Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагностирован гэрб и рефлюкс-эзофагит пару месяцев назад. Симптомы: постоянная отрыжка, воздухом в том числе, даже утром на голодный желудок, после еды всегда. Изжога сразу после отрыжки, выжигает. И есть ощущение кома при глотании, это как-будто...
Здравствуйте ! По ФГДС описан диффузный поверхностный гастрит вне обострения. В представленном заключении эзофагит, эрозии пищевода, язвы или выраженное сужение пищевода не указаны. Поэтому по этой ФГДС нельзя утверждать, что ощущение комка является следствием рефлюкс-эзофагита. В цитологии отрицательный результат на Helicobacter pylori. Однако важно уточнить, каким именно методом он определялся и принимались ли на момент исследования препараты группы ИПП. На фоне ИПП некоторые тесты на H. pylori могут давать ложноотрицательный результат. Ощущение складки, комка в области яремной ямки и выше может возникать при рефлюксе и повышенной чувствительности глотки, пищевода, связано с необычной реакцией нервных рецепторов. Органы ЖКТ остро реагируют на стресс или слабые забросы кислоты. Если после адекватного курса ИПП сохраняются выраженная отрыжка, жжение, кашель и ощущение рефлюкса, то рекомендуют провести суточную pH-импедансометрию. Итоприд - прокинетик, не является обязательным препаратов в лечении ГЭРБ. Рабепразол и пантопразол относятся к эффективным ИПП, бесконечно менять один ИПП на другой без уточнения причины симптомов нецелесообразно. Твёрдый редкий стул может повышать внутрибрюшное давление, субъективно усиливать рефлюкс и отрыжку. Псиллиум можно использовать при отсутствии противопоказаний, но начинать его лучше постепенно и обязательно с достаточным количеством жидкости.
СРК и как верно поставить диагноз?
25 ответовЗдравствуйте. Меня давно беспокоит боль в правом боку под ребром и также внизу живота справа. В общем, вся правая сторона. Летом был обнаружен песок в почках, думала это отчасти от него. Тогда приступ прошёл и вроде нормально было. Пила Цистон. Также скажу, что у меня есть...
Здравствуйте. повышение лимфоцитов может быть после перенесенного орви. да тест на сир стоит выполнить, тк как по клиники это может быть сибр. на фоне раздувания кишечника+спайки-как раз может возникать боль иммено в бОльшей вероятностью в месте где есть спайки. чтобы исключчить органическое поражение в кишечнике,(воспаление), стоит выполнить кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин кал на гельмнты методом парасеп техкратно с интервалом 2-3 дня водородный дыхательный тест на сибр. стул у Вас какой? тримедат и метеоспазмил-это спазмолитики. можно оставить один препапат. можно тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели. креон, если будет снижена эластаза.
Добрый день! У меня есть гастрит ,но он меня уже сто лет не беспокоит. Беспокоит очень частое вздутие и такое что, если я сдерживаю газы то потом у меня все болит и приходится искать положение лежа/стоя сидя чтобы они вышли, а следом заметила что переходит в цистит. По...
Добрый день, Карина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Прикрепите пожалуйста результаты анализов и исследований, которые вам были проведены. Что у вас со стулом? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги? Ципралекс вы в какой дозировке принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 2-3 ст
10 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Контекст: ребенку 2г 6мес почти. Есть Аллергия на белок коровьего молока ( подтвержденная примерно в 7-8 мес) Сопутствующее- атопический дерматит. Периодически вводим молочку. Может съесть запеканку из детского творожка. Ничего не...
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне вирусной инфекции и антибиотики не показаны Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ Также рекомендовано рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом Наличие респираторной аллергии – это частая причина гипертрофии аденоидов
Доброго времени суток. Началось все с того, что я выпивал на майские праздники и мне сказали, что у меня побледнело лицо, посоветовали померить пульс, тк тахикардия. Пульс был действительно повышен, через пару часов я поехал домой и мне немного не хватало воздуха, а этой же...
Здравствуйте, ваше состояние действительно можно оценивать в рамках тревожного расстройства, в целом ад хороший, но учитывая ваш опыт лучше золофт рассмотреть, можно золофт и алпразолам, но алпразолам не больше 14 дней; вы алпразолам сколько дней принимали в сумме? Если 10 и дольше, то минимум 2 недели перерыв до следующего применения; вообще с золофтом атаракс хорошо идет и он зависимости не дает; А сейчас у вас гбн на фоне отмены, и синдром отмены ад около месяца может быть, так что лучше начать золофт с хорошим прикрытием . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Ребенку (мальчик) почти 10 месяцев (д.р. 01.04.2024) Кесарево по показаниям (низкое предлежание плаценты). Апгар 8/9. Далее из сообщений супруги «Они сделали Саше рентген легких, слева сверху им не понравилась картинка. Поэтому поставили пневмонию под вопросом и дали...
