Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркома мягких тканей бедра
24 ответаУ моей мамы рецидив саркомы мягких тканей левого бедра. 6 лет назад ее успешно удалили, провели 5 курсов химиотерапии. В прошлом году опухоль вернулась, в том же месте. Проведено 2 курса химиотерапии, сегодня сделали МРТ, по результатам опухоль растет и химии не поддается,...
Здравствуйте. По описанию МРТ массивное распространение процесса . С учётом того, что лекарственное противоопухолевое лечение эффекта не дало, показана ампутация. Объём операции определят хирурги.
Метостазы в сигмавидной кишке
3 ответаМаме 61 год, рак яичников 3 стадии, удаление в 2013 году, 9 лет химиотерапии, пробовали разные схемы. В апреле 2022 поставили стенд в сигмавидной кишке из-за угрозы непроходимости, метостазы распространились в кишечник. В конце апреля была сделана химиотерапии иринотеканом....
Здравствуйте. В текущей ситуации маму должен на дому осматривать терапевт из поликлиники и корректировать состояние и обезболивающее в том числе. Если трамадол не помогает, или помогает меньше, чем на 4 часа, то терапевт должен выписать рецепт на другое обезболивающее, посильнее, со следующей ступени, можно попробовать таргин. Если так же боль не пройдёт, то ещё посильнее и так далее. (Морфин, фентанил) По поводу запоров. Когда последний раз был контрольный осмотр? Нужно исключить не развивается ли там снова непроходимость. 6 дней не ходит в туалет по настоящее время? И плюс рвота? Это очень настораживает в плане непроходимости. Если ситуация до сих пор такая, то нужно обратиться в дежурный хирургический стационар по скорой!!! Если стул есть, то в последующем попробуйте давать препараты не в виде капель. Можно непосредственно в кишку (Глицериновые свечи-послабее, микролакс-посильнее).
Здравствуйте. У моего папы рак нижней трети правого мочеточника с распадом, с инвазией подвдошных сосудов и стенки таза. По гистологии: Уротелиальная карцинома high- grade. Диагноз тяжёлый. Прошли 7 курсов химиотерапии цисплатин + генцитабин. Боли на химиотерапии прошли,...
Здравствуйте, Наталия. При такой распространенности опухоли боль может быть связана с прорастанием нервных сплетений и стенки таза. Если морфин не контролирует боль, терпеть ее нельзя, нужно не добавление кеторола и диклофенака, а подбор адекватной постоянной дозы сильного опиоида с отдельной дозой короткодействующего препарата для прорывной боли. Лучше в таких случаях срочно обратиться к онкологу или врачу паллиативной помощи для титрации морфина либо перехода на другой опиоид. Препараты рецептурные, онлайн подсказать это невозможно. При нейропатическом компоненте возможно добавление прегабалина с постепенным подбором дозы. (тоже препарат рецептурный) Также стоит обсудить с радиотерапевтом паллиативное облучение опухоли , оно может существенно уменьшить локальную боль. Авелумаб после контроля заболевания на цисплатине с гемцитабином это правильная терапия! Сил вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения после операции
22 ответаДобрый день, у моей мамы обнаружена злокачественная опухоль ободочной кишки - аденокарцинома низкодифференцированная. После проведения КТ метастаз в организме не выявлено. Была проведена операция по удалению опухоли - лапароскопичкски-ассистированная правосторонняя...
С Т3N0M0 самое сложное определение показаний. Здесь надо учитывать факторы прогноза и MSIH (не всегда есть возможность оценить в регионах). Вероятно ваш врач учитывая что уже есть один фактор риска (лимыоваскклярная инвазия) и неизвестный MSI решил назначить химиотерарию на 3 мес. Здесь важно также не упустить сроки отоперации, учесть возможность все оценить. Вопрос сложный. При вашей стадии, если есть только 1 фактор риска и при MSIH возможно обойтись без химии. Но! Надо учитывать, что могут быть ошибки, недооценка каких-то факторов. Соответственно без химии будет повышен риск рецидива. Как вариант вы можете получить консультацию др.химиотерапевта и уточнить его мнение. Вопрос сложный.
Здравствуйте! Прошла 8 курсов дозоуплотненной химиотерапии (РМЖ), последняя 7.12.23. 25.12.23 назначена госпитализация на операцию. Гемоглобин -97.8, концентрация эритроцитов - 3.29, ферритин -187, железо -14, ОЖСС - 42, СОЭ - 38. Как я понимаю, такой ферритин может быть...
