Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональная диспепсия
26 ответовЗдравствуйте, в ноябре поставили диагноз функциональная диспепсия . Симптомы : тошнота 24/7 , рвало, вздутие , кислотность , изжога Больше всего беспокоило тошнота с рвотой . Делала Фгдс - все в норме , хорошо. Взяли биопсию - все хорошо Сделали УЗИ абдоминальное - тоже...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Здесь может быть функциональная диспепсия, а может быть синдром хронической тошноты и рвоты. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Можно оставить омез ДСР до месяца. Остальное пока опустить. И получить консультацию врача-психиатра, психотерапевта, с целью рассмотрения вопроса о назначении нейромодуляторов (антидепрессантов) и подключить КПТ (когнитивно-поведенческую терапию).
Здравствуйте, мне 24 года. Проблема появилась 3 месяца назад, после сильного потрясения. Сейчас сильный стресс прошел, а спазм остался. Раньше был синдром раздраженного кишечника, обращалась к психотерапевтам, назначали медикаментозное лечение - помогло, но это было давно и...
Юлия, описываемые вами проблемы - это психосоматические проявления. Лечить их надо прежде всего психотерапевтическими методами,а не лекарствами. Я бы рекомендовала вам начать работу с психотерапевтом или психологом,который занимается лечением психосоматических расстройств.
Спазм пищевода, ком в горле, тяжесть, отрыжка, изжо
10 мг селектры это минимальная терапевтическая доза, ее не всегда бывает достаточно, поэтому возможно было увеличение постепенно до 15-20 мг и затем только можно говорить о его неэффективности. Поэтому в подобной ситуации возможен повторный курс, либо же подбор другого антидепрессанта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит
36 ответовДобрый день. В детстве при простуде долго использовала сосудосуживающие капли, в результате вазоматорный ринит. Брызгала назонексом периодически - раз в полгода - помогало. У меня есть тревожно депрессивное расстрйоство, принимаю элицею, этаперазин, амитриптиин, кветиапин -...
Здравствуйте. Вы пробовали просто увлажнять нос в это время?
Здравствуйте! В 2024 году мне поставили ГЭРБ: неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечилась я долго. Принимала и ИПП, и итомед, и альфазокс, и гевискон - уходила в ремиссию максимум на полгода. Вела правильный образ жизни. Спала на подушке, после еды не ложилась, не переедала, то...
Ольга, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также нельзя исключить и синдром гиперчувствительного пищевода и функциональную изжогу, в первом случае меняется местная чувствительность пищевода, во втором-от мозга к пищеводу поступают искажанные сигналы. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Первая линия терапии - это антисекреторный препарат и прокинетик: 1. Тегопразан по схеме 50 мг 1 раз в день независимо от приема пищи на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой), в отличие от ИПП не вызывает синдром отмены. 2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) При неэффективности назначают суточную рн-импедансометрию. На запор состояние никак не влияет
Здравствуйте, уже долгое время страдаю от неврозов и проблем с ЖКТ, что раньше только не проходил и фгдс ставили хронический гастрит, хронический холецистит, хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, СРК, гэрб. Бывают периоды ремиссии, бывает начинает болеть как...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Пузырьки из-за повышенного газообразования(связано с СИБР). Только повторю, что надо сделать в первую очередь: повышен холестерин. Надо бы сдать его фракции(липидограмму). Признаки воспаления и недостаточного переваривания в тонком кишечнике(скорее всего, из-за синдрома избыточного бактериального роста). Кальпротектин кала не сдавайте. Посетите проктолога, и, если он не найдет причины, лучше сделать колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение сна
14 ответовОбращалась неоднократно на ваш сайт,около года назад качество сна стало ухудшаться,частые просыпания,прерывистый неглубокий сон,но где то около полугода назад,я перестала засыпать вообще,просто невозможно войти в стадию сна,тело передергивает и все ! сон...
Здравствуйте, Светлана. Скажите, а соматические причины Вы исключили? Например, анемию, уровень гормонов щитовидной железы? Если исключена соматическая патология, то иногда стресс может переходить в телесные проявления или бессонницу, хотя в течение дня тревога может и не ощущаться. Если золофт с эсциталопрамом плохо переносили, то и флувоксамин тоже может не сработать. Заходили на антидепрессанты с малой дозы и с прикрытием транквилизатора?
Помогите с лечением сенестопатии
16 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. У меня после ковида начались сенестопатии, которые выражаются в ощущении избытка слюны в горле и корне языка. Там першит, стягивает. Надо постоянно глотать. Ощущение проявляется после обеда и до 7 вечера. Я была у 2 разных психиатров....
Здравствуйте! В лечении сенестопатии нейролептики действительно являются препаратами выбора, особенно когда антидепрессанты плохо переносятся. Но первоначально начинают прием с малых нейролептиков , допустим тералиджен , он также доказал свою эффективность в лечении данного состояния , эффективные дозировки 5-20 мг/сут. Как правило препарат хорошо переносится. Эглонил обладает частым побочным эффектом в виде повышения уровня пролактина, поэтому его рекомендовано принимать до 1 месяца. Этаперазин более старый нейролептик, может дать экстрапирамидные побочные эффекты. Вальдоксан это преимущественно снотворный антидепрессант, он малоэффективен в лечении тревожно-депрессивных состояний , если они являются причиной появления сенестопатий. Обойтись без антидепрессантов возможно, если нейролептик снимет тревогу и сами ощущения. Больничный на период подбора терапии получить можно. В Москве ищите врача-психотерапевта с опытом работы с соматоформными расстройствами через клиники при Пироговском университете или в крупных частных центрах.
Здравствуйте. У меня что-то случилось с головой после наркоза, ощущения как будто голова пустеет и не ощущаю своих органов. Начинается страх и тревога. Сдала анализы, прошла КТ, доплер головы и шеи.Сказали все хорошо. Направили к психиатру. Психиатр не сказала какой диагноз,...
Здравствуйте, Наталья. На мой взгляд, Вам не подошли лекарственные препараты, начальная терапия перегружена. С Ваших слов, имеется четкая связь с состоянием, после наркоза, скорее всего имеют место процессы органического характера. Для их купирования, улучшения работы мозга, показаны ноотропные препараты: фенибут по 1 т. 2 р/д., убрать тревогу поможет паксил 20 мг (начало с титрованием дозы: 10 мг - первые 7 дней, далее 20 мг).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор левой ноги
18 ответовТри месяца беспокоит тремор левой ноги. В спокойном состоянии его нет (когда сплю или когда на высокой лавочке, свесив ноги). Началось всё, когда я ходила на иглоукалывание с целью лечение головной боли и утомляемости. До этого год посещала невролога из-за головных болей. В...
Здравствуйте Опишите подробнее характеристики тремора 1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая) 2.Возраст манифестации 3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности 3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя) 4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство) 5. Походка не изменена ? 6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении? Рекомендуют * Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза. * Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза. * Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы ) * Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче(