Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Больше года назад я подвернула правую лодыжку и не могла нормально ходить 6 месяцев - я задала вопрос здесь: https://sprosivracha.com/questions/2099570-podvernula-lodyzhku-bol-v-techenie-6-mesyacev На МРТ выявлено: MRI - lehce tenidinopatie m tib post. (lehce...
Здравствуйте. К сожалению первые 2 файла не вижу, может техническая ошибка произошла. На основании данных жалоб, в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления степени повреждения. В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Магнитотерапия курс10. Электрофорез с Гидрокортизоном. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Боль в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте. Постоянная боль в коленном суставе, тяжело подниматься, спускаться, по лестницам, по ровной поверхности двигаюсь медленно, прихрамывая. постоянно ношу Ортез. В 16 лет была травма разрыв мениска. Прошу прокомментировать результаты МРТ, какое лечение может быть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТданное заключение можно разделить на 3 ключевые проблемы1)Полное отсутствие хряща (Outerbridge 4- означает самую тяжелую степень повреждения хряща в этих зонах больше нет, обнажена голая кость. У вас таких зон 2.Пателлофэеморальное сочленение (зона между коленной чашечкой и бедренной костью)Именно из за этого невыносимо тяжело подниматься и спускаться по лестнице.Внутренний мыщелок бедренной кости (опорная часть сустава)Это причина хромоты и боли при обычной ходьбе по ровному полу.2)Врожденное нарушение анатомии (причина износа)Дисплазия блока, боротзда на бедренной кости, в которой должна лежать коленная чашечка, слишком плоская иимеет костный выступ. Чашечке не за что цепляться3)Латерализация бугристости место крепления связки надколенника кголени сильно смещено наружу. Из за этого сухожилие работает как тетива лука, постоянно стягивая коленную чашечку вовнешнюю сторону (латеральная трансляция)Хрящ просто сотрется от такого неправильного трения.В таких случаях рекомендуется-Хирургическое лечение (основной и самый эффективный путь)Учитывая выраженный болевой синдром, хромоту и 4ю стадию показана консульбтация оперирующего ортопеда для подбора типа операции. До визита к врачу- Продолжайте носить ортез (желательно с жесткими боковыми шарнирами) приходьбе, но обязательно снимайте в покое. Присильной хромоте используйте трость в противположной руке.2)НПВП (целекоксиб, эторикоксиб) строго по назначению врача и под прикрытием желудка (омепразол) для снятия воспаления костной ткани.На прием к врачу обязательно возьмите с собой диск с самой записью МРТ (само заключение дляхирурга вторично, ему важно увидеть геометрилю сустава своими глазами) Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Около месяца назад при ходьбе иногда стали появляться боли в колене. Пару раз при ходьбе появлялась внезапная боль, достаточно сильная, но через 5-10 секунд прекращалась и я продолжал ходьбу без боли. Сейчас при ходьбе колено практически не болит, в покое -...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Хорошая новость, что мениск еще выполняет свою амортизирующую функцию, т.к. повреждение мениска 3а указывает на явное нарушение анатомической структуры хряща,говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) в таких случаях целесообразно избегать нагрузок, форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки. В качестве обезболивающей терапии рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез .сильной фиксации т.к.возможен перелом медиального мышелка бедренной кости. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Также рекомендуется очная консультация артроскописта с диском, т.к. в скором времени может понадобиться артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 2 и 3 плюсневых костей стопы
22 ответаЗдравствуйте. У моего супруга перелом 2 и 3 плюсневых костей правой стопы. Был наложен гипс. 2 недели был в гипсе, ночью ездили в больницу из-за усиления отека и посинения большого пальца. Оказалось, что на пальце просто появился синяк из-за отека. Гипс врач снял. Он излишне...