Да, стоит, это профилактика тромботический осложнений. За сутки до операции минимум отменить, возможно и ещё раньше , обговорив с оперирующим врачом этот момент.
Целесообразность цистоскопии после КТ
17 ответовПри опухоли лоханки T3M0N0 была сделана нефроуректомия + ТУР устья мочеточника. После выписки назначили наблюдение - КТ с контрастом через месяц и контрольная цистоскопия через 3. В ЦАОП онколог удивился, что не назначили химиотерапию и предложил проконсультироваться у...
Здравствуйте! Делать цистоскопию сразу после химиотерапии не совсем целесообразно так как результат может быть "искажён" в связи с проведённым лечением. При отсутствии рецедива при КТ можно будет сделать цистоскопию через 2 месяца от окончания химиотерапии ( за это время организм восстановится и исследование будет более информативным). Окончательное решение будет принимать лечащий врач, но Вы имеете право обсудить с ним вариант переноса цистоскопии на 2- 3 месяца после проведения химиотерапии, как и цитологический анализ мочи. При появлении тревожных симптомов (по типу гематурии) проведение цистоскопии обязательно! И в дальнейшем она должна быть проведена по графику обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность суставов пальцев рук
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоит скованность суставов кистей по утрам. Днём небольшая боль при сгибании. Опухлости нет, увеличены средние суставы пальцев. Утром или после длительного покоя не могу согнуть пальцы. Это беспокоит 3 месяца. Мне 32 года. Переболела короновирусом в июне,...
Анализы в номе -это хорошо . Следовательно здесь обычный остеоартрит . Сделайте рентген кистей . С анализами и рентгеном к ревматолога на очный осмотр . Сейчас можно попить препараты , написанные мною выше . Не болейте !
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовПравильно ли понимаю, что идёт прогрессирование заболевания? И выбрана тактика химиотерапии не работает (мужу было проведено 2 курса химиотерапии Карбоплатин AUC5 вв в 1 день + Паклитаксел 175 мг/м2 вв в 1й день, первые 3 недели). До проводились только КТ и МРТ с контрастом,...
Так как лечение было начато через месяц и более после проведенных обследований сложно говорить, что за это время очаги не появились новые , плюс было выполнено всего 2 курса, динамику, как правило оценивают после 3 курсов. По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественной мезотелиомы, нужно проводить полноценную эксцизионную биопсию самого доступного очага( можно взять биопсию из аксиллярного лимфоузла с его полным удалением), направить на исследования. По описанию речь идет о костной патологии в теменной области, но Пэт-кт не всегда оценивает метастазы в головном мозге, поэтому при подозрении на очаги в гм проводится мрт с ку.
Энцефалопатия
23 ответаЗдравствуйте моей маме 68 лет, проходила курс 5ой химиотерапии по поводу Онкологии 3ст. толстой кишки, прооперировали.В момент проведения химиотерапии случился приступ, похожий на отёк Квинке, в онкологии нам не разъяснили что произошло конкретно, далее ей назначили курс...
Здравствуйте! По МРТ вижу, что исключили инсульт и метастазы. Т.к состояние ухудшилось после смены терапии, возможно токсическое действие обусловлено применением самого препарата химиотерапии, обсудите с лечащим онкологом варианты замены или протоколы, которые помогут снизить токсическое влияние химиотерапии. Учитывая, что в диагнозе пишут токсическую энцефалопатию, спросите лечащего врача, исключена ли печеночная или почечная недостаточность, это влияет на работу мозга ( не увидела анализов крови в выписке) , проводилась ли дезинтоксикационная терапия (капельницы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как набрать вес
7 ответовЗдравствуйте! Мама уже год борется с раком лёгкого, сейчас после очередной химиотерапии, ее обследовали и сказали, что идёт прогрессирование - появился метастаз в лёгком. Она потеряла в весе прилично. В течение последних 6 месяцев вес был 60-62 сейчас она скинула до...
Здравствуйте! Успокоительное принимать можно и даже нужно. Что касается набора веса, есть специальные нутритивные смеси , которые продаются в аптеках, они бывают сладкими и нейтральными. Такие как нутридринк, нутризон и пр, вы можете их приобрести и из расчета рациона а так же веса начать приём. При диарее неплохо помогает лоперамид, можно попробовать дубильные вещества( такие как кора дуба, черемухи).