Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую, уважаемые специалисты! 29 мая отправился в травмпункт для получения 6 прививки.Так как время было позднее, в этот раз укол делала медсестра в перевязочной, а не врач рабиолог, как всегда раньше. Поначалу вакцинировать отказывались, но после длительных уговоров...
Здравствуйте! Можно сделать если есть опасения, хуже не будет. Доказанной пользы рифампицина нет
Добрый день. Нуждаюсь во втором мнении. Сейчас началась 34 неделя беременности с 14 недели пью кардиомагнил 150 на ночь из за высоких рисков приеклампсии. При постановке на учет кол во тромбоцитов в моей крови было 209. На данный момент тромбоциты снижаются со скоростью...
Здравствуйте, если беременность протекает нормально и нет никаких жалоб, то за тромбоцитами обычно можно просто наблюдать в динамике. Это может быть тромбоцитопения беременных, которая не снижается до критических уровней, не несет за собой никаких осложнений, разрешается сама после родов через 6-8 недель. Последующие анализы важно сдавать с подсчётом тромбоцитов по Фонио. Метод родрразрешения при тромбоцитах выше 100 тыс любой на усмотрение акушера-гинеколога. При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно пройти дополнительную диагностику: ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови, антинуклеарный фактор, антитела к тромбоцитам, с-реактивный белок, общая биохимия+ ГГТП. Если нет проявлений кровоточивости, обильных синяков, но есть высокий риск преэклампсии, то уровень тромбоцитов выше 50-60 тыс позволяет принимать аспирин безопасно до 36 недели беременности.
Боль в эпигастрии
25 ответовДобрый день. Прошу помощи 🙏 моя проблема длится уже два года . Начал болеть живот в области эпигастрия ,наш гастроэнтеролог сказала сразу что это гастрит , назначила лекарства и до обследования , лечение не помогло, и все обследования в полной норме . За эти два года сдавала...
В теории да, может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпавшая грыжа ПОП, вид операции
21 ответЗдравствуйте, грыжи более 10 лет. Острых проблем не было ранее. С 1 декабря была острая боль в спине, невозможность встать даже до туалета, потери сознания от боли. Один день было ощущение онемения правой ноги, затруднения с мочеиспусканием. Около трех недель лечения...
Здравствуйте! Обычно при регрессе болевого синдрома в ноге оперативное лечение не проводится. Свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно. Исключение составляет ситуация, когда боль в ноге регрессировала, но возникли признаки слабости в ноге субъективно (невозможность или трудность встать на носок больной ноги) или объективно (когда врач при осмотре выявляет, что одна нога слабее другой в одной из групп мышц, иннервируемых зажатым нервным корешком). Если никаких симптомов/признаков слабости в ноге на 100% нет, то необходимость в оперативном лечении сомнительна. Периодическая боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с корешковой компрессией, а не с патологией сустава. Наличие хруста также не является тревожным симптомом поражения суставов (у некоторых людей хруст в суставах выражен сильнее, чем у других). Тревожными симптомомами в суставах, требующих дообследование и лечения со специалистом, являются боль, отек, воспаление (покраснение), ограничение объёма активных движениях. По результатам рентгенографии ПОП описываются стандартные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которые присутствуют почти у каждого взрослого человека. Тем более рентгенография - это малоинформативный метод диагностики, по МРТ ПОП данные изменения не выявлены. Для применения имплантатов должны быть показания, выявляющиеся по снимкам. Это могут быть смещение и нестабильность позвонков, большой межпозвоночный диск с высоким риском рецидива. При свободно выпавшей грыже с миграцией стандартной операцией является микрохирургическое удаление. Со слов нейрохирурга, основная масса м/п диска выпала в виде грыжи, теперь межпозвоночный диск зарастет. Это неплохой и физиологичный исход в таком случае. Излишняя инструментализация чаще сопряжена с послеоперационными осложнениями и формированием хронического болевого синдрома в спине или в ноге, особенно, когда имплантаты устанавливают некорректно.
Клиновидная деформация позвонков
6 ответовДобрый день. У дочери 12 лет рост 160, вес 61, появилось жалобы на боли в спине. В ноябре 2022 года был компрессионный перелом позвоночника (Th5) и на МРТ обнаружили в позвонке Th9 гемангиому диаметром до 0.3 мм. На данный момент беспокоит боль чаще между лопаток, заключение...
Добрый день. По данным МРТ, на данный момент нет никаких опасных изменений: грыжи, стеноз и проблемы со спинным мозгом отсутствуют, а гемангиома в позвонке Th9 остается маленьким доброкачественным образованием, которое не требует лечения. Основная причина дискомфорта в спине скорее всего связана с мышечным напряжением из-за последствий перенесенного компрессионного перелома. По анализам надо обратить внимание: высокий паратгормон при нормальном кальции это сигнал указывающий на возможные нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Именно такие нарушения приводят к снижению плотности костей и как следствие к переломам при минимальной травме, включая компрессионные переломы тел позвонков. Учитывая частые переломы у ребенка, сейчас важнее всего разобраться именно с этим состоянием костной ткани. Поэтому в ближайшее время необходимо сдать анализы на кальций ионизированный, фосфор, витамин D, суточную мочу на кальций и, возможно, пройти денситометрию для оценки плотности костей. Всё это надо обсудить с эндокринологом очно или онлайн, возможно рассмотреть мнение нескольких специалистов. Именно эндокринолог должен определить, нужны ли дополнительные методы визуализации паращитовидных желез. По нагрузке: полностью исключать движение нельзя, но от танцев с прыжками и резкими движениями на время лучше отказаться в пользу плавания или ЛФК для укрепления мышечного корсета.
