Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шигилеоз,дизбактериоз
7 ответовРебенок 4 года,9 месяцев. Жалобы вздутие живота, часто метириозм, кал оформленный+кашицеобразный с выроженным неприятным запахом(иногда просто резкий/ кислый и бродильный с пеной бывает), субфибрилитет 37-37.1-37.2 С детства повышенный лейкоцитоз,тромбоцитоз,понижены...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка обнаружили кишечную палочку и стафилококк. Возможное лечение данной патологии приём бактериофага секстафага по 15 мл внутрь 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней.
Ипохондрический невроз
52 ответаДобрый день! Хочу проконсультироваться по поводу моего состояния. В анамнезе: с марта и по настоящее время, тревожная депрессия и ипохондрический невроз. Все началось год назад, когда после перенесенного второго ковида-19 (омикрон), через месяц случилась паническая атака. До...
Здравствуйте. Считаю, что необходимо отменять зипрексу, так как сейчас нет галлюцинаций . Ламотриджин также рассмотреть снижение дозы для начала на 25 мг 2 р в день. Продолжаете ли вы занятия с гипнологом?
Болел ОРВИ в начале января, до 20 апреля каких либо проблем со здоровьем не было. С 20 апреля – появились первые незначительные нарушения стула, небольшое вздутие и частые позывы в туалет. 24 апреля – в обед после еды появилась тяжесть в желудке, тошнота небольшая тянущая...
Здравствуйте. После перенесенного инфекционного мезаденита и кишечного воспаления у части пациентов еще долго сохраняется повышенная чувствительность кишечника и брыжеечных лимфоузлов, а также нарушение моторики кишечника. На этом фоне нередко возникают волнообразные боли справа, нестабильный стул, тошнота, субфебрильная температура и ухудшение после некоторых продуктов. То, что боль усиливается при ходьбе и сидении, а лежа уменьшается, тоже больше говорит в пользу остаточного воспаления брыжейки. Также вохможны спазм кишечника и мышечно-фасциальный компонент после лапароскопии. После антибиотиков дополнительно может сохраняться постинфекционное нарушение моторики и чувствительности кишечника . В подобных случаях продолжают щадящее питание еще 3-4 недели, временно ограничивают избыток молочных продуктов, жирное и алкоголь. Тримедат и Ребагит часто применяют курсом 4-8 недель. Креон при нормальной поджелудочной железе обычно длительно не требуется. Но при сохранении симптомов более 6-8 недель обычно дополнительно рекомендуют кал на фекальный кальпротектин и при его повышении -колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременость с низкими лейкоцитами
8 ответовЗдравствуйте. Мне почти 32 года. Подобный вопрос ранее уже задавала (если в профиле есть доступ, можете посмотреть). Хочу беременеть, но есть некоторые моменты, которые хотела бы прояснить. У меня на протяжении ~ 2,5 лет снижены лейкоциты (это тот период, про который я...
Здравствуйте, наиболее вероятная причина повышение АНФ и понижения лейкоцитов это ХАИТ или контакт с вирусной инфекцией. Эти две вещи требуют только наблюдения , поддержжание в нормальном диапазоне гормонов щитовидной железы. Уже сейчас ( и для беременности в том числе) стоит начать прием железа в адекватных дозах, длительностью не менее 8 недель с контролем гемограммы и ферритина в динамике. Трепанобиопсия- полностью закрывает все вопросы с гематологией и больше вы не ходите к гематологу. В этом большой плюс. По гистологии будет оценен костный мозг, кроветворение, будет подтверждено отсутствие фиброза костного мозга( медленное замещение костномозговых полостей соединительной тканью). По стернальной пункции будет оценено только кроветворение и отсутствие опухолевых клеток.
Тревога и ПА при овуляции и пмс.
13 ответовТревога и па при овуляции и при пмс Доктора, прошу помощи. Я уже отчаялась. У меня тревожное расстройство, окр, работала с психотерапевтом, дважды была попытка подобрать ад. У меня была долгожданная беременность после эко, всю беременность тревожилась, после родов...
Здравствуйте, по моему мнению рассмотреть кок стоит, вы проводите отличную работу с психотерапевтом и у вас хорошие результаты, но кок не факт, что дадут желаемы эффект, так как могут давать тоже перепады эмоционального состояния в рамках вероятного побочного эффекта; еще как вариант вводить курсами анксиолитики в такие периоды ( атаракс к примеру), но при условии продолжения психотерапии.
Крапивница/ангиоотек от эутирокса
32 ответаДоброго дня надеюсь на внимательное отношения к моему обращению🙏🏽 периодически у меня иногда был зуд в районе темечка /за ушами/ них челюсти. это все что у меня беспокоило тогда. Само проходила . . На сегодняшний день с темя переходит зуд на затылок/ шею область горла...