Здравствуйте. По описанию все в пределах возрастной нормы. Супруга права и у ребенка есть объективные причины для более чуткого и тревожного сна-они не связаны с патологией и для нервной системы не несут никакой угрозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон_часть 2
16 ответовЗдравствуйте. Я уже обращалась по поводу приступов у моей мамы и , следуя Вашим советам , провели следующую доп диагностику: - рекомендованные анализы крови (приложены) -узи сердца (приложено) -кардиограмма (приложено) -суточные данные холтера (приложено) - посещение...
Здравствуйте! Подобные приступы повторялись ещё? После снижения дозировки мирапекса есть какие-то изменения в лучшую или худшую сторону?
Итак, я пришла к гастроэнтерологу с такой проблемой: с февраля были периодические ощущения «сухости» в желудке при переедании или когда съела, например, не до конца пропеченное тесто или сухую еду с белком. Ситуацию выправляла пепсаном пару дней. В последнее такое ощущение я...
Здравствуйте. По описанию вероятна рикошетная гиперсекреция после отмены ИПП. Это может давать выраженную изжогу, кислый привкус и жжение за грудиной или в спине, даже если до лечения этого не было. При коротком курсе такое тоже возможно при резкой отмене. По ФГДС нет значимых повреждений, значит имеет место функциональное нарушение моторики и чувствительности. Ощущение переполнения и снижение аппетита чаще связано с замедлением моторики на фоне терапии и повышенной висцеральной чувствительностью. В таких случаях обычно возвращают ИПП в небольшой дозе, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды на 2-3 недели, затем снижают до 10-20 мг через день еще на 1-2 недели и только потом отменяют. Параллельно оставляют итоприд 50 мг 3 раза в день до еды курсом 3-4 недели, он улучшает эвакуацию пищи и уменьшает симптомы. При выраженном жжении иногда дополнительно используют альгинаты (например, гевискон 10-20 мл после еды и на ночь 7-10 дней) Гастрофарм допустим как вспомогательное средство, но он не контролирует кислотность, поэтому сам по себе проблему жжения не решает.
Здравствуйте, мне 62 года. Все началось несколько лет назад с того, что с моей головой начались проблемы. А именно у меня стала болеть голова, сильные головокружения до обморочного состояния, ходила по стенке, абсолютная отрешённость. Сделала МРТ, заключение...
Здравствуйте. Цитофлавин можно прокапать 10.0 на 200.0 Физ раствора 10 дней, после перейти на таблетки 2т 2р/д 2 недели. Вам необходимо 2 раза в год сосудистую терапию проходить. Вместо цитофлавина можно ницерголин 4 мг на 100 мл Физ раствора 10 дней, после в таблетках 5 мг 3р/д 1 месяц. Глиатилин 400 мг в сутки 3 месяца. По поводу панических атак, я бы рекомендовала начать антидепрессанты СИОЗС, например сертралин под прикрытием грандаксина, сертралин начиная с 1/2 т на ночь через неделю 1т на ночь, с момента улучшения 6 месяцев минимум приём. Дозировку регулировать самостоятельно в зависимости от эффекта. Грандаксин 12.5 мг утром, 25 мг днем 4 недели. Препараты рецептурные, выписывает психотерапевт. Соответственно необходима очная консультация психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОНСУЛЬТАЦИИ COVID-19 АЛЛЕРГОЛОГ-ИММУНОЛОГ АНДРОЛОГ АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ БОЛЕЗНИ ВОЛОС ВЕНЕРОЛОГ ВЕТЕРИНАР ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ГЕМАТОЛОГ ГЕПАТОЛОГ ГИНЕКОЛОГ ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ ГИРУДОТЕРАПЕВТ ГОМЕОПАТ ДЕРМАТОЛОГ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ ДЕТСКИЙ...
Здравствуйте. Если температура не снижается через 3 дня приёма антибиотика, скорее всего нужно его поменять на Кларитромицин 250 мг 2 р в день 7 дней или добавьте Азитромицин 500 мг 1 р в день 3 дня. Остальное лечение в ингаляциях оставьте. Витамины назначаются в период реабилитации, восстановления. Контроль Рентгена через 10 дней лечения.