Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология пищевод, легкое
6 ответовЗдравствуйте, Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс на более менее положительный прогноз для пациента. Фгдс, КТ ОГК, гистологию прилагаю. Пациент 68 лет. ХОБЛ, туберкулез в 89 г, болезнь Бехтерева. Бронхоскопию не выполняли по состоянию лёгких. Подскажите, к чему готовиться....
У мужчин тоже выполняют КТ малого таза На основании КТ таза и брюшной полости оценивается есть ли отдаленные метастазы или нет
Я лечусь по поводу ковида
8 ответовСделали рентген в Коммунарке, дневной стационар, врач сказал, что у меня подозревают туберкулез. В диагнозе написпно очаговый ТВС в S1 верхних долей лёгкого. Что это? Я болела только ковидом с пневмонией в прошлом году и сейчас у меня ковид.
Здравствуйте, Людмила. Приложите, пожалуйста, описание снимка, анализов если есть возможность. Анализ мокроты сдавали?
Хрипы, расшифровка КТ
4 ответаДобрый день, 15 лет назад перенесла Туберкулез легких. Беспокоят хрипы с левой стороны, когда лежу на правом боку хрипов нет, на левом боку при дыхании хрипы. В июле делала КТ и 03.11 сделала КТ, описание разное. Необходима консультация фтизиатра.
Здравствуйте, Инна. На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде: 1. Фиброз и рубцы в верхних долях обоих лёгких - это участки рубцового характера с кальцинатами в центре. Кальцинаты это окаменевшие, закальцинированные очаги, характерный след давно зажившего процесса, чаще всего туберкулёза. 2. Мелкие узелки вдоль бронхов без признаков активного воспаления это тоже так описывают остаточные, спящие образования после перенесённого туберкулеза. 3. Верхние доли уменьшены в объёме так как они стянуты рубцами 4. Плотное образование у плевры слева, описано как фиброторакс, тоже рубцовые изменение после перенесеного туберкулёза. Рентгенолог отмечает, что активного воспаления и признаков текущего туберкулёза в описании нет, что означает обычно, что картина описана как остаточная, тоесть метатуберкулёзная. В таких случаях для оценки причин появления хрипов дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком и консультацию пульмонолога после обследования. Фтизиатр может ещё раз пересмотреть все КТ (прошлые и "свежее"), чтоб оценить динамику. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный диаскин
22 ответаЗдравствуйте. Ребенку 7 лет. С 2017 года по 2020 манту была отрицательна. С 21 года стала 3 мм 22 год 5 мм 23 год 9мм На данный момент диаскин положительный 8 мм. Сделали кт, вопрос точно ли это туберкулез?
Здравствуйте, Екатерина. Для начала необходимо обратиться к фтизиатру и провести Диаскинтест. Также параллельно провести курс неспецифического лечения антибиотиками широкого спектра действия и провести ещё раз КТ ОГК для контроля. На основании результатов Диаскинтест, результатов контрольного КТ будет понятно имеют ли данные изменения отношение к туберкулёзу. Сдавали ребёнку общий анализ крови? Когда последний раз сдавали кал на яйцеглист? Потому что глистная инвазия тоже может давать и положительный результат Манту и очаги в лёгких, по типу "матового стекла".
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мужчина 65 лет ,заболевание началось с повышения температуры до 40 и болей в области сердца,далее госпитализация.В стационаре помимо сердечных препаратов,лечили :цефтриаксон ,цефпиразон/сакубитрил ,температура перестала подниматься ,на...
На КТ процесс долгий . Минимальный срок для оценки хотя бы 2 недели
Здравствуйте уважаемые Доктора ! Год назад , мне перепутали диагноз , в местной онкологии , поставили рак корня языка 4 стадии , сделали 1 химию , стало хуже , потерял сильно вес, не мог уже самостоятельно питаться , выехал из последних сил в Ростов в нмиц онкологии , там...
Нужно постараться забыть все что было и заняться сейчас здоровьем, поддерживать здоровый образ жизни и в первую очередь исключить стресс, так как именно стресс может быть причиной многих заболеваний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили подозрение на туберкулез, приняла 15 доз рифампицина, пирозинамида, этамбутола и Изониазида. Выявлена устойчивость ко всем препаратам кроме пирозинамида Поменяли схему лечения : теперь принимаю после завтрака 2 Пиразинамид, 2 раза в день по таблетке циклосерина, 2...