Здравствуйте. 1. Вопрос больше к аллергологу, нужны ли антигистаминные, если они не помогают и вызывают побочные явления. Усугубить не может. искать аллерген, делать пробы. 2. Можно ли снижать дозу прямо здесь и сейчас? - снижать только если есть передозировка. Любая доза может вызывать аллергию, низкая или высокая. Важно, что может быть аллергия именно на препарат. 3.Если я снижаю дозировку есть ли у меня шанс исправить ситуацию либо остановить процесс? - скорее нет. 4. Может ли активация вируса Эпштейн бар дать такие изменения щитовидной железе запустить аутоиммунный процесс щитовидной железе и давать аллергии в виде крапивницы? - нет, вирус не запускает процесс в щитовидной железе, он не имеет к ней отношения. 5. Может ли при антител к тг быть пищевая аллергия и на медикаменты могу ли я отвечать крапивницей вы с такими показателями лабораторными? - очень часто при повышении антител к щитовидной железе вместе идут кожные реакции. они не связаны с щитовидной железой, просто часто сочетаются. 6. Загадать можно ? - непонятно 7. Витамин D можно ли? Можно 2000 МЕ в день. Желательно без добавок 8.Смогу ли я уменьшить дозу эутирокс и процесс вернётся обратно? получит ли это в моем случае? - нет, от дозы не зависит кожная реакция. Доза подбирается по ТТГ 9.Что меня ждёт в перспективе какие заболевания щитовидки ? Я про агрессивные - онкология щитовидки? - АИТ не вызывает онкологические процессы. Максимум что может вызвать - гипотиреоз, который Вы и лечите тироксином. 10. Можно ли контролировать аутоиммунный процесс? нет 11. Может ли вызывать аллергию на пищу и тому подобное аутоиммунной тиреоидит в моем варианте? - нет не может. Дозировка избыточна, ТТГ низкий, есть передозировка, дозу тироксина нужно снизить на 25 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца. К дерматологу с этими жалобами обращались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты не помогают
15 ответовДобрый день, опишу всю историю изначально. Год назад был поставлен диагноз Тревожно-депрессивное расстройство, это состояние сопровождалось Фибромиаогией и двустороннем локтевым эпикондилитом. Было назначено лечение Золофт, по схеме 25мг (1 неделя), 50мг (2ая неделя) и т.д....
Да, схема мне нравится. Просто кому-то подходят одни препараты, кому-то другие. Флувоксамин может влиять на либидо тоже. Тут надо смотреть подойдет ли Вам такая схема.
Здравствуйте,проблема следующая Была на очном приеме у психиатра Поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство (бар?) Симптомы такие: каждый день с разным интервалом времени меняется настроение(если это можно так сказать),от обычного (как я и всегда жила) без гипомании...
Здравствуйте! По вашему описанию не вижу симптомов, которые были бы характерны для биполярного расстройства, так как при БАР наблюдаются перепады настроения, но для каждого эпизода характерен определенный временной интервал , допустим депрессивный эпизод длится минимум 2 недели, маниакальный 7 дней, а гипомании минимум 4 дня. В вашем случае наиболее вероятным является тревожно-депрессивное состояние. По описанию у вас симптомы периода адаптации к антидепрессанту, а не серотониновый синдром. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, тошнота, головные боли и тд, поэтому дополнительно вам назначили транквилизатор в качестве прикрытия - у вас это авиандр и феназепам, но достаточно приема одного транквилизатора , можно отдать предпочтение феназепаму, так как у него мощный противотревожный эффект, но его рекомендовано принимать до 14 дней во избежание формирования зависимости, затем можно заменить на авиандр. Период адаптации в среднем длится 3 недели. Прием золофта обычно начинают с 25 мг в первой половине дня, затем дозировку наращивают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Возникновение серотонинового синдрома на данной дозировке невозможно и данный синдром встречается очень редко.
Добрый день , очень прошу помощи так как сил моих уже нет . С 8 по 20 ноября я официально болела короновирусом , в легкой форме , никаких осложнений не было как обычное орви только на неделю пропали запахи . В целом чувствовала себя хорошо , но с 10 декабря тоесть где то...
Здравствуйте, Екатерина. Подкрепите результаты обследований. Больше интересует ОАК, БАК, если делали иммунологические обследования какие то, ЭНМГ, заключения рентгена. Опишите характер слабости в мышцах. Бывают ли трудности, когда встаёте со стула, при расчесывании волос? Болезненность и уплотнение мышц при пальпации? Ком в горле. Это проявляется нарушение при глотании пищи? Какие то кожные проявления? Сыпь? Одышка? КТ легких если делали, прикрепите. Суставные боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами
5 ответовМы хотели бы подробно описать динамику состояния нашего сына за последнее время, чтобы вместе скорректировать лечение. Наш дщиагноз F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами. Лечение данного диагноза проходит с 08.01.2026...
Здравствуйте, по моему мнению: -для полноценной оценки и коррекции важен очный осмотр вашего врача, потому что надо четко понимать состояние , допустим если если проявления нейролептического синдрома-акатизия, тревога тоже может быть из-за этого, то как минимум вводится корректор( циклодол, мидантан) -если есть возможность взять Депакин Хроно , то по моему мнению стоит ; дробить на 6 раз в день не целесообразно, с учетом фармакокинетики препарата( особенностей выведения) - если тревога не в рамках побочного действия нейролептиков, то по моему мнению имеет природу психотическую, из-за бредовых переживаний, по этому это лечится не транквилизаторами, а наоборот увеличением нейролептика С учетом всего, по моему мнению, имело бы смысл арипипразол на карипразин заменить.