Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать результаты эхо кг
5 ответовЕсть ли показания для экстренного обращения к врачу по следующему заключению эхо кг для смены терапии или иных обследований? Выраженная Синусовая аритмия с ЧСС 55 69 76 уд/мин. ГЛП. ГЛЖ. Признаки ХКН боковой стенки ЛЖ. 22.01.25 15:02 Исследование проводилось на фоне...
При сохраннлй фракции выброса, нормальной функции почек, отсутствии диабета, пациентов спокойно берут на операцию
Ухудшение во время лечения ГЭРБ
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Я ГЭРБик со стажем примерно 9лет! Чередуются ремиссии и обострения! Во время обострений всегда врачи назначали ИПП и ганатон на месяц, иногда добавляли денол или иберогаст, урсосан,,, лечение всегда помогало и я входила в ремиссию ± на год, чуть...
Здравствуйте! Наличие ГЭРБ не противоречит тому, что наряду с ней может быть гиперсенситивный пищевод или функциональная изжога. Действительно, обычно назначают курс ИПП+прокинетик (итоприд или акотиамид), если такая схема неэффективна, то могут подклбчить вместо итоприда акотиамид и понаблюдать за симптомами. Если все-таки жалобы сохраняются, то назначают ph-метрию, НО, Вы правы, во многих городах ограничено данное исследование, тогда назначают консультацию психотерапевта для эмпирической терапии антидепрессантом в минимально эффективной дозе (то есть таким образом диагноз выставляется путем исключения и наблюдения эффективности терапии)
Печет в области живота
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться . Начну издалека , лет 10 назад начал болеть правый бок и отдавать в правую ногу , на столько сильно , что скорая отвезла в больницу (подумали аппендицит ) оказалось застой желчи ( дискинезия желчного пузыря) выписали Урсофальк ,...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Жжение в животе после нимесила характерно для острого медикаментозного повреждения желудка. Назначенные в стационаре индометацин и кеторол способны значительно усугубить эту боль. КТ показала колит, а в кале зафиксирован колоссальный избыток желчных кислот (356,75). Это признак хологенной диареи: желчь не всасывается и попадает в толстую кишку, обжигая ее. Расширение холедоха при нормальной крови чаще связано с дискинезией сфинктера Одди, желчь при этом свободно оттекает в кишку. Генотип СС означает возрастное снижение лактазы, но добавки с ферментом работают, а сметану можно пробовать. Сладкое, газировка и кислые ягоды активно усиливают СИБР и рефлюкс, их ограничивают. Главное правило профилактики - строгий отказ от обезболивающих НПВС без защиты желудка. Данных за онкологию нет, анализы крови спокойные. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Эзофагогастродуоденоскопия - для оценки слизистой желудка. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раза в день, за 30 минут до едв, 4 недели. - Гель Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день, после еды, 4 недели. - Порошок Псиллиум 5г растворить в 50-100мл теплой воды, 3 раза в день, 4 недели - для устранения диареи. Для облегчения состояния целесообразно строго соблюдать диету без кислого, острого и сладкого. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк лёгких у кота.
16 ответовВ какой-то из своих годов кот начал кашлять, подобно астме, никаких симптомов более не было. В этом году примерно с 26 мая кашель усилился, он стал открывать рот. 29 мая пришел врач на дом, послушал. Кот еще +- дышал нормально, хоть и боками, к вечеру и на следующий день стал...
Здравствуйте! Сейчас всю возможную терапию на данный момент котик получает. Нужен конечно полноценный приём кардиолога с полным обследование ЭхоКГ сердца, для определения степени сердечных нарушений. Если кроме левого желудочка нагрузка уже перебралась и к предсердий, то есть смысл добавить к терапии препараты против образования тромбов, что бы избежать тромбоэмболии. Но к сожалению без полноценного обследования есть ли нарушение или нет, неизвестно. Так же в грудной полости обнаружено новообразование, добро качественное оно или злокачественные, к сожалению без взятия анализов тоже сказать нельзя. Сейчас назначенные препараты необходимо продолжать. Минимизировать стресс. Для оксигинирования котика можно использовать кислородные баллоны из аптеки человеческой. Так же в домашних условиях можно попробовать самим сделать, кислородную камеру, естественно она не будет технологичной как в клиниках. Но будет возможность котику подышать. Большой контейнер крышкой, про сверлить с боку дырочку, в неё вставить трубочку герметично и в трубочек подключать кислородный баллон. Но в этом случае, важно открывать периодически крышку и проветривать контейнер от вызываемых газов и влаги.
Проверить сердце
9 ответовЗдравствуйте! Прошу ответить на следующие 3 вопроса: 1. Прошу указать перечень обследований благодаря которым можно утверждать на 100% об отсутствии каких либо проблем и патологий с сердцем, связанных с: а)повышением ЦВД; б)периодическимим болями в области сердца; 2....
Здравствуйте! 1. Повышение венозного давления вследствие патологии сердца можно выявить при помощи УЗИ сердца, где важно давление в лёгочной артерии и состояние камер сердца. Но у вас по УЗИ все в порядке. Также оценивают натрийуретический пептид, так как если он выше 500, то есть сердечная недостаточность. Что касается болей в сердце, то самым точным из не инвазивных считается стресс эхокг для выявления ИБС. 2. ЦВД чаще в клинической практике измеряют у тяжёлых пациентов в реанимации, у которых установлен подключичный катетер. 3. По ЭКГ у вас синусовый ритм. Аритмии, блокады отсутствуют. Ишемической изменений нет
Помогите понять, что со мной.
23 ответаЗдравствуйте. 06.04.2026 случилась стрессовая ситуация. Сама ситуация не серьёзная, но я отреагировала на неё очень эмоционально, расплакалась и распереживалась. Постепенно начала болеть голова в районе над правым глазом, я не приняла сразу обезболивающее. Вечером минут 30...
Здравствуйте, ваше состояние может быть вызвано дефицитными состояниями: появляется тахикардия, слабость, на этом фоне вы нервничаете и повышается артериальное давление. Так же может быть связано с заболеванием щитовидной железы. В таком случае обычно рекомендуют проконтролировать анализы крови: анализ крови на ферритин, витамин Д, магний, ТТГ. Давление в пределах нормальных значений, повышения АД и пульса скорее всего связаны с вашим эмоциональным состоянием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения рефлюкса
3 ответаЗдравствуйте! ЛОР поставил диагноз - ларингофарингеальный рефлюкс. Сказал, что слизистая ротоглотки сожжена. Подняв старые ФГДС, нашла в некоторых исследованиях: Грыжа ГПОД 1 степени и Недостаточность кардии (хотя последующие опровергали это). ЛОР прописал лечение на первое...
Здравствуйте! 1. Де нол используют только при эрозивно-язвенных процессах желудка, эрадикационной терапии. Т.е нет показаний к нему 2. Да в такой ситуации рекомендуется применение прокинетиков. Если не превышать длительность лечения в 4 нед, то значимого увеличения пролактина не происходит 3. Длительный прием ИПП не оказывает вреда слизистой желудка и не провоцирует обращение/прогрессирование атрофии, при условии, что нет хеликобактер пилори. Поэтому если пациенту необходим прием ИПП, то назначается. Но 1р в год рекомендуется контроль хеликобактер пилори. 4. Да 5. Таблетки для рассасывания альфазокса образуют