Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кератит, как лечить
43 ответаДобрый день. История начала заболевания : 25 августа заболеваю вирусной инфекцией. На фоне этого появляются гнойные выделения. Обращаюсь к лору - диагноз "правосторонний гайморит" - начанаю лечение - промывание по "проетцу", физио процедуры, синупрет, мометазон - облегчения...
Всего доброго! Выздоравливайте!
Всю жизнь страдаю запорами, если в подростковом возрасте могла сходить сама, раз в неделю. После 19 лет подсела на слабительные, пила : сенаде, чай похудейку, далее перешла на слабилен, баловалась большими дозами, далее привыкла и уже к 25 годам без таблеток вообще никак....
Здравствуйте. Беременность при долихосигме и хронических запорах возможна, отказываться от планов не нужно. Проблема связана не с гинекологией, а с особенностями строения кишечника, он просто длиннее и делает больше изгибов, из-за чего содержимое продвигается медленнее. Для поддержания нормального стула обычно подходят только мягкие осмотические слабительные: макрогол или лактулоза. Эти препараты безопасны при планировании и во время беременности, не вызывают спазмов, не влияют на матку и не всасываются в кровь. Их можно принимать ежедневно, подбирая дозу так, чтобы стул был регулярным, но без боли и вздутия. Стимулирующие слабительные вроде сенаде или слабилена использовать нельзя, они вызывают зависимость кишечника и повышают риск сокращений матки. Важно пить достаточно воды, есть продукты с клетчаткой (овощи, крупы, кисломолочные), больше двигаться. Полное восстановление естественной работы кишечника при долихосигме обычно требует времени, но беременность при этом абсолютно реальна.
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление после инсульта
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г мой муж перенёс острый ишемический инсульт (в бассейне левой средней мозговой артерии. Моторная, сенсорная афазия. Лёгкий правосторонний гемипарез). Мужу 63 года. У него диабет 2 типа, во время лечения инсульта перевели на инсулин. Целевой уровень...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянной терапии, замену молекул из-за устойчивости. Можно рассмотреть замену периндоприл и лозартан (такую комбинацию не рекомендуют назначать) на Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг - препараты поддерживает давление в течение 36 часов, но принимать рекомендуют ежедневно утром. Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80. В таких случаях рекомендуют также провести до обследование: 1. Клинический анализ крови 2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок 3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка 4. ЭКГ и ЭхоКГ 5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек 6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий Также рекомендуют очный осмотр кардиолога
ГЭРБ БЕЗ ЭЗОФАГИТА
3 ответаЗдравствуйте! Очень буду благодарна, если поможете. Мне 23 года, ГЭРБ начался весной 2022 года. То есть уже 1,5 года назад. Полгода я даже не знала, что со мной, с лором лечили нос и думали, что из носа стекает слизь в горло. Но потом по истечению полгода так ничего не...
Наталья, здравствуйте. По лечению на данный момент: 1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Из дополнительных обследований нужно выполнить: 1. Суточная рН-метрия для определения кислотности в желудке. По поводу кишечника, если не обследовались полностью, сдать следующие анализы: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По результатам обследований будем корректировать лечение.
Слабость мышц
22 ответаЗдравствуйте! В середине января этого года у меня заболела правая часть спины сзади где-то по середине, лечила мидокалмом Вит, группы В, лфк. Лечение не помогло были побочные от мидокалм либо это проявления были тревожного расстройства ( тремор ног, панические атаки,...
Здравствуйте! Уточните можете ли вы подняться по лестнице на 2 пролета без дополнительной опоры на руки? Есть ли боль внутри мышц? Сдавали ли вы анализ крови на КФК? В семье есть родственники с нервно-мышечными заболеваниями? Описанная вами симптоматика не совсем характерна для мышечного поражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста 7 зуба
10 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! С апреля 2024г лечу острый правосторонний гнойный синусит. Проведена а/б терапия, пунктирование правой в/ч пазухи с промыванием с антибиотиком и дексаметазоном, физиотерапия, но жалобы через небольшой промежуток времени возвращаются. С начала...
удаление причинного 7 не гарантирует полное решение вопроса с гайморитом, но с ним что-то делать надо, иначе лечение у лора бесполезно. Источник инфекции нужно убирать( здорово, если удается сохранить при этом зуб, но не всегда получается). Насчет 6, с Ваших слов, торопиться с эндолечением не надо, надо решить вопрос с 7, сделать эод и фриз-тест 6.
