Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
3 ответаНа серии МР-томограмм правого коленного сустава взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется. Соотношения в коленном суставе не нарушены. Зоны роста без патологических изменений, эпифизарные пластинки однородной толщины. Определяется локальный участок...
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на повреждение мениска, а именно горизонтальный разрыв в области переднего рога латерального мениска. Такие изменения часто сопровождаются болью при нагрузке и ощущением нестабильности. Дополнительно отмечен ушиб костной ткани бедренной кости, что объясняет появление отека костного мозга и может усиливать болевой синдром. Наличие жидкости в суставе трактуется как синовит — реакция на повреждение внутри сустава. При таких находках обычно рассматривают консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузки, противовоспалительные препараты, физиотерапию, использование ортеза, лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра. Если боли выраженные и не проходят при консервативном лечении, обсуждают артроскопическую операцию, направленную на устранение повреждения мениска. Для уточнения состояния и выбора тактики обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда, так как многое зависит от выраженности симптомов, физической активности и возраста. Дополнительно полезным может оказаться контрольный осмотр через некоторое время с оценкой динамики.
Травма колена
5 ответовНеудачно подвернула ногу во время прогулки с собакой.При осмотре травматолога + рентген,установили что разрыв внутреннего миниска. Подскажите пожалуйста, какие методы лечения в данной ситуации? Обязательна ли операция, или можно обойтись консервативным методом?
Здравствуйте, Юлия. По результатам обследования критичных повреждений не получено, операция не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях перейти на костыли. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Носить ортез сильной фиксации на коленный сустав. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена
3 ответаДобрый день! 7 мая мама неудачно шагнула со стула и подвернула ногу. Ходила с болью и терпела ..но сегодня решили сделать мрт, т.к. осталось ощущение неустойчивости в коленном суставе. Тяжело опускаться на пятку - есть боль, а еще колено щёлкает... сегодня сделали мрт,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассек колена
1 ответКак быть если ребенок упал и рассек колено? Примерно 2-2,5 см. Перекисью обработала
Здравствуйте. 1. Уточнить как обстоят дела с вакцинацией против столбняка 2. Любую рану надо держать в чистоте. В зависимости от того как рана сейчас выглядит (начался ли гнойный процесс уже или нет) назначают антисептики кожные (например, водный хлоргексидин), мазевые повязки. Обязательно показать рану хирургу
МРТ колена.
3 ответаЗдравствуйте. У мамы болит колено. МРТ сделали . Поскольку сельская местность, врачи толком не могут назначить лечение. Подскажите пожалуйста, какие лекарства стоит принимать и нужны ли дополнительные обследования?
Здравствуйте. Вы делали не МРТ, а МСКТ. КТ ничего кроме костной ткани не видит. По КТ выявили артроз 2 ст и жидкость в суставе (предположительно синовит). Больше ничего. КТ при отсутствии травмы при обследовании суставов не информативно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Контрактура колена
1 ответмного лет назад был гнойный артрит правого коленного сустава .после операции колено сгибалось не до конца.а теперь полное не сгибание.посоветуйте что мне сделать в этой ситуации.колено совсем не болит.
Приложите актуальное заключение МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
3 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста какие могут быть последствия если прошло уже более недели и гипс не наложен? Мр картина краевого перелома медиального мыщелка бедра. Отечные изменения проксимального эпифиза б/б кости, латерального мыщелка бедра. Незначительный синовит,...
Здравствуйте ! Последствий именно от того ,что гипс не был наложен неделю назад не будет никаких ! У Вас "перелом" только одно название и то , толи он есть , толи это отёк костного мозга на уровне надмыщелка ! МРТ это не лучший метод диагностики переломов! То, что имеется отёк костного мозга в эпифизе большеберцовой кости и латеральном мыщелке бедра , это да, это заслуга МРТ , на КТ его бы не увидели ! В Вашем случае, не думаю, что перелом, если он есть , будет значимо Вас беспокоит ! Такие переломы не смещаются и срастаются хорошо ! Как поведёт себя отёк, пока неизвестно , нужно понаблюдать за ситуацией и сделать ли контрольную МРТ через пару месяцев или нет будет зависеть от динамики процесса , при хорошей динамике возможно и не понадобится! Что же касается перелома , то конечно для полного прояснения ситуации было бы идеально если бы выполнили КТ ! Но если это хлопотно, дорого и т.д., то нужно хотя бы сделать просто рентгенографию коленного сустава в 2 - х проекциях ! Ничего не потеряно, недельное отсутствие гипса никак отрицательно не отразиться на ситуацию! Нужно продолжить консервативное лечение ! Удачи Вам !
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. 13.02.24 был перелом надколенника без смещения. 29.03.24 контрольный рентген и снятие ортеза Заключение при Рентгенографии коленного сустава от 29.03.24 - Перелом правого надколенника без смещения, ст.консолидации. Гонартроз 1 ст.(по классификации Косинской...
Ниже будут даны рекомендации, исходя из того, что перелом сросся. Но сросся он или нет - я не знаю. Снимков не видел и врач мне ничего не говорил. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Одновременно принимать Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма колена
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Данилова Виктория, мне 38 лет. В 2019 году был перелом надколенника со смещение осколков. Проведено уже 5 операций, по проведению последней был поставлен диагноз Хроническая посттравматическая нестабильность левого коленного сустава, хондромаляция...
Здравствуйте. Протезирование надколенника не "привязывается" к возрасту (исключение дети). Обратитесь в ЦИТО или институт Вредена (есть возможность операции по квотам),
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответов29.12. Играла с ребенком, повернулась в боком, резкая боль в колене. Я легла, приложила холодный компресс. Боль стихла, я встала не сгибала ногу, тк было страшно. В травмпункт не было возможности съездить. На ногу наступать было не больно, но я не сгибала её. Съездила 3го...
Здравствуйте, если тест выдвижного ящика отрицательный значит со связкой все в порядке, чтобы боковую связку подлечить нужно надеть Тутор на 6 недель