Консультация гепатолога /

Гепатит С, фиброз ф 4 — вопрос №1312268

508 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Родственнику полтора года назад установили по анализам гепатит С. Анализы крови сдали развернуто, биохимия и общий анализ - всё в норме, печеночные пробы АЛТ,АСТ плотностью норма (показатели почти все по биохимии посередине ). Только один единганализ на гепатиты показал гепатит С - фаза неактивная (там 590 единиц на что то...в общем врач сказал что совсем нет активности вируса ). Далее сделал Фгдс - кроме небольшой эрозии желудка - всё остальное норма, сделано было уши печени- прсивмои по УЗИ гепатомегалию (незначительно увеличена ), селезёнка, мочевой, вены или артерии при данном заболевании - никаких патологий не выявили. Аппетит хороший, стул и моча в номе, жидкостей в полости живота нет даже признаков, отеков, желтизны нет, билирубин весь в номе. Есть незначительные покраснения точечно на груди и спине,но после душа они проходят. Работа у него тяжёлая физическая, физически развит, сильный и выносливый. Недавно опять пошел УЗИ органов брюшной полости - какая то доля (вроде левая ) увеличена на 1.8 (почти два) сантиметра, и верхняя граница печени на 3 миллиметров. Биохимия крови вся по прежнему в норме, ухудшение не выявлено никакого. Мучает один серьезный вопрос - полтора года назад ему врач на эластометрии поставил фиброз ф 4, но долго смотря его и думая сказал, что это не цирроз по совокупности признаков. А что тогда ? И к чему готовиться? Больше пока эластометрии не сдавали. Самочувствие в норме. Год назад прошел лечение препаратом Софосбувир +велпатасвир. По его словам- он давно знал о своем диагнозе (ещё лет 15 назад), но ничего не делал с этим. Сколько он будет жить ? Ему 45 лет. Переживаю за него очень. По его словам - он токсически поразил свою печень в молодости.....это уже приговор?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гепатит С, брадикардия (по ЭКГ)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Если 1,5 года назад врач поставил по эластографии печени фиброз 4 степени, значит это цирроз.
Судя по всем имеющимся данным, которые Вы указали, у Вашего родственника цирроз печени полностью компенсированный (неосложненный). У него нет синдрома гиперспленизма (когда в первую очередь снижаются тромбоциты), нет признаков печеночно-клеточной недостаточности, нет по данным УЗИ ОБП портальной гипертензии и следовательно спленомегалии и асцита, нет варикозно-расширенных вен пищевода. Он полностью компенсирован и во-время пролечил вирусный гепатит.
При пролечивании и ведении здорового образа жизни (без вредных привычек) прогноз благоприятный, это не приговор. Устранена главная причина фиброза, следовательно повреждающего действия на печень теперь оказано не будет.
Ему необходимо теперь динамическое наблюдение у инфекциониста (или гастроэнтеролога/гепатолога) по месту жительства).
-Общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, об.белок, альбумин, коагулограмма контроль 1 раз в 3-4 месяца
-УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев
-Эластография печени 1 раз в год, сейчас ее необходимо повторить (обращаем внимание на значение кПа, оно может измениться в лучшую сторону, и вполне возможен переход из фиброза 4 в фиброз 3).
-ПЦР РНК HCV качественный 1 раз в год
-АФП (альфафетопротеин) 1 раз в год
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат КТ
17 августа 2021
Павел
Вопрос закрыт
В ПЦР тесте нет вируса гепатита С
6 мая 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Гепатит с,как расшифровать анализ
30 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Гиперплазия железы 1 ст, фиброз, онкология.
7 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать рентген легких
19 апреля
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна