Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана на 19 неделе
11 ответовЗдравствуйте. Беременность 18.4 недели. ЭКО. 41 год. Всю беременность до вчерашнего дня колола Клексан по рекомендации эмбриолога. На сроке 6,3 недели сдала коагулограмму и Д-димер. Результаты: Д-димер 195.00 Протромбиновое время по Квику 101.60 МНО 0.97 Протромбиновое время...
Любовь, здравствуйте. Показания к назначению клексана по коагулограмме не определяются. Показатели коагулограммы могут значительно изменяться во время беременности из-за активации свертывающей системы, и это не указывает на какие-либо нарушения, риск тромбозов, преэклампсии и не требует никакого лечения. Равным образом и отмена клексана от показателей коагулограммы не зависит. Если ранее не было тромбозов или привычного невынашивания беременности, дообследования на анифосфолипидный синдром и наследственную тромбофилию, как правило, не требуется. Преэклампсию Клексан не профилактирует, он предотвращает только тромбозы. Поэтому назначается он при высоком риске тромбозов. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу возраст и ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Терминальный илеит
38 ответовДобрый день Проблемы с жкт уже давно с 2015 (2 раза сильно отравился) и с тех пор мой жкт очень капризный, чуть не то сьел бегу в туалет особенно яблоки, виноград И так далее С января этого года началась изжога, тяжесть.пролечился (разо, тримедат, ганатон) вроде отпустило;...
Здравствуйте. по представленым данным выявлено воспаление в 12п кишке, и очаг гиперемии в подвздошной кишке. какие анализы сдавали на целиакию? загрузите фгдс. изменения слизистой тонкой кишки могут возникать на фоне сибр, гельминтозов, приема нпвс, непереносимости лактозы, например. тест на сибр часто дает ложноотрицательный ответ, особенно при сниженном транзите по кишечнику. 1)салофальк в принципе уберет воспаление, но если не убрана причина, то оно будет возникать снова.на счет замены- оба препарата содержат одинаковое вещество, поэтому будут снимать воспаление. сульфасалазин обычно хуже переносится(больше у него побочек) 2)да вылечить можно, но выяснив причину. 3)по поводу Крона для его выявления рекомендуют выполнение колоноскопии с илеоскопией со ступенчатой биопсией(просто визуально болезнь Крона не определяют). но при болезни Крона обычно фекальный кальпротектин выше. по описанной картине больше похоже на функциональное нарушение на фоне приема нпвс., также вероятен и сибр. на фоне альфа-нормикса было улучшение? из дообследований рекомендуют выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. генетический тест на непереносимость лактозы. для нормализации моторики обычно рекомендуют прокинетики, например, ганатон(он как раз назначен). либо тримедат. для нормализации слизистой на фоне или после приема нпвс обычно рекомендуют ребагит. салофальк также должен снять воспаление.
Гепатит С, фиброз ф 4
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Родственнику полтора года назад установили по анализам гепатит С. Анализы крови сдали развернуто, биохимия и общий анализ - всё в норме, печеночные пробы АЛТ,АСТ плотностью норма (показатели почти все по биохимии посередине )....
Добрый вечер! Если 1,5 года назад врач поставил по эластографии печени фиброз 4 степени, значит это цирроз. Судя по всем имеющимся данным, которые Вы указали, у Вашего родственника цирроз печени полностью компенсированный (неосложненный). У него нет синдрома гиперспленизма (когда в первую очередь снижаются тромбоциты), нет признаков печеночно-клеточной недостаточности, нет по данным УЗИ ОБП портальной гипертензии и следовательно спленомегалии и асцита, нет варикозно-расширенных вен пищевода. Он полностью компенсирован и во-время пролечил вирусный гепатит. При пролечивании и ведении здорового образа жизни (без вредных привычек) прогноз благоприятный, это не приговор. Устранена главная причина фиброза, следовательно повреждающего действия на печень теперь оказано не будет. Ему необходимо теперь динамическое наблюдение у инфекциониста (или гастроэнтеролога/гепатолога) по месту жительства). -Общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, об.белок, альбумин, коагулограмма контроль 1 раз в 3-4 месяца -УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев -Эластография печени 1 раз в год, сейчас ее необходимо повторить (обращаем внимание на значение кПа, оно может измениться в лучшую сторону, и вполне возможен переход из фиброза 4 в фиброз 3). -ПЦР РНК HCV качественный 1 раз в год -АФП (альфафетопротеин) 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 31 год, родила 10 месяцев назад. Кормлю грудью. Анамнез: Во время планирования беременности и в беременность принимала L-тироксин. Сейчас не принимаю. Есть узлы в щитовидной железе (УЗИ прикрепляю). Хочу улучшить самочувствие и не быть в дефицитах. Прошу...