Здравствуйте, Анна. При плохой переносимости препаратов рекомендуют сдать общий анализ крови (по нему можно оценить эозинофилы - клетки, которые отвечают за аллергию) и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, биллирубины), по биохимическому анализу можно понять, нужны ли дополнительные препараты для поддержания печени. Противотуберкулезные препараты рекомендуют принимать совместно с витаминами группы В(Комбилипен, например) и гепатопротекторами (Карсил, например) С уважением!
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мужчина 65 лет ,заболевание началось с повышения температуры до 40 и болей в области сердца,далее госпитализация.В стационаре помимо сердечных препаратов,лечили :цефтриаксон ,цефпиразон/сакубитрил ,температура перестала подниматься ,на...
Здравствуйте По описанию СКТ имеется участок уплотнения с очагами фиброза и бронхоэктазами, чаще всего такая картина характерна именно для воспалительного процесса в стадии разрешения, или туберкулеза. На злокачественный процесс изменения совершенно не похожи. Тем более в динамике отмечается зона регресса, что не характерно для зно. Нередко в области опухоли имеется участок перифокального воспаления, который мог регрессировать на фоне лечения, но картина все же не совсем типична для зно. При такой картине показана консультация фтизиатра , исключение туберкулеза +консультация торакального хирурга и пересмотр дисков. Если туберкулез будет исключен назначается незначительный контроль в динамике и при отрицательной динамике или при отсутствии динамики решается вопрос о биопсии.
Месяц назад после переохлаждения было орви с кашлем и одышкой. Пропила амоксициллин. Направили на кт. По результатам кт выявили группу полиморфных очагов солидные и по типу матового стекла в s2 сегменте правого легкого. Лимфоузлы не увеличены. Корни легких структурны. Пцр...
Здравствуйте. Участки матового стекла могут быть следствием вирусного поражения. Но солидные очаги маловероятно и характерно для туберкулезного процесса - малые воспалительные очаги, часто без распада ткани, протекающих малосимптомно/ бессимптомно. ПЦР мокроты и микроскопия могут быть отрицательными, ещё важно дождаться результатов посева, мочи. Отрицательная мокрота лишь будет говорить о закрытой форме процесса. Диаскин тест - специфический вид иммунодиагностики, который показывает наличие инфицирования ( палочки в организме). Отрицательный результат вызывает сомнение, но не отрицает полностью. Также обычно дополнительно рекомедуют проведение фибробронхоскопии с забором лаважа ( жидкость из бронхов ) на анализы палочки , что является более точным и информативным, так как часто даже нет мокроты , чтобы ее хорошо собрать. По большей части диагноз туберкулез устанавливается по кт огк- определённая картина, которая не характерна для иных причин либо должно сопровождаться дополнительными симптомами ( пневмония). Т- спот - это альтернативный вариант Диаскин теста. С большей вероятностью он тоже будет отрицательным. Это обычно назначает , когда Диаскин тест положительный и имеются сомнения в его результате. Его проводят через не менее 2х месяцев от Диаскин теста. Оценку КТ огк целесообразно проводить не через 1 месяц, а через 2. Так как очаги, поствоспалительные изменения должно уходят , лёгочная ткань долго восстанавливается. Также в целях дифференциальной диагностики пневмонии и туберкулеза часть назначают курс терапии прежде ,чем повторно оценить КТ огк. Если был курс Амоксициллина, то ,при отсутствии аллергии и противопоказаний, группа макролидов- кларитромицин, например, на 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест
7 ответовДобрый день! Ребенку 9 лет. Год назад делали диаскин тест - результат положительный около 15 мм. После этого сдали все анализы на которые отправляла врач. Все анализы были отрицательными. Делали рентген снимок, кт-грудной клетки, узи брюшной полости (печень, селезенка и...
Добрый день Евгений. Достоверен только t- spot. Организм слишком велик и в любом органе может угнездиться эта гадость. Возможно- аллергическся реакция на компоненты диаскин- теста. Для уточнения я- бы рекомендовала сдать завтра срочно кровь с эозинофилами. Но. Если эозинофилы на фоне положительного диаскин- теста будут отрицательны. И t- spot покажет плюс, я рекомендую вам прислушаться к фтизиатру.