Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, всех приветствую) Высылаю все анализы которые имеются на руках, дефициты все закрыты. В12 я перепила сильно, было выше значение, щас спускается. Год назад перенесла пневмонию, принимали 4 разных антибиотика поочередно (так назначили). После этого стали...
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и обследованиями Есть вероятность, что причина симптомов кроется в избыточном бактериальном росте кишечника - при нем условно-патогенные бактерии более агрессивны, могут провоцировать вздутие, газообразование, боли за счет повышенного брожения в кишечнике, Вы указали, что проводилась терапия альфа-нормиксом, он действительно используется в терапии СИБР, но его эффективность по статистике не всегда достаточная за счет того, что часто бактерии сибр просто устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется утончить - проводится дыхательный водородный тест с лактулозой и при + ответе назначается более эффективная терапия. Далее дефициты витаминов, потеря белка иногда встречаются при гельминтозах и паразитозах, копрограмма не всегда показательна в диагностике, так как сдается однократно и нет точных реактивов, поэтому дополнительно рекомендуется анализ кала методом ПАРАСЕП 2рктано с интервалом в 3-5 дней По поводу потери белка - есть анализ на определение уровня альфа-1 антитрипсина в кале - он позволяет исключить потерю белка со стороны кишечника также рекомендуется анализ кала на определение уровня эластазы-1 для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной, при которой может быть дефицит белка, вздутие и недостаточное переваривание углеводной пищи После обследований назначается соответствующая терапия
Я женщина, мне 48 лет. С подросткового возраста была близорукость средней степени, в 2017 году сделали Lasik на оба глаза (до операции правый -3, левый -3,5, после операции оба -0,5, по словам хирурга, сделал недокоррекцию, чтобы не было дальнозоркости). Проблемы со зрением...
При глаукоме только ручным способом по Маклакову. Пневмотонометр даёт погрешность, точных результатов не будет. При глаукоме нужны точные результаты измерения вгд. И правило поправки вгд исходя из пахиметрии рассчитано на ручной метод по Маклакову
Полинейропатия нижних конечностей?
17 ответовДобрый день, прошу вашей помощи. 17 мая этого года обратилась к врачу ревматологу с жалобой на боли в коленных суставах и сильным отеком, ощущением онемения и чувством, что ноги начиная с колен и ниже, «как будто не мои». Недели две до обращения, немного болело правое колено...
Эглонил противотревожный препарат, он особой погоды не сделает при нарушениях баланса нейромедиаторов. А если и поможет, то временно. Поэтому не думаю, то он сильно помогал Вам. Амитриптилин нужно титровать. То есть начинать терапию с минимальной дозы, постепенно её увеличивая до достижения эффекта. Поэтому у каждого человека доза будет своя. Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме 25-75 мг. Шаг увеличения обычно составляет 5-7 дней, то есть каждые 5-7 дней дозу увеличиваем до тех пор, пока не появится желаемого эффекта. Курс лечения должен составлять не менее полугода после того, как достигнут результат-это очень важно в плане формирования нейронных связей, что гарантирует длительную ремиссию в дальнейшем. Ранний отказ от терапии может привести к возобновлению симптомов-это будет очень обидно. Да, действительно препарат действует на изменения в головном мозге не воздействуют на те, которые выявлены на ЭНМГ и узи, но данные изменения не "женятся" с теми симптомами, которые Вы испытываете. То есть действительно есть несоответствие клинических данных и данных нейро визуализации. Это говорит в пользу центральной патологии(то есть сам мозг страдает).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПА и тошнота
6 ответовДобрый день! Подросток 15 лет. В 2023г был эпизод рвоты в автомобиле, после которого каждый день примерно в одно и то же время (в 24 часа) стал чувствовал тошноту, тревожится, просился полежать со мной. После чего успокаивался и тошнота проходила. Ходили к гастроэнтерологу....
Здравствуйте, в данный момент у юноши имеют место ситуативно обусловленные невротические реакции , возникшие как ответ на дискомфортную , психотрамирующую для него ситуации(рвота ) , в результате произошла болезненная фиксация, появились как психологические симптомы -страх повторения, тревога, так и соматические -тошнота, сердцебиение и тд Терапия назначена верная, лучше на раннем этапе основательно пролечиться , чтобы далее это не переросло в тяжёлый невроз, тералиджен, атаракс имеют лишь симптоматическое значение(пока пьет -хорошо, перестанет-симптомы могут вернуться) и только антидепрессант оказывает патогенетические воздействие (действует на механизмы заболевания), поэтому пропить хотя бы по 1/4-1/2 таб 3-6месяцев было бы целесообразно. Вы приняли правильное решение заниматься КПТ , эта терапия необходима сейчас, она поможет отследить иррациональные убеждения, запускающие тревогу , страх повторения психотравмирующей ситуации и обязательно должна помочь. Но лечение такого рода расстройств всегда комплексное- медикаментозная терапия + психотерапия .
Посмотрите пожалуйста анализы.
16 ответовДобрый день, посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы! Женщина 30 лет рост 155 вес 47-48 кг. Не рожала. История: 2019 год сильный стресс 4 месяца. Потеря аппетита, сбой цикла, субфебрильная температура почти год 37.5, вялость, терапевт отправила к инфекционисту но ничего...
Здравствуйте. Альдостерон, тестостерон, кортикостерон необходимо пересдать в крови, могут быть ошибки в слюне. Это можно сделать через месяц после операции. Противопоказаний для проведения операций нет. Какая дозировка витамина Д сейчас? Что касается ферритина, то, к сожалению, дозировкой 50 мг восполнять его долго, необходимо увеличить до 100 мг. И посмотреть, как переносится, через месяц контроль ферритина.
