Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с шеей
7 ответовЗдравствуйте! 2 года назад при летнем плавании (в прохладной воде) при повороте шеи влево случилось странное ощущение в шее ( затылочная область ) справа сзади. Как будто током ударило в шею, странное ощущение минутного покалывания в этой области затем стало тепло и всё...
Ваша основная проблема - хронический мышечный спазм. Чтобы решить её, нужен узкий специалист. Рекомендую обратиться к одному из следующих врачей: 1) Остеопат или мануальный терапевт (мягкие техники). Он точечно расслабят глубокие мышцы шеи, которые не берут обычный массаж. 2) Врач-физиотерапевт (метод УВТ). С помощью ударных волн «разобьёт» болезненные мышечные уплотнения. 3) Специалист по «сухой игле». Введет иглу прямо в спазмированный узел, чтобы заставить его расслабиться. Эффект часто наступает за 2-3 сеанса. 4) Инструктор ЛФК (для техники ПИР). Обучит специальной растяжке, где вы сами помогаете мышце расслабиться. Это безопаснее обычной гимнастики. 5) Врач-ботулотерапевт. Это крайняя мера. Уколы (например, Ботокс) на несколько месяцев «отключат» спазмированную мышцу, чтобы дать ей восстановиться. Ваша задача найти не просто невролога, а врача, который работает именно с мышцами. Начните с остеопата или специалиста по УВТ/«сухой игле».
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции схемы при бессоннице. Мне 43 года. Есть эпилепсия во сне, приступы редкие, последний был примерно в марте 2025 года. Постоянно принимаю Финлепсин / карбамазепин 200 мг на ночь. Я активно занимаюсь спортом: триатлон,...
Здравствуйте С учётом эпилепсии и приёма карбамазепина речь идёт о стресс-индуцированной бессоннице на фоне перегрузки нервной системы, высокой физической активности и дефицита восстановления. Тералиджен 10 мг имеет смысл оставить ещё на 2–3 ночи как финальную оценку. Эффект при бессоннице оценивается быстро, обычно за 3–5 ночей на стабильной дозе. Если на 10 мг нет заметного улучшения , дальнейшее повышение дозы обычно не даёт дополнительного эффекта, а лишь повышает риск дневной слабости. Повышать Тералиджен выше 10 мг при вашей картине нецелесообразно. Разделение на вечерний и ночной приём иногда снижает тревожность, но редко решает ключевую проблему, длительное засыпание 2–4 часа и фрагментированный сон. Поэтому при отсутствии эффекта препарат логично считать недостаточно эффективным для коррекции сна. Следующий более рациональный шаг с учётом эпилепсии и карбамазепина тразодон . Он лучше влияет на засыпание и ночные пробуждения, снижает тревожное напряжение и в большинстве случаев совместим с эпилепсией. Обычно старт 25 мг на ночь с возможным увеличением до 50 мг по назначению врача. Дополнительно можно рассмотреть мелатонин пролонгированного действия, особенно при ранних пробуждениях, но это вспомогательный вариант. План на 7–14 дней: ещё 2–3 ночи Тералиджен 10 мг с оценкой эффекта, затем при отсутствии улучшения, отмена и переход на тразодон с оценкой эффекта в течение 5–7 дней. Важно учитывать, что препараты будут работать хуже при сохранении факторов: стресс, смена места сна, перегрузка тренировками и ночной дефицит питания с голодом. Дальше увеличивать Тералиджен не имеет смысла, при отсутствии эффекта оптимальный следующий шаг переход на тразодон
Циклотимия
10 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь, разобраться в общем анамнезе. И понять, что делать с литием и ТТГ, какое лечение может быть дальше. Девушка, 17 лет. С 2021 года начались явные проблемы: выраженная тревожность, апатия, суицидальные мысли, редкие скачки настроения и короткие...
Здравствуйте, по моему мнению и в соответствии с диагностическими критериями такие аффективные колебания с явными гипоманиакальными эпизодами говорят уже не о циклотимии, а биполярном расстройстве, исходя из этого тактика лечения отличается тем, что какой бы замечательный нормотимик вы не использовали антидепрессант будет ухудшать состояние( течение не контролируемое, смены фаз). В связи с этим , по моему мнению стоит поискать другого врача, поменять схему. Литий отличный вариант, но надо без ад использовать , регулярно кровь сдавать на литий ( нам нужен диапазон 0,7-1,2 ммоль/л), плюс к нему дополнительно могут быть при необходимости использованы разные нейролептики ( Кветиапин , арипипразол , луразидон)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия малоберцевого нерва
11 ответовНеделю назад находилась продолжительное время на улице, на утро проснулась с онемевшей ногой ниже колена, так и не прошла. Не могу на данный момент поднимать стопу, не слушается. Вызывала скорую, они передали вызов терапевту с поликлинники ( терапевт назначила мне сирдалуд),...