1) Подскажите, пожалуйста, какой именно нужно приобрести при таком переломе? В интернете их огромное множество. - ортоез можно такой https://www.ozon.ru/product/50s20-golenostopnyy-ortez-malleo-immobil-night-splint-l-266728231/?sh=l-kzxKJV-g&from=share_ios но дешевле сделать новую лонгетку. 2) Есть ли риск тромбозов при таком переломе? - риски есть всегда, если уж отек был большой то Ксарелто или Прадаксу (на выбор) лучше пропить. 3) Как долго может сохраняться отек? - отек может быть и 6 и 8 нед, спадать начнет постепенно, и полностью пройдет после восстановления ходьбы и движений с суставе. 4) Можно ли ногу держать опущенной вниз? - вниз нельзя, лучше в возвышенном положении, стопу ставить на подушку. 5) Есть ли смысл мазать место перелома троксевазином для уменьшения отека и снятия покраснения? - эффективность мазей не доказана, для внутреннего успокоения можно втирать или троксевазин или лиотон.
Онемение сломанной ноги
29 ответовДобрый вечер. 10 мая сломала основание 5-й плюсневой кости, левой ноги,закрытый перелом. Наложили гипс-лонгет, нога не болела но ныла к вечеру и распирало,потом стала синеть как только опускаю ногу вниз, через неделю стала ещё и неметь. Это очень плохо? Что делать чтоб не...
?Добрый вечер Отвечаю чётко, на чётко поставленные вопросы ?Это очень плохо?➡️Нет, не плохо ?Что делать чтоб не синела ➡️Не отпускать и держать в возвышенном положении ?и не было онемения?➡️ Терпеть, это пройдёт с ушедшим отеком ? переживаю чтоб не было каких то осложнений стопы...типа фасциида или чего то ещё..(у моей сестры такие проблемы..поэтому наслышана..) Стоит ли переживать ? ➡️ Нет. Это не связанные друг с другом состояния ? Ещё делаю растяжку ног и небольшие упражнения для мышц и связок...типа велосипедика, поднятия ног вверх, махи ногами стоят на коленях..Можно ли всё это делать?➡️Не вижу противопоказаний ?Ещё вопрос нужно ли ходить на костылях , побольше движения так сказать или лучше не ходить и только лежать и сидеть? ➡️Всё зависит от ваших потребностей в передвижении. Покой только для голеностопного сустава и стопы ?Гипс постоянно перебинтовываю тк бывает что бинты разбалтываются и гипс отвисает, так можно? ➡️ Категорически нельзя беспокоить место перелома ? Либо когда опухает и немеет то я наоборот разбинтовываю немного и начинаю немного растирать пальцы и ногу сверху, так можно?➡️Нельзя ? Ещё вопрос, нужно ли пить кальций? ➡️ Нужно ? тк мне не комфортно в нем и все пальцы в кучу, особенно 5-й, так загипсовано что он почти под 4-ым пальцем. Это Нормально? ➡️ Нет, ненормально ? Незнаю правильно ли загипсовали.. И стоит ли заменять ? ➡️ Или заменить на удобный гипс или использовать ортез ? Ещё вопрос, нужны ли физиопроцедуры? ➡️ Нужны ? И ещё, сколько ходить в гипсе ➡️ Учитывая вашу историю, необходимо использовать гипс до 8 недель ? Ответил на все ваши вопросы по сути и существу поставленных вопросов
Ахиллово сухожилие , резаная рана
13 ответовДобрый день. 20 сентября получила травму - стекло разрезало ногу в области сухожилия сзади. Зашивали рану, но не сухожилие. Врач сказал, что совсем немного задето сухожилие (даже не назвал это разрывом), но для перестраховки хотел наложить гипс, я отказалась. Сказал носить...