Здравствуйте По узи узелки небольшие , не опасные по описанию Узи 1 р в год Так как вы на ГВ - йод 200 мкг ТТГ немного повышен, рекомендовано контроль ТТГ и т4 св через 2 мес Лечение не требуется Данные дефициты могут влиять на самочувствие Вит д и железо дефицит Нужно восполнить - вит д 5000 ме 1 мес и потом по 2000 ме Из железа Ферретаб по 1 кап 2 мес и потом контроль Ферритина
Кошка примерно 7 лет (приютили 3 года назад) беспородная, стерилизована. Недавно у кошки начались появляться трещины кожи на холке, она расчесывала это место, было много корост. Обратились к ветеринару, обнаружился грибок. Назначили лечение, таблетки фунгивет 7 дней , спрей...
Здравствуйте. По IRIS норма креатинина у кошек - до 160. У вашей кошки - 133 (норма). Завышения свыше 160 говорят о подозрении или установлении хронической недостаточности. Мочевина в большинстве лабораторий идет в норме до 12.0 ммоль/л. Есть протокол узи? Давно делали узи? То что вы описываете про размеры поджелудочной железы говорит об остром течении панкреатита.
Протокол МРТ - исследования Наименование исследования: ОМС Магнитно-резонансная томография головного мозга На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 в трёх плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Форма черепа мезоцефалическая. Полушария мозга...
Здравствуйте. Скорее всего у вас ничего серьезного и плохого нет. Тут еще нужно знать какие у вас жалобы, и есть ли они вообще. МРТ не информативно для исследования околоносовых пазух. Так как околоносовые пазухи сформированы костными структурами. Рекомендую сделать КТ околоносовых пазух. Возможно на КТ этих изменений уже не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 39.4 5 сутки. Ребёнок 3г
12 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 3года болен с 26 декабря. Острое начало до 39.9 по ночам (аптечный тест на грипп А,В и корону отриц. 2шт делали через день) Темп. сбиваю цефеконом 250 и супрастин 1т в сутки (частями). Сначала интервал был 4.5ч между пиками t°, потом удлинился. Нижняя...
По практике препарат переносится хорошо
Коту стало хуже после начала лечения
10 ответовКот Кузёма 15,8 лет. До этого лета особых проблем со здоровьем не было (год назад на глазу выросла папиллома-шарик, и на хвосте такая же (в клиике назначали метастоп, но эффекта не было и мы перестали давать, удалять не стали, т.к. седация в таком возрасте чревата). После...
Здравствуйте. По анализам отклонений я не увидела. Дополнительно проведите узи исследование органов брюшной полости и эхо-сердца. Подскажите, кот кастрирован? Описанные вами кожные проблемы характерны для гормональных изменений.
Прием лозортана, скачки давления
59 ответовЗдравствуйте! предыстория небольшая, принимал небилет 2,5 и арифон 1,5 мг все было норм, до небилета был бисопролол, но от него кружилась голова и резко падало давление, случайно при сдаче крови ,общий и химия обнаружили уровень МК 414 пр норме 400 верх граница,и отменили...
Здравствуйте. Лозартан не рекомендую. Слабый гипотензивный препарат, не актуален в современной кардиологии. Кто принимает его давно и со своей задачей справляется - ничего против не имею. Первоначально не назначаю. Попробуйте перейти на препарат из группы антагонистов рецептов ангиотензина более нового поколения. Например эдарби 40 мг по 1 таб утром. Небилет оставьте в прежней дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В воскресенье 17.10 ребенок 7 лет вечером почувствовал недомогание: температура 37,9 , редкий кашель затем температура стала расти, кашель усилился, добавился насморк. Свозили его в к врачу во вторник, 19.10, поставили ОРВИ и ларингит, анализы никакие не назначили. Теперь...
Здравствуйте, можете приложить анализы, пожалуйста.