Здравствуйте! При нейропатии малоберцового нерва препаратами первой линии терапии в таких случаях являются глюкокортикостероиды в высоких дозировках, чтобы как можно скорее снять отек в области нерва. Они назначаются в первые 2 недели от начала симптомов. Далее уже не эффективны. Например Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например 1день 60мг 2 день 60мг 3 день 60мг 4 день 60мг 5 день 60мг 6 день 55мг 7 день 50мг 8 день 45мг 9 день 40мг 10 день 35мг 11 день 30мг 12 день 25мг 13 день 20мг 14 день 15мг 15 день 10мг 16 день 5 мг 17 день отмена препарата Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците,они никак не влияют на восстановление. Карбамазепин назначается только при боли, а не при парезе(объективная слабость в стопе). Нейромидин и аксамон не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Обычно для уточнения диагноза проводится стимуляционная ЭНМГ малоберцового нерва, а не игольчатая.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?
Здравствуйте! После случившейся экстраординарной для меня ситуации - утере молодой невесты на моих глазах без предвещения этой ситуации и без повода - у меня начался очень сильный стресс, нервные срывы, это всё при подтвержденном генерализованном тревожном расстройстве. Было...
Здравствуйте, примите мои соболезнования! Постараюсь помочь. То, что вы описываете что происходит с организмом это последствия острого стресса и тревожности. Амитриптин и карбамазепин можно применять вместе с метопрололом. Однако, это может приводить к снижению давления, необходимо будет контролировать в начале приема. При высоком пульсе попробуйте дыхательную гимнастику, глубокий вдох, задержать дыхание, медленно выдохнуть, повторять до того момента пока не станет легче, это поможет замедлить пульс и несколько снять тревогу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 57 лет, у нее много лет проблемы с щитовидной железой. Но должного лечения нормального не было ни разу. Мы с сестрой жили в другом городе и мама с папой были одни. Она много лет не работала и было такое что любила выпить алкоголь. По ее состоянию...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. По анализам отмечается весомое повышение ТТГ и снижение св. Т4, что подтверждает развитие манифестного гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы). Конечно, такие изменения могут влиять на самочувствие, когнитивные способностии память. В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин). Важно принимать препарат натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Если сомневаетесь, что правила приема будут соблюдены, то лучше выбрать жидкую форму левотироксина - Ликватирола. Она не требует выжидание времени приема, но регулярность все же важна. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Какой вес у мамы?
Здравствуйте! С 2000 года была поставлена бронхиальная астма аллергического генеза. Проявлялась в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма. После определения и исключения аллергенов не беспокоила, никаких проблем с дыханием не было. В 2015-2016 годах жил на Шри-Ланке,...
Здравствуйте. Если сохраняются приступы, свистящее дыхание, падение кисдорода крови- нужно подбирать ингалятор. Из современных- Релвар Эллипта 92/22 мкг 1 вд. 1 р. день, длительно, начать с 1-3 месяцев. Если высокий общий ИГЕ - Монтелар 1 т. в день на ночь, 1 месяц. Здоровья вам.
Добрый день! Подскажите пожалуйста как быть, в июле начались боли в верхней правой челюсти, которые распространялись на правую сторону лица, глаз, гланды и правую часть головы. Думала на зуб, у меня единственная дырка справа в четвёртом зубе, во время беременности стоматолог...
Здравствуйте! Сфотографируйте область , которая Вас беспокоит . Приложите , пожалуйста, снимок . К бесплатному вопросу приложить нельзя, но можно выгрузить на Гугл диск и сбросить сюда ссылку. Перед отправкой ссылки проверьте , пожалуйста , что бы доступ к фото был открыт .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный болевой синдром, некупируемый стандартной терапия. Не могу ходить, отнимается нога
10 ответовПару лет назад начались приступы: сильная боль в крестце, боль в бёдрах, ягодицах. Помогала терапия: нпвс, обезболивающие, витамины В, миорелаксанты. С февраля 2026 года начали болеть сильно бёдра и отниматься ноги, постепенно прошло с помощью терапии. Со 2го июля начала...
Здравствуйте По описанию симптомов это не похоже на обычное проявление остеохондроза. Нарастающая слабость в правой ноге, ощущение, что она подкашивается, сильная боль и отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения являются показанием для срочной консультации нейрохирурга. При этом изменения на МРТ не полностью объясняют выраженность жалоб. С учетом СКВ, сахарного диабета, ожирения и длительного приема глюкокортикостероидов необходимо также исключить асептический некроз головки бедренной кости (МРТ тазобедренных суставов более информативно, чем КТ), поражение бедренного нерва или поясничного сплетения. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ЭНМГ нижних конечностей и обратиться в специализированный неврологический или нейрохирургический центр. Если слабость в ноге нарастает, появляются нарушения мочеиспускания, дефекации или онемение в области промежности, необходимо срочно обращаться в стационар с нейрохирургическим отделением. До уточнения причины не следует самостоятельно усиливать обезболивающую терапию, так как сейчас важнее установить источник боли и определить необходимость хирургического лечения.