Здравствуйте! Вы очень подробно все описали, и ваше беспокойство совершенно понятно. Давайте по порядку. Боль, которую вы чувствуете при ходьбе и попытке поставить ногу под 90 градусов, абсолютно нормальна. Она связана не только со свежей раной (которая после снятия швов остается уязвимой), но и с травмированным сухожилием, которое было в расслабленном положении 2 недели. Оно адаптировалось к этому, и окружающие ткани немного "застыли". Вероятность того, что вы полностью порвали сухожилие 1 октября, крайне мала. При полном разрыве боль была бы сильнее и не прошла бы так быстро, а врач при осмотре заметил бы явные признаки. Сухожилие не могло срастись "коротким" за такой срок. Ощущение натяжения и боль — это как раз признаки того, что ему и мышцам нужно время, чтобы вернуть эластичность после длительной фиксации. Рану сейчас можно обрабатывать зеленкой или специальной мазью (например, Бепантен), как посоветует врач. Мазей для сращения сухожилий не существует, ключевой фактор — это постепенная и аккуратная реабилитация. Вы на правильном пути, начиная с щадящих упражнений. Главное сейчас — не торопиться с нагрузкой. Дайте телу время восстановиться. Обязательно свяжитесь с вашим врачом, чтобы он составил для вас индивидуальный план дальнейшей реабилитации. Вы справитесь, я в Вас верю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит боль в среднем пальце правой руки, средняя фаланга пальца, он болит сильнее всего, другие тоже периодически болят но не так сильно. Это длится давно, со временем 1 беременности, 14 лет, в беременность опухли пальцы так, что я ни ложку не могла держать...
Здравствуйте. Если ревматологи свои болезни исключили, то имеем первичный остеоартроз мелких суставов кистей. Со временем могут сформироваться узелки Гебердена и Бушара. Лечение первичного остеоартроза суставов кистей симптоматическое, поскольку причина заболевания неизвестна. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. ---------- Для купирования обострений обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. Обычно 2 последние процедуры более эффективны, но по ОМС их нет. Иногда применяют обкалывание суставов Плексатроном, PRP терапию № 3-5 Скорейшего восстановления.
Добрый вечер! Ровно 2 недели назад почувствовала сильную острую боль в стопе в районе 4 плюсневой кости (безымянный палец). Начала опухать. На следующий день поехали в травму, сделали снимок - ничего не установили, выписали лечение: сухое тепло, Найз, долобене, компрессы с...
Здравствуйте. Мог ли за 2 недели сформироваться ложный сустав? - не мог. Или это сдвинулись кости и срастаются неправильно? - такое может быть, но более вероятно, что это костная мозоль избыточная. Какова вероятность ложных суставов 4 плюсневой кости? - нет расчётов таких вероятностей. Ещё меры предпринять для предотвращения ложного сустава? - никакие. Поезд ушёл. Через неделю снимок сделаете и всё будет понятно. Надеюсь, что срослось, всё-таки.
Почему долго срастается перелом
16 ответовЗдравствуйте. 6 октября 2025 года сломала лодыжку на левой ноге. Поскользнулась и упала всем весом, при этом нога ступня подвернулась внутрь на 90%, был громкий хруст и боль до потери сознания, сразу же возник сильный отёк. Вызвала скорую. На приёме у хирурга сделали снимок,...
Добрый вечер! Винт, конечно, надо убирать. Сустав с винтом будет разрушаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок стопы
8 ответовБолит с внешней и тыльной стороны стопы, от бугристости 5 плюсневой кости к пятке. Боль усиливается при любой физической нагрузке (ходьба, подъем на носочки, бег и тд), болит постоянно, то больше, то меньше. Внешне изменений нет. Начало болеть в середине мая, после объемного...
Здравствуйте. Разрыв пяточно-кубовидной связки требует фиксации в гипсовой повязке на 6 недель у обычных пациентов. При обычных нагрузках этого будет достаточно. При тяжёлых физ нагрузках лучше сделать пластику связки. Потому что она срастётся рубцами, а они тяжёлой нагрузки не вынесут. Будет надрываться и воспаляться. Нормально заниматься спортом не сможете. Возникнет нестабильность в подтаранном суставе. Если пластику не сделать и продолжать спорт, то дело через 10 лет примерно закончится артрозом подтаранного сустава и необходимостью его артродеза. Попробуйте в Питере обратиться в институт Вредена. Может быть, согласятся платно сделать. Если нет, то нужно обращаться у одну из клиник спортивной травматологии Москвы. Или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорее всего, операция будет платной, потому что обычным людям она практически никогда не требуется. Ну, как-то так. Удачи.