Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения у беременной на 34 неделе
Добрый день. Нуждаюсь во втором мнении. Сейчас началась 34 неделя беременности с 14 недели пью кардиомагнил 150 на ночь из за высоких рисков приеклампсии. При постановке на учет кол во тромбоцитов в моей крови было 209. На данный момент тромбоциты снижаются со скоростью света. Месяц назад у меня было 120, врач посчитал нужным прекратить прием кардиомагнила на папу недель., чтобы посмотреть в динамике и вроде ситуация стала лучше. Но полторы недели назад мне снова его назначали, я начала пить и сегодня пришли анализы ОАК и свертываемости крови из прикладываю. Я в ужасе не понимаю что делать, пить кардиомагнил нужно до 36 недели беременности, но если мне еще две недели их пить думаю тромбоциты будут ниже 100. Вопрос: нормальный ли у меня в данный момент уровень тромбоцитов? Нужно ли прекратить прием кардиомагнила? Насколько все серьезно? Анализы прилагаю: Гематокрит (Hct): 34.6 Вид материала: Кровь венозная Гемоглобин: 123.0 Лейкоциты: 8.3 Тромбоциты: 129 Эритроциты: 3.78 Биоматериал: 108-Кровь венозная Тромбоциты по Фонио:135.00 10^9/л Лейкоциты (WBC):8.3 10^9/л Эритроциты (RBC):3.78 10^12/л Гемоглобин (HGB) :123.0 г/л Гематокрит (HCT):34.6 % Средний объем эритроцитов (MCV):91.6 фл Среднее сод. гемоглобина (MCH):32.4 пг Средняя конц. гемоглобина (MCHC):354 г/л Распр. эрит. по V-коэф.вариац (RDW-CV):11.70 % Распр. эрит. по V -станд откл (RDW-SD):43.00 фл Тромбоциты (PLT):129 10^9/л Ширина распределения тромбоцитов (PDW):11.6 % Средний объем тромбоцитов (MPV):6.9 фл Тромбокрит (PCT):0.089 % Коэффицент больших тромбоцитов (P-LCR):11.80 % Гранулоциты (Gran) %:72.8 % Гранулоциты (Gran) #:6.1 10^9/л Лимфоциты (LYMF) %:23.3 % Лимфоциты (LYMF) #:1.9 10^9/л Моноциты, эозинофилы, базофилы (Mid) %:3.90 % Моноциты, эозинофилы, базофилы (Mid) #:0.32 10^9/ Коагулограмма Вид материала: Плазма крови бедная тромбоцитами Международное нормализованное отношение: 1.05 Протромбин по Квику: 96.0 Тромбиновое время: 16.1 Фибриноген: 3.10 Биоматериал: 178-Плазма крови бедная тромбоцитами Процент протромбина по Квику:96.0 Протромбиновое время:14.4 сек Определение международного нормализованного отношения (МНО):1.05 Без-я ед. Определение тромбинового времени в крови (ТВ):16.1 сек Исследование уровня фибриногена в крови:3.10 г/л Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ):27.8 сек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если беременность протекает нормально и нет никаких жалоб, то за тромбоцитами обычно можно просто наблюдать в динамике.
Это может быть тромбоцитопения беременных, которая не снижается до критических уровней, не несет за собой никаких осложнений, разрешается сама после родов через 6-8 недель.
Последующие анализы важно сдавать с подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Метод родрразрешения при тромбоцитах выше 100 тыс любой на усмотрение акушера-гинеколога.
При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно пройти дополнительную диагностику: ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови, антинуклеарный фактор, антитела к тромбоцитам, с-реактивный белок, общая биохимия+ ГГТП.
Если нет проявлений кровоточивости, обильных синяков, но есть высокий риск преэклампсии, то уровень тромбоцитов выше 50-60 тыс позволяет принимать аспирин безопасно до 36 недели беременности.
Добрый день!
Норма тромбоцитов 150-450тыс.
Снижение их до 100тыс не имеет клинического значения и полностью выполняют свои функции.
Также в период беременности отмечается их временное снижение.
На данный момент для беременности нет угроз и можно продолжать прием Кардиомагнила.
Даже значения 80 тыс могут быть допустимы к родам без последствий при естественном родоразрешении
Периодически контролируйте показатели ручным методом по Фонио
Здравствуйте
Общепринятая норма тромбоцитов - 150-450. Отклонение от нормы минимальное.
Во время беременности может отмечаться снижение тромбоцитов, обычно не мене 100 тыс. Снижение связано с увеличением объёма циркулирующей крови в организме женщины. Это состояние не опасно ни для женщины, ни для ребёнка.
В дальнейшем при необходимости контроля всегда ориентироваться на подсчет вручную (по Фонио).
Отмены аспирина в подобной ситуации не требуется.
Здравствуйте. Во время беременности часто происходит физиологическое снижение тромбоцитов - гестационная тромбоцитопения, обычно при это уровень тромбоцитов выше 90 - 100.
Уровень тромбоцитов выше 50 не опасен риском кровотечений, обычно наблюдается в динамике. Ацетилсалициловую кислоту можно принимать при уровне тромбоцитов выше 70.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20209 ответов
- 28 Февраля 202417 ответов
- 22 Апреля 20243 ответа
- 3 Августа 20246 ответов