Белое пятно на КТ и лимфоузлы
6 ответовЗдравствуйте. Проблема у девушки 30 лет. В 2022 году ей была проведена неудачная операция на правой нижней челюсти - уже во взрослом возрасте под зубным рядом и прямо в нижечелюстном нерве вырос вовремя не прорезавшийся зуб. Врач потянул за него и раскрошил все остальные...
Здравствуйте По КТ увидела, что в нижней челюсти с обеих сторон оставлены корни. Отчетливо верхушки корней видны Воспалений вокруг них вроде нет, но тем не менее Давайте распишу все, что увидела на КТ Справа сверху на месте 7ки в лунке какой-то осколочек, маленькая белая точка видна, возможно, остаток пломбировочного материала Справа сверху 4ка очень большой кариес, кажется, что есть сообщение с нервом, может давать боли Слева на двойке про воспаление знаете, контролируйте Слева гайморова пазуха отечна, но скорее всего не из-за зубов Внизе слева на месте 6ки 2 остатка корней Справа на 4ке очень большая пломба близко к нерву Справа на месте удаленных зубов так же остатки корней Сравнила два КТ и разница только в том, что слизистая пазухи стала меньше, а вот киста чуть больше кажется стала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 2.5 года. С сентября ходит в сад. В начале сентября заболел, красное горло, лихорадка 2 дня, спустя неделю (11.09) выписан, горло чистое, температура нормальная, лёгкие чистые, нос (с 10.09) отек, стекание по задней стенке горло, через носовой проход слизь...
По последнему анализу крови , обычно при наличии подобных показателей , говорят что данных за бактериальную инфекцию нет , но учитывая длительность болезни антибиотик обычно назначают
Поставлен диагноз тревожное расстройство личности. В апреле пошла к психиатру. Врач назначил атаракс, курс 1,5 месяца, половина таблетки утром, днём 1 т., на ночь 1 т. Во время приема препарата образовалась киста желтого тела, гинеколог сказал что это одна из возможных...
Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с вашими исследованиями. По результату ЭЭГ- все в пределах нормы. Исследование по системе neuroface report выявило тревожное расстройство. Согласно стандартам оказания медицинской помощи при тревожных расстройствах препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы сиозс. Остальные препараты (анксиолитики, нейролептики) могут быть использованы в дополнение к основному лечению, и не лечат симптомы, а просто снимают или уменьшают их. Поэтому в перспективе, чтобы добиться стойкой ремиссии, необходимо подключение антидепрессанта сиозс. По поводу вашего обращения к психиатру, если вы ему не доверяете, считаете что он недостаточно вник в вашу ситуацию, задавал мало уточняющих вопросов, то конечно стоит обратиться к другому, хотя бы для того, чтобы услышать второе мнение.
Доброе утро!умоляю назначьте мне лечение!😭 Прочтите до-конца и посмотрите файлы🙏🏻 (там анализы двух клиник и лечения обоих) Сравните 🙏🏻 ИЗНАЧАЛЬНО: 2 мес назад, боли в животе(стресс+голод) и ела все подряд. Посадила желудок, неделя в туалет 5-7 раз (оформленный, не понос,...
Добрый день, Валентина! Я доктор гастроэнтеролог Мамошина Екатерина Анатольевна из Санкт-Петербурга. Ознакомилась со всеми исследованиями. По дообследованию в таких случаях я рекомендую тест на СИБР (клинически на него похоже, в связи с чем доктора назначили альфа-нормикс), иногда когда пациент не может выполнить тест или нет возможности, но есть клинические симптомы как вздутие, колебания консистенции стула, при преобладании углеводистой пищи к примеру, тогда иногда доктора назначают альфа-нормикс "вслепую" так как он практически не всасывается и не влияет на нормальную микрофлору, препарат сам по себе хороший). В целом, учитывая проблемы с функцией желчного пузыря, зависимость симптоматики от диеты - я согласна с назначением. Второе - разобраться с причинами повышения АЛТ и АСТ (если есть лишний вес, то может быть это связано с жировым гепатозом печени, преобладает фракция АЛТ, что говорит о поверхностном поражении, вероятно, метаболического характера. Далее, ребагит в таком случае я бы сделала препаратом номер 2 для коррекции гастрита. Чуть позже - я бы добавляла урсосан (как гепатопротектор и как лечение дуодено-гастрального рефлюкса) - сначала 250 мг на ночь 1 неделю, затем при хорошей переносимости увеличивала бы дозу до дозы 10 мг на кг в сутки в 2 приема (но учитывая переносимость!). ИТОГО: в таком случае я бы назначила своему пациенту: 1. Ребагит для регенерации желудка 100 мг 2-3 раза в сутки с едой на 1 месяц. 2. Рифаксимин (альфаксим, альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в сутки при + тесте на СИБР или клинических проявлениях СИБРа на 10-14 дней. 3. Дюспаталин при болях ИЛИ тримебутин по требованию или месяц. 3. После стихания всех болей - начала бы вводить урсосан начиная с 250 мг на ночь с постепенным увеличением дозы на 250 мг в неделю по переносимости на 2-3 мес. Контроль АЛТ и АСТ. К дообследованию я бы назначила пациенту: копрограмма, кал на скрытую кровь методом иммунохимии, СИБР, фекальный кальпротектин (степень воспаления кишки) в подобном случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В общем, из-за этих проблем я не могу нормально учиться, меня парят мои проблемы со здоровьем, меня парит проектная и курсовая работа, на которые у меня остался всего месяц, меня парят твои проблемы, потому что они плавно перетекают в мои Я не могу учиться из-за этого, я...
Здравствуйте, затяжная депрессия. Вам нужно на время забыть про всех и все. Сьездите в отпуск.