Дергание и дрожание мышц
18 ответовЗдравствуйте! Уже третий месяц периодически дергается то верхнее веко то нижнее веко левого глаза ,иногда подергивает щека редко а так же сначала дергались мышца бедра потом перестала теперь периодические одиночные дергания разных мышц то на шее то на спине то мышцы бедер ,...
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и дают все ваши симптомы. В таких случаях требуется медикаментозная терапия. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Если не лечить, симптомы могут прогрессировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж эгоист
17 ответовЗдравствуйте, дайте совет, не кому выговориться, по плакать. Живём с мужем 10 лет, из них 5 лет в браке. Ссорились, но очень редко, раза 3-5 в год и то бытовуха. Всё это время жили без детей, не получалось забеременеть. И вот случилось чудо и в этом году родился сын. Когда...
Лаура, понимаю Вас) Конечно Вы как мама очень хотите чтобы ребенок рос в любви, и защищаете его всем сердцем. И как иначе?)) Вы правы, что рукоприкладство, крики - это не допустимо и очень жаль что муж выбирает такую тактику. Понимаю, что уже устали с ним говорить. Да и не обязаны "растить мальчика" и воспитывать - он взрослый мужчина и должен понимать) Но, так сложилось и Ваш муж в этом вопросе "не понимает", повторяет свой опыт. И, понимаю, что это выматывает и забирает силы, но если есть желание продолжать отношения - то значит надо пробовать(повторюсь, что конечно Вы уже вымотались от обяснений и его упрашивания) - искать "язык". который он поймет. Да, это смена в обращении с ним - но к сожалению, тобы тебя поняли других вариантов нет. Или "уходить" от мужа...Чтобы побыв один смог хотя бы немного включить голову и подумать - что для меня важно и что делаю не так. Но это крайние меры и в том случае, если и Вы готовы на этот шаг. Конечно Вам самой нужен отдых, внимание, поддержка. Вы вся посвящеете себя малышу и мужу - и мало сил (да и не обязяны) работать только вы со своей стороны. Попробуйте поговорить с ним и пойти на совместную консультацию или пусть пойдет сам. Но да, кроме разговоров - остальное будет обострять ситуацию. Берегите себя, свой внутренний мир и старайтесь сейчас на него так не реагировать - ну если "супруг" "маленький капризный мальчик", который не умеет сейчас иначе - чтож отстраните его и пока возьмите время для себя. подумайте на что Вы готовы и какие условия для Вас будут приемлемы: поговорить с ним и если не согласится на работу над отношениями то.... Вам надо самой тоже это обдумать и принять решение в каких условиях Вы сможете жить или тогда принимать решительные действия.
Приветствую, уважаемые специалисты! 29 мая отправился в травмпункт для получения 6 прививки.Так как время было позднее, в этот раз укол делала медсестра в перевязочной, а не врач рабиолог, как всегда раньше. Поначалу вакцинировать отказывались, но после длительных уговоров...
Отвечаю за бешенство по ЦРБ 18 лет. 1. как вообще поступать мне в моей ситуации? Есть рекомендация сделать 6 прививку, если Вы ее не делали и не делать, если сделали. А когда не понятно делали или нет, нужно исходить из того, что НЕ делали и сделать. В Вашем травмпункте на встречу Вам вряд ли пойдут. Им тогда придется признать факт нарушения правил 6-ой вакцинации. Поэтому сделайте в частной клинике, объяснив врачу нюансы ситуации. 2. Титр антител СЕЙЧАС совершенно не показательный анализ. Об уровне иммунитета по нему можно судить не ранее, чем через месяц после последней прививки, когда завершится формирование иммунитета. Норма титра зависит от методики титрования и отличается при разных ее способах. Норма должна быть указана при выдачи анализа на бланке лаборатории. 3. Для профилактики бешенства Рифампицин не применяют. Нет таких клинических протоколов или рекомендаций. Задайте этот вопрос инфекционистам. Они занимаются лечением и, возможно, что-то знают.
Здравствуйте. Прошу консультации по моей ситуации. Краткая справка: · Возраст: 26 лет. · Срок: 6 недель 3 дня беременности (по ПДПМ). · На учёте не состою, нахожусь в отпуске (в другом городе). В Москву планировала вернуться на 6-й неделе 2 дня, но из-за симптомов вылет...
Не за что 🙏🏻 Но сейчас в приоритете сохранение беременности Требуется помощь в условиях стационара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 сломанных пальца со смещением у кошки
14 ответовЗдравствуйте) Ночью 21.05 услышали крики кошки, прибежали, а она сидит напуганная и от болевого шока агрессивная. Утром этого же числа лапа опухла и стала кривой, сама кошка пыталась спрятаться в укромные места и была вялой, мы сразу же повезли ее в ветклинику. Там на...
Поэтому сейчас необходимо следить за уровнем потребляемой жидкости, в норме кошка должна получать около 30 мл воды на 1 кг веса в сутки. Старайтесь половину рациона заменить влажными кормами, чтобы увеличить поступление влаги в организм и облегчить прохождение каловых масс. Также можно ввести лёгкое слабительное на основе лактулозы, например, Дюфалак. Это важно, так как застойные процессы из-за повреждённой лапки могут повлечь за собой ряд других патологий.