Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени, уважаемые врачи. Страдаю хронической депрессией без перемен настроения, только при отсутствии сна больше двух суток поднимается настроение. Апатия, не могу заставить себя есть чаще чем раз в 2-3 дня, выходить из дома, вообще что либо делать. Пять лет назад...
Здравствуйте! В такой ситуации целесообразно выбрать 1 антидепрессант и работать с его дозами: для Флуоксетина диапазон терапевтических доз составляет 20-80 мг в сутки, для Анафранила - 75-250 мг в сутки. В пределах данного терапевтического диапазона для каждого человека подбирается индивидуально подходящая доза, которая будет полностью стабилизировать состояние. По сути сейчас Вы принимаете просто неэффективную, не говоря о безопасности, комбинацию из-за низких доз, что не вполне целесообразно: такие состояния хорошо лечатся и поддаются коррекции, но при правильном подборе доз.
Одышка, кашель
15 ответовДобрый вечер. Много лет меня беспокоит сухой кашель и одышка. Причем кашель может не проходить год, потом исчезает на пару месяцев и появляется вновь. Сейчас вот около года уже не проходит.Состояние постоянно вялое, быстро устаю, делая незначительные нагрузки.Я не могу ходить...
Здравствуйте. Аллергия есть у вас? По результатам спирометрии надо начать ингалятор- Серетид 250/25 мкг 2 р в день, 1 месяц. Коррекция лечения у врача -пульмонолога очно.
Проблемы с мастурбацией
8 ответовЗдравствуйте! В подростковом возрасте я не училась мастурбировать. С теми, в кого я влюблялась, у меня не было секса. В первого и единственного полового партнёра я не было влюблена. У нас были хорошие отношения. Примерно в 20 лет у меня случился оргазм во сне, сразу после...
Здравствуйте Вера! Возможно на вашу ситуацию влияет психологический фактор, на подсознательном уровне вы мысленно во время возбуждения постоянно прокручиваете свои воспоминания о том что вы не можете получить наслаждение, и организм в этот момент находится в постоянном напряжении и не может полностью расслабиться, возможно вам понадобится курс терапии с психологом, что бы на уровне мышления проработать и раскрыть свою чувствительность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 61 год, вес — 45 кг. Попробую объяснить... В апреле 2024 года случился тяжёлый геморрагический инсульт. В июне 2024 из-за этого инсульта попали ещё раз в больницу, где врачи, делая рентген, обнаружили хронический полисинусит. Симптомов никаких особых...
Здравствуйте, в таких случаях для того чтобы понимать нужна ли операция необходимо в первую очередь выполнить КТ околоносовых пазух, выполнить анализы , чтобы исключить аллергический компонент - оак, IgE и риноцитограмму. После получения результатов исследований уже определяется дальнейшая тактика лечения. На данный момент жалобы сохраняются прежние или есть улучшения от спрея в нос , и какой препарат вам назначили?
Пожилая женщина, 84 г. вес 90 кг, рост 165, ведет малоподвижный образ жизни в следствии давней травмы (падение с высоты), левая нога в бедре срослась не верно и с годами и под тяжестью тела деформировалась и от колена сильно выступает вбок "клюкой". Передвигается...
Здравствуйте! В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ и снижены лимфоциты. Обычно это указывает на бактериальную инфекцию. В таких случаях прием антибиотика оправдан. Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч. Если ли возможно выполнить рентген или кт лёгких для исключения пневмонии? В биохимическом анализе крови повышение уровня билирубина. Обычно это указывает на нарушение желчеоттока. Рекомендуют при наличии возможности выполнить УЗИ органов брюшной полости. Снижение уровня общего белка Обычно указывает на недостаточное потребление белковой пищи. Повышение уровня мочевой кислоты незначительное.
Добрый день! Меньше месяца назад после переедания появилась боль в груди и сдавленность, трудно сделать глубокий вдох, боль в одной точке солнечного сплетения, постоянная, иногда боль находится слева под ребром. Выполнила ФГДС с биопсией. По результатам: недостаточность...
Здравствуйте! Действительно, представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Минимальной недостаточности кардии достаточно, чтоб возникли нежелательные симптомы. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют отменить ИПП за 2 недели до диагностики, альфазокс и ганатон оставляют. Кофе провоцирует расслабление кардиального сфинктера и тем самым заброс желудочного содержимого в пищевод. Пищевод Баррета так быстро не развивается, это процесс не одного года даже Кофе пить разрешают при хорошей переносимости, если же кофе провоцирует симптомы, то рекомендуют ограничить его прием хотя бы на период лечения При эпизодах изжоги также может быть рекомендован препарат гевискон по потребности 1 саше внутрь Контроль ФГДС через год с биопсией по ОЛГА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение астмы
15 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста выровнять состояние. В декабре мне диагностировали депрессию и тревожность после сильнейшего стресса и назначили лечение. Одновременно с психосоматическими проявлениями обострилась дико бронхиальная астма. Кашель и 3 слова не даёт сказать....
Здравствуйте, Оксана. Желательно использовать базовый ингалятор для лечения астмы. Если Симбикорт не подошёл вам, плохо переносится, можно пробовать Фостер 100\6 мкг или Серетид 250\25 мкг 2 р в день. Эти препараты в виде спрея, возможно вам так будет проще использовать, чем порошковое устройство. В таких случаях также обычно добавляют Монтелар 10 мг 1 т вечером до 2-3-х месяцев. С уважением!
Как выйти из ситуации ?
11 ответовЗдравствуйте ! У меня есть дочь , ей 13 лет . Она учится практически на одни двойки , к учебе относится безответственно , опаздывает в школу , не переодевает школьную сменку , в холодную погоду может уйти без куртки , прогуливает физкультуру потому что ей так хочется . Нет...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Скажите , дочка всегда так относилась к учебе ? Или так стало в определенный промежуток времени? У дочки нет проблем со сном ? Гигиеной ? Если так было всегда нужно исключать СДВГ у психиатра , ребёнку правда может Быть трудно. Но если такое поведение появилось , то это пубертат и здесь нужно исключительно наладить контакт с ребёнком - больше проволжить время вместе , стараться понять ее , но при этом напомнить мягко чем чревато такое отношение к учебе. Нужно понять почему ей это не нужно / не интересно, тк если ей трудно правда , она будет избегать , а если проблема в мотивации, то ваше сближение улучшит ситуацию
Зуд кожи на приеме антидепрессантов
34 ответаДобрый день, помогите пожалуйста мне. С 15.01.2025 года по назначению врача невролога! Принимаю данные препараты! Эсциталопрам по 10 мг 1 раз - утром . Амитриптилин 25 мг вечером по 1/2 таблетки. Целую не пила ещё не раз!!! Данные препараты пью и сейчас! Но понимаю, что нужно...
Здравствцйте! Учитывая все описанное, то так понимаю, что в целом ментальное состояние без лечения не самое лучшее. И предыдущие препараты не совсем подошли. Сейчас надо посетить вновь врача-психотерапевта или врача-психиатра и подбирать терапию, в частности антидепрессантами, но уже другими (например Сертралин, флувоксамин, пароксетин). Так понимаю, что еще был и карбамазепин у Вас в приеме? С какой целью назначали его?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галлюцинации
42 ответаЗдравствуйте, уже 4-й год у меня тревожное расстройство, была как в частной больнице,так и в государственной, проходила тесты, все ставят тревожное расстройство. На этом фоне у меня развилась давящие головные боли, до такой степени дошло, я не ходить, не встать не могла, как...
Будьте здоровы!