Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментировать узи сердца
26 ответовКорень аорты: Синусов Вальсальвы 3.5 см., Восх. Отд 3.6 см, уплотнен Аортальный клапан: 3 створки, подвижные, уплотнены Градиент давления:пиковый. 7.5 мм.р.ст. Регургитация 2 ст Левое предсердие: расширено. 4.2см (предне-задний размер), объем 94 мл Левый желудочек: не...
Моксонидин 200 мг однократно, только при Гипертоническом кризе.
62 года женщина рост 166,вес 109 На постоянной основе принимаю амиадорон 100 мг, беталок зок 25,эликвис,статинв, периодически бывают приступы фибриляции предсердий, не постоянная форма. Приступы чере2- 3 месяца. Снимают приступ в стационаре Капельницы 1200 мг в сутки...
Здравствуйте! Действительно, при подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями. Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (например, недостаточный выдох). В подобных случаях рекомендуют провести повторное исследование (при этом при проведении повторной спирометрии рекомендуют провести пробу с ингаляцией бронхорасширяющего препарата для оценки реакции бронхов на бронхорасширяющее вещество). По представленному КТ описаны изменения в виде участка «матового стекла» в S6 справа. Подобным образом могут выглядеть изменения в легких после ранее перенесенного воспаления (по типу «рубца» в легком). Поствоспалительные изменения не опасны, не дают симптомов и не требуют лечения. Однако с учетом расположения тубнасторожденость тоже есть, так как очаг в 6 сегменте, а эти места «любит» туберкулез. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация фтизиатра. Дополнительно при наличии заложенности носа и выделений из носа, как правило, рекомендуется консультация ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек). При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью. Также при избыточной массе тела обычно рекомендуется консультация эндокринолога. После оценки показаний врач может назначить медикаментозную терапию для снижения веса (наиболее эффективны инъекционные препараты, которые действуют на центр голода и насыщения).
Лечение диареи неясной этиологии
30 ответов5-й день длится диарея, началось с ухудшения состояния, с температурой 38. 1 день диарея не очень часто, на 2-е сутки уже желчью диарея, при этом постепенно температура снижалась, слабости сильной не было, но с 1 дня плечи болели и пульс был оч высокий, 150! в анамнезе...
Да, можно заменить. Такие побочные инфекции на фоне Энтерола крайняя редкость и только у тяжелых пациентов с иммунодефицитом. Энтерол наиболее изученный пробиотик с доказанной эффективностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата при онкологии
5 ответовДобрый день. У мамы (70 лет) выявлена онкология -рак поперечной ободочной кишки C18.4, множественные МТС в печень, поражение около 80%. сТЗN0MO стадия 2А. Сочетанное заболевание: К63.5 Полипы ободочной кишки. Так же у мамы есть проблемы с сердцем: 125.9 ИБС: пароксизмальная...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX или, при ослабленном состоянии - Капецитабин в монорежиме) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Теперь что касается Капецитабина - это МАКСИМАЛЬНО щадящая химиотерапия За ней ничего другого просто НЕТ Препарат допустим при уровне АСТ и АЛТ не более 3 норм - чего по анализам нет даже близко Ни о какой печеночной недостаточности речи нет! Что касается кардиологических проблем - да, Капецитабин - потеницально кардиотоксичный препарат Но под грамотным контролем кардиолога почти вся его кардиотоксичность полностью контролируема И задача кардиолога - подобрать эту самую терапию А думать об отмене Капецитабина - это самое последнее дело Это БАЗОВЫЙ (наряду с 5-фторурацилом) препарат для лечения 4 стадии рака кишки Без него лечения нет
Желудочковая тахикардия, амиодарон
26 ответовЗдравствуйте. Декабрь 2022 - ишемический инсульт неизвестного происхождения. Февраль 2023 - установка двухкамерного ЭКС из-за AB блокады сердца 3 ст (вполне возможно последствие инсульта со слов врача).Через полгода при проверке ЭКС поймали фибрилляцию предсердий (с ней в...
Здравствуйте, в такой ситуации приём амиодарона может быть неопределённо долго, т к он не лечит, а только сдерживает нарушение ритма. При этом необходимо контролировать ттг раз в полгода, так же делать рентген легких - это помимо экг, УЗИ сердца и холтера. Так же можно рассмотреть проведение мрт сердца, чтобы исключить фиброз, болезни накопления, которые как раз и могут быть источником аритмии. Нагрузочные тесты не делали?
Qtc0. 56 нужна ли терапия?
3 ответаЗдравствуйте, сыну 6 лет, рост 125 см вес 34 , по эндокринологии все хорошо, сейчас худеет на столе 8. Есть незарощенное окно в сердце 3,5 мм, наблюдаем его каждый год, без изменений, имеется брадикордия, по этому поводу сделали холтр помогите пожалуйста понять, на холторе...
Здравствуйте, Ирина! Чтобы ответить Вам нужны фото всех страниц Холтер ЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки на сердце от антидепрессанта
45 ответовВопрос именно к кардиологам, причем имевшим дело с пациентами, принимавшими антидепрессанты. У меня сердечная недостаточность с пониженной ФВ, блокада левой ножки пучка Гиса, стент в коронарной артерии. Плюс раньше, до стентирование, находили мерцательная аритмию...
Была рада хоть чем-то помочь! Здоровья Вам.
Что делать ? Какие прогнозы ?
8 ответовПапе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него...
Добрый день. У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца. Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5. В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.
Как и чем лечить ХБП
9 ответовДобрый день! У моей мамы( 69лет) год назад выявили ХБН и гипоплазию почки. Показатели мочевины, мочевой кислоты, Креатинина завышены по многим анализам в течении года. Год назад врач назначил Нефростен 2к*3раза в день -месяц, и Леспенефрил по 1д. л.* 3р. в день- 4 недели....
Он не вредит, если калий в норме. Аспаркам-это калий 175 мг+магний 175 мг. Магнерот-это только магний. По анализам калий только от сентября 23 года исследован. Там он 4,3. При мерцательной аритмии очень важно не допускать снижения калия менее 4 ммоль/л. Но верошпирон и эналаприл тоже повышают калий в крови. А вместе с аспаркамом может быть перебор. Если нет возможности контролировать калий регулярно, то аспаркам лучше убрать. А вообще нужно сдать для начала калий, магний, чтобы определиться, нужно ли принимать препараты эти. Если калий более 5,5-отмена аспаркама.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама задыхается фибриляция
23 ответаЗдравствуйте у мамы диагноз фибриляция предсердий постоянная форма тахи нормасистолия . CHA2DS2-VAS c 3 баллаHAS - BLED -1 балл. Гипертоническая болезнь 3 степени ' АГ 2 степени' ОВР 4. Атеросклероз аорты ' аортального клапана ' недостаточность МК 2 степени' АК 1- 2 степени'...
Торасемид точно не нужно !!! Он выводит жидкость , значительно снижает давление! Эспиро не снижает давление, эффект по мере накопления , эспиро не выводит жидкость !!! Это заблуждение!!! Он предотвращает сердечную недостаточность , снижает давление в легочной артерии, лечит легочную гипертензию, он необходим в данном случае для приема ! Вы просили терапию - я подробно расписала ! Если Вы не согласны , Вы можете обращаться к очному кардиологу ! Милдронат не показан в данном случае, он увеличивает чсс и пульс , противопоказан при аритмии