Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочь, 7 лет, ранее в 2022 году (в 4 года) были проблемы по урологии: С ранних лет часто было мочеиспускание. Энурез. Использование "поз" при позывах, для удержания мочи. Сразу не предавали большого значения. В 4г.10м. появились проблемы: 11 марта...
Здравствуйте. Бактерий может не быть в анализе мочи. А повышение количества лейкоцитов указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Если сомневаетесь, то лучше пересдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия. Пока принимать канефрон по 15 капель 3 раза в день. И можно поделать ванночки с ромашкой на ночь. Также посетить детского гинеколога для исключения изменений со стороны половых органов воспалительного характера.
Полтора года назад начались высыпания на лице и был поставлен диагноз - акне, поскольку появлялись подкожные воспалительные прыщи без стержня( ничего с них не выходило),которые долго проходили. Я использовала маски скрабы пилинги чтобы помочь но ничего не помогало, пошла к...
Здравствуйте, Яна! Высыпания у вас похожи на проявление розацеа. Рекомендуется в лечении: 1.Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи: солнце Влажность Перепады температуры Стресс, волнение Горячая, острая пища Сауны, бани Алкоголь Физические нагрузки 2. Еду принимать в теплом виде. 3. Такролимус оставить утром, наносить охлаждённым, Солантра на ночь, курс лечения 4 месяца. А при отсутствии эффекта рассмотреть прием системных ретиноидов, 4. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе. 5. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50
Гайморит на протяжение 3-х месяцев
15 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу затяжных проблем с носом и повторяющихся эпизодов синусита/гайморита. Я уже очень устала от постоянных рецидивов и не понимаю, почему проблема возвращается после лечения. **Немного анамнеза:** Почти 10 лет я регулярно...
Здравствуйте 1. Скорее всего имеется недолеченное состояние, в пазухах носа сохраняется воспаление, так как не было противовоспалительного лечения в нос, например препаратом назонекс/дезринит/авамис. Они применяются длительно, не менее месяца, так как отек в пазухах носа может быть до 1-1,5 месяца + искривление перегородки носа ведет к нарушению аэрации полости носа и нарушению дренажной и вентиляционной функции пазух носа 2. Кт это золотой стандарт диагностики пазух носа, при затяжном течении, рецидивировании в первую очередь рекомендуют сделать кт 3. Общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Эндоскопия носа дополняет кт пазух, поэтому также может быть выполнена . Мазки из носа не требуются, так как флора в пазухах носа отличается от флоры в носу. 4. Возможно воспаление не бактериальное, а возможно, что не подходит антибиотик. Клацид и левофлоксацин это альтернативные антибиотики, а цефиксим теряет свою чувствительность к основному возбудителю бактериального синусита. 5. Да, может. Так как отек блокирует естественное отверстие между пазухой носа и полостью носа, создавая условия для развития воспаления. Тут нужно понимать почему есть привыкание к каплям (нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа или есть аллергическая реакция в носу) 6. Антибиотики принимают только при выявленной бактериальной инфекции, например при наличии патологической жидкости на рентгене или кт или признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови 7. С первых дней и для долечения применяются препараты из группы назальных глюкокортикоидов, назонекс/авамис/дезринит по 2 дозы 2 раза в день. Учитывая зависимость от капель курс может быть длительным 1-3 месяца. После улучшения состоя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пародонтальный абсцесс
39 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Вопрос о сыне. Ему 21 год, из хронических заболеваний есть тонзиллит, регулярно образуются казеозные пробки в миндалинах, сейчас как раз курс промываний проходит так как запах изо рта сильный, после промываний свежее дыхание. В детстве часто...
Здравствуйте! А сможете прикрепить ссылку на кт? Я в протоколе обследования вижу, что направлен к ортодонту сын. Вероятнее всего, причина в наклоне 6 или 7 зуба? Создается угол, куда забивается пища, она разлагается и приводит к воспалению. Воспалению приводит к убыли костной ткани. Чем больше карман , тем больше забивается пища. В таких случаях важно скорректировать прикус у ортодонта (брекеты)+ ежедневная качественная гигиена. Профессиональная чистка у стоматолога каждые 6 месяцев. Использовать зубочистки не рекомендуется. Ирригатор, зубная нить. Причина локальная (прикус, гигиена), а не общее здоровье. Хирург механически убрал очаг, но для подавления инфекции в костной ткани и предотвращения ее распространения курс антибиотиков обязателен обычно. Не забывать про пробиотики. После снятия острого воспаления пародонтолог будет оценивать дефект. Скорее всего, для восстановления утраченной кости потребуется операция направленной костной регенерации (НКР), но тут после брекетов. Острый абсцесс развивается за 1-3 дня. Долгое время был вялотекущий воспалительный процесс (с лета), который не замечали, а последние 2 дня произошло обострение с образованием гноя.
