медикаментов не подскажу - не имею медицинского образования. Если с точки зрения психологии, то я обратила внимание в вашем рассказе на связку между тревогой и видом женского тела. Примечательно, что на жену такой реакции нет. В чем для вас отличие между женой и другими? А также, в чем потребность, при наличии жены, смотреть порно и мастурбировать?
Имею протрузию шеи. Была депрессия. Пил кветиапин, Флюанксол, миртазапин. К июлю 2020 постепенно все отменил. Но началась бессонница, и в середине августа вновь начал пить кветиапин. К декабрю постепенно отменил. Весь декабрь восстанавливался, не спал совсем и был в плохом...
Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов незначительно, возможно на фоне приема препаратов указанных вами! Рекомендую выполнить анализ крови на ферритин Узи органов брюшной полости Подобрать оптимальную терапию в низких дозах для длительного применения с целью лечения тревожности!
Оранжевый язык
6 ответовЗдравствуйте. С желудком маюсь уже давно. Почти постоянно пью нексиум. Уже полтора года подбираю лечение психиатр поставил окр, был сильный стресс (неудачная беременность, развод, смерть мамы) Подбираем антидеприсанты с доктором. Пила за два года эглонил, спитомин,...
Застой желчи , при рефлюксе могут давать желто-коричневый язык , но не рыжий , и окрашивание происходит корня языка .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница. Ритуалы
20 ответовЗдравствуйте. Страдаю бессоницей. Пробовала феварин, миртазапин, амитриптилин, тритико, велаксин. Везде были свои побочки. Остановилась сейчас на ципролексе. Все хорошо, но вечерами перед сном есть глупые ритуалы (закрываю окно, два раза им стукнув, вытираю посуду на сухо...
Здравствуйте! Терапия назначенная отличная, и ципралекс отличный препарат, здорово, что после предыдущих отмечали на нем динамику. Ритуалы как раз могут появляться из-за того, что текущей дозировки не хватает и получается, что состояние обостряется. Тут наоборот пробовать ципралекс нарастить, даже до сверхмаксимальных дозировок иногда приходится. Хлорпортиксен сон не дает? Кветиапина ранее не было? Арипипразол отменять с какой целью? Обсуждали с лечащим врачом-психотерапевтом? Учитывая, что беспокоят только ритуалы, то основной упор стоит пробовать делать на КПТ и рекомендую чтение литературы про ОРК: - Алексей Прибытков - Когда мысли лезут в голову.