Здравствуйте. Женщина, 32 года, рост 170, вес 62 кг. Беременностей не было. Менструальный цикл ранее был 28 дней, примерно 9-10 лет назад укоротился до 25 дней, и с тех пор сохраняется. Менструации длятся 5-6 дней, обильные, болезненные. Болевой синдром с подросткового...
Здравствуйте! По описанной симптоматике у вас отмечается проявления ДДМЖ (доброкачественная дисплазия дисплазия молочных желез) и ПМС (предменструальный синдром). Обычно в такой ситуации на этапе планирования беременности: в качестве медикаментозного лечения мастодинии рекомендованы Мастодинон по 1 таблетке для приема внутрь 2 раз в сутки в течение 3 месяцев и Прожестожель (прогестерон гель 1%) по 2,5 г геля (1 аппликатор) наружно на кожу молочных желез 1 раза в сутки непрерывно в течение 3 месяцев По результату фемофлор снижено количество лактобактерий. В такой ситуации можно использовать Лактодепантол/Лактожиналь курсом 10 дней . Первый файл, к сожалению, не открывается, загрузите еще раз. Чтобы оценить ситуацию полностью, нужно приложит узи малого таза,чтобы исключат аденомиоз/эндометриоз,учитывая болезненную и обильную менструацию
Запоры с детства
6 ответовВсю жизнь страдаю запорами, если в подростковом возрасте могла сходить сама, раз в неделю. После 19 лет подсела на слабительные, пила : сенаде, чай похудейку, далее перешла на слабилен, баловалась большими дозами, далее привыкла и уже к 25 годам без таблеток вообще никак....
Добрый вечер! Судя по Вашим исследованиям причтна запоров это анатомия вашего кишечника. На протяжении удлиненного кишечника всасывается большее количество жидкости и твёрдым каловым массам тяжелее передвигаться по кишечнику. Необходимо добавить физическую нагрузку, наладить питьевой режим и достаточное количество клетчатки а пище. Добавьте к своему рациона чернослив, свёклу, салаты, семена льна. При подобных жалобах рекомендуют прием - необутина или тримедана в дозировка 200 мг по 1 т 3 раза в лень 1 месяц, далее курсами по 10-30 дней по требованию. Он стимулирует работу кишечника. - Эубикор 2 пак 3 раза в день - 5-7 дней, при отсутствии эффекта увеличивать количество пакетиков до появления результата ( 8-10-12-20 штук в день), далее уменьшать постепенно. Можно принимать постоянно ИЛИ Псиллиум 1 столовая ложка на стакан воды развести до состояния киселя, запить стаканом воды в течение 15ти минут. Начать 1р в день – 3-5 дней, далее 2р в день -3-5 дней, далее 3-4-5-7р в день, увеличивать до мягкого стула, далее уменьшать по 0,5 ложки, можно принимать постоянно, побочных эффектов и привыкания нет - Магний курсами 1 месяц 2-3р в год - Слабительные: Дюфалак 15-30мл или Фитолакс 1-2т или Слабилден 15-20 капель или Регулакс 13-23 капли или Форлакс 1-2 пакета 1-2р в день до появления стула, далее на третий день запора. При запоре 5-7 дней начать прием каждый день до 7-14 дней, далее по требованию. При беременности здоровых образ жизни, питание с обильный количеством клетчатки, для добора модно принимать псиллиум еа постяной основе, он размягчает каловые массы (необхомо пить достаточно жидкости, так как на разбухание псиллиума будет треьоваться еще жидкость),достаточное количетво воды. Возможен приём Дюфалака. Будьте здоровы 🌼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень нужна ваша помощь! Мне 34 года. Повышение уровня лейкоцитов в общем анализе мочи (13++ клеток/ПЗ) обнаружила еще в анализах от 31.01.26. Во время чек-апа (в 2024- первой половине 2025 лечилась метотрексатом и инженерным препаратом Эрелзи (ревмотоидный...
Доброго времени суток. Я бы не использовал анализ мочи по Нечипоренко для мониторинга. Он часто даёт ложные результаты. Общий анализ мочи более объективен. С учётом отсутствия жалоб, отсутствия значимых изменений по результатам УЗИ на мой взгляд в подобной ситуации можно было бы сдать 3-х стаканный анализ мочи и от него уже отталкиваться. Только важно сдать его правильно. 3-х стаканный анализ мочи: необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3. Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.