Пульсирующий шум в правом ухе
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоит пульсирующий односторонний шум в правом ухе. Усиление шума при наклоне. Если нажать на шею шум пропадет, так же пропадает, если лежу ровно на подушке либо на этом ухе. В остальном слышу практически постоянно, за исключением улицы, машины, где есть...
Здравствуйте. По Сосудам мозга в целом все нормально, анатомические особенности строения. шумов они не дают. Вообще вещество мозга смотреть отдельно надо, сосуды это отдельная программа , вещество отдельная. По сосудам шеи не вижу ничего серьёзного, кровоток везде нормальный. По сосудам мозга есть признаки спазма сосудов, опять же критики не вижу. От сосудосуживающих капель нужно отказываться, так как они дает общие реакции на организм. Ничего хорошего в них нет. Я считаю Вам нужно пройти МРТ головного мозга с прицелом на нейроваскулярный конфликт. Там и вещество мозга смотрят и возможное влияние сосуда на корешок слухового нерва. Шея Вас вообще не беспокоит, болей в шее, спазмов, тянущих ощущений нет? давление в норме? Жевание не нарушено. рот широко открывается, нет щелчков при жевании? Смущает что при стрессе шум усиливается, такое бывает при психогенном тиннитусе. Перечислите лечение которое получали , какие сосудистые препараты, и что Вам прописал ЛОР врач.
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 36 лет. В 2022 году, во время моей второй беременности, у меня была отслойка плаценты, из-за которой мне прописали постельный режим (длился ~2 недели) и использование свечей 'Утрожестан'. На этом фоне у меня развился варикоз (появились...
Здравствуйте. Ответы на ваши вопросы 1. В ситуации похожей на вашу золотым стандартом является эвлк малой подкожной вены. Вены малого таза не оперируются в принципе. Выступающие вены на половых губах если они есть можно убрать так же без операции - склеротерапия, Клакс. 2. Ограничений не будет никаких. В день операции вы пойдете домой. Единственное будете ходить в компрессионном трикотаже - чулках или гольфах какое-то время. 3. Обычно контрольный осмотр на следующий день, через 7-14 дней и через 1 месяц и затем можете лететь домой. 4. Можно отложить, ситуация плановая, для недопущения дальнейшего прогрессирования варикозной болезни нужно будет использовать компрессиионный трикотаж 2 класс компрессии чулки или гольфы 5. См пункт 1 6. Летом все ограничение лишь в ношении компрессионного трикотажа - это элементарного жарко , особенно в южных регионах, белье не дышит , нога потеет , но операции делать можно 7 сдаются анализы перед операцией 8 нет достаточно того что у вас есть и плюс доктор перед операцией обязательно посмотрит обе ноги 9. Может быть бессимптомно, но если в поверхностных венах чаще всего будет воспаляться вена и болеть 10 реально вылечить больную Вену и дальше соблюдать рекомендации по ношению трикотажа и ограничивать вредные факты , а как будет развиваться варикозная болезнь дальше у вас знает только ваш организм 11 не то что опасен но несколько больше настораживает, наибольшие проблемы конечно приносит поражение вен ног. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещина или нет?
51 ответЗдравствуйте, ребёнку 1 год с месяцев 2 беспокоили переодически точки крови, заметила каплю после того как ставила газоотводную трубочку, ставила неправильно она ещё тужила а я обратно вставляла по раз 7, потом их использование прекратила в месяца три, после они то пропадали...
Здравствуйте. По Вашему описанию и по фотографиям, видно что стул шариками - это сигнализирует о запоре, на фоне которого могут быть трещины На фотографии ануса явной трещины не видно, но при осмотре хирург расправляет складки и маленькая трещина становится видна. С точки зрения хирурга, при купании в воду добавлять фурацилин или отвар трав (ромашка, череда), на область ануса наносить либо мазь Левомеколь, либо ланолин. Обязательно консультация детского гастроэнтеролога, чтобы исключить лактазную недостаточность и наладить стул
Здравствуйте! У меня есть вопрос, который мучает меня уже более двух месяцев. Ситуация такая: 06.08.19 был довольно грубый незащищенный половой контакт с недостаточно знакомым человеком. Был и вагинальный, и оральный секс (в обе стороны). Сам человек ещё до па утверждал, что...
