Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
9 ответовПо МРТ: контузионного отека костного мозга в структуре дорзальных отделов мыщелков большеберцовой кости, с наличием на этом фоне мелкого участка импрессии на уровне латерального мыщелка большеберцовой кости, -комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b), -частичного...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ коленного сустава, уточните какие у вас есть вопросы и когда произошла травма. По возможности приложите полностью описательную часть исследования. По результатам постараемся разобраться в вашей проблеме
Здравствуйте! Мне 32 года вес 250 рост 190. Многие знакомые последние время для похудения советуют попробовать семавик или велгия. Понимаю что лучше проконсультироваться с эндокринологом, но в данный момент порвал связки и перемещаюсь только по квартире. Общий анализ крови...
Здравствуйте! Препараты группы АКПП, к которым относится семаглутид (Семавик, Велгия) показаны при подобных параметрах тела (индекс массы тела 69,3 кг/м2). Однако именно с учётом такого экстремального избытка массы, выбор стратегии лечения ожирения должен осуществляться только под контролем врача. Врач не только оценит стартовое состояние и возможные (в первую очередь - сердечно-сосудистые риски), но и оценить вероятность достижения эффекта при использовании медикаментозной терапии без подключения бариатрической хирургии (если такой вариант не рассматривается). За период вынужденного ограничения подвижности в таком случае может быть рассмотрена цель сохранения имеющейся массы без набора дополнительной и определение суточной калорийности рациона сейчас "как есть" - тогда при посещении врача уже будет доступна эта немаловажная информация. Также при первом визите по поводу ожирения желательно иметь при себе результаты исследований: глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма, аст, алт, билирубин, креатинин, мочевина; ТТГ, т3 и т4 свободный. Если доступно выполнение, то также УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ. И, с учётом планируемого использования медикаментозных средств похудения - УЗИ щитовидной железы и анализ крови на кальцитонин.
Добрый день. 10 лет назад училась на хореографа упала на колено, в травпункте говорили о растяжении связки, спустя 10 лет снова стало беспокоить колено, на мрт заключение дистрофические изменения медиального мениска, не могу разгибать до конца ногу (нужно расходиться), болит...
Здравствуйте. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Мешает ходить воспалительная жидкость в суставе пока Вы её не растолкаете в завороты синовиальной оболочки. Она уйдёт на фоне лечения и будете нормально ходить. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как укрепить кости?
8 ответовНа днях сделал операцию "Пластика передней крестообразной связки". После операции врач сказал, что слишком мягкие кости (не по возрасту), и чтобы конструкция не развалилась срочно нужно укрепить кости. В выписке написал: Обратиться к остеологу. У нас в городе нет никакого...
Здравствуйте! Остеопороз ставят по результатам денситометрии. Его можно только заподозрить по результатам рентген/КТ/МРТ, но всё равно требуется денситометрия. Если у Вас не проводят данное обследование, то рекомендую оценить уровень витамина Д, кальций общий и ионизированный, фосфор, альбумин, креатинин, паратгормон, данные обследования проводят почти во всех лабораториях. По результатам будет назначение терапии, обратиться можно к эндокринологу. Витамин Д и паратгормон участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, анализы помогут оценить, есть нарушение в данном процессе. На данный момент рекомендую прием хондропротектеров, например Терафлекс или Артра МСМ. Всего доброго!
Добрый день, была травма колена, сделала мрт, из лечения был назначен бандаж с шарнирами на 4 недели, компресс из воды с водкой на ночь, аркоксиа 2 недели. Из анамнеза: Травма сустава 10 дней назад. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 и Pd в трех проекциях с...
Я бы продлил фиксацию в ортезе до 6-ти недель с учетом хондрального перелома. На ногу наступать не стоит. Ходьба на костылях. Аркоксиа - это верно. Принимайте с Омепразолом для защиты желудка. Компрессы с водкой..., ну я бы использовал этот напиток по прямому назначению, а на сустав рекомендовал бы Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом. Если травма была 10 дней назад, пора подключать физиотерапию: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Пока этого хватит. Когда снимете шарнирный ортез, понадобится примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Ногу нужно будет разрабатывать постепенно, подключая массаж, грязи, кинезиотейпирование надколенника и ЛФК. В целом, через 2,5 мес после травмы должны полностью встать в строй. А может быть и ранее на пару недель.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена. Небольшая с-образная левосторонняя сколиотическая деформация до 3°. Смещения тел позвонков не выявлено. Тела позвонков обычной формы и...
Лфк и плавание можно начинать при уменьшении болевого синдрома, если боль не такая выраженная уже, то можно подключать и лфк и плавание. Насчет подъема весов, сразу большой вес поднимать не нужно, постепенно прибавлять нагрузки, при грыже больше 10-15 кг поднимать не рекомендуется, по поводу дозирования нагрузки лучше проконсультироваться с персональным тренером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что посоветуете делать ?
2 ответаНа соревнованиях по регби получил травму. Могу ходить ,повороты в стороны боль ощущается сильно , вперед хожу болит незначительно, когда долго стою или долго в покое находится нога , потом расхаживаться нужно. Заключение МРТ: Дегенеративные повреждения медиального и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болит правое колено
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоит правое колено. Прошла МРТ. Заключение : МР-признаки (начального) остеоартроза правого коленного сустава. МР-признаки дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска (Grade 2). МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной...
Здравствуйте, Наталья, страшного ничего, все решаемо. , Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.