Насчет сифилиса мне нравится РИФ, уже через 2 недели он может быть положительным и практически на всю жизнь, даже если вылечились.
Тахикардия, повышенное давление
8 ответовЗдравствуйте! Участились эпизоды внезапного повышения артериального давления до 144/103 с тахикардией до 126-140 уд/мин, сопровождающиеся головокружением, головной болью (не всегда), тошнотой, чувством нехватки воздуха и ощущением «горячего» прилива. Приступы возникают чаще...
Здравствуйте. Скорая и ЭКГ это подтвердили что инфаркта или инсульта у вас НЕ будет. Ваши приступы это классические панические атаки (симпатоадреналовые кризы). Вы пропили Редуксин (сибутрамин). Это очень сильный препарат, который задерживает в мозге гормоны стресса (норадреналин). У вас и раньше была склонность к тревоге, а этот препарат просто сбил вегетативную систему.Теперь при любом стрессе или перед циклом (когда падает защитный женский гормон прогестерон) мозг выдает паническую атаку с выбросом адреналина. Почему помогает Моксонидин, а Капотен нет. Капотен лечит почечное давление, которого у вас нет. А Моксонидин действует прямо на рецепторы в мозге и запрещает выброс адреналина. Поэтому он вам так хорошо помогает. Но пить его каждый день нельзя - он уронит ваше нормальное давление 110/70, и вы будете падать в обморок от слабости. Оставьте его только для редкой скорой помощи под язык. Временно (на месяц-два) отмените Семаглутид. Он сильно стимулирует нервную систему и разгоняет пульс, мешая вам восстановиться. Пролечите желудок от Хеликобактера у гастроэнтеролога. Из-за этой бактерии у вас плохо усваивается железо. Ваш ферритин очень низкий (22.9), а его нужно поднять хотя бы до 50-60 (это ваш вес). Как только поднимете железо, пульс и вегетатика станут намного спокойнее. Сдайте анализ суточной мочи на метанефрины, чтобы окончательно исключить редкие проблемы с надпочечниками. Если давление нормальное (110/70), а пульс высокий (около 100) - используйте препарат Ивабрадин (Кораксан). Для полного излечения от этих кризов вам нужен курс современных противотревожных антидепрессантов (например, Сертралин или Золофт) под контролем психотерапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опистархоз и лямблиоз
8 ответовЗдравствуйте! В течение нескольких месяцев, с октября, отмечал субфебрильную температуру (37.2 °C). После длительного поиска причины и проведения ряда диагностических исследований, были выявлены описторхоз и лямблиоз. Первоначально проводилась терапия лямблиоза Макмирором....
Здравствуйте, Михаил! С учётом описанной картины — появление температуры и болей после приёма БАДов, особенно с экстрактом чёрного ореха, вероятнее всего говорит о реакции организма на их раздражающее или токсическое действие. В таких случаях обычно назначается перерыв в приёме всех БАДов не менее чем на 1–2 недели, особенно после недавно проведённой дегельминтизации. На данном этапе организму важно восстановление, а не повторная нагрузка. Для поддержки печени и желчевыводящих путей обычно назначается Урсосан 250 мг 2 раза в день во время еды курсом 3–4 недели. Это помогает снять застой и улучшает состав желчи. При выраженном дискомфорте и признаках интоксикации может оказаться эффективным Гептрал 400 мг внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем внутрь по 400 мг 2 раза в день ещё 2 недели. Классический тюбаж проводится утром натощак. В таких случаях обычно применяется 20–25 г магния сульфата , растворённые в 150–200 мл тёплой (не горячей) негазированной минеральной воды. После приёма жидкости нужно лечь на правый бок с грелкой в область печени на 30–40 минут, при желании можно делать медленное диафрагмальное дыхание. Если в течение часа появляется послабление стула или усиление газоотделения — тюбаж считается эффективным. Проводить тюбажи вечером допустимо, если утром неудобно, но желательно делать это не позднее чем за 2–3 часа до сна. Важно не есть за 3–4 часа до процедуры. На следующий день желательно соблюдать щадящее питание без тяжёлой жирной пищи. При хорошем самочувствии можно делать тюбаж 1–2 раза в неделю. Появление дрожи в пальцах, судорог или подёргиваний может быть связано с нехваткой магния и витаминов группы В. В таких случаях обычно назначается Магне В6 по 2 таблетки 2 раза в день курсом 1 месяц. Это помогает при неврологических проявлениях после интоксикации и стресса. Контрольное дуоденальное зондирование через 3–6 месяцев даст объективную информацию о необходимости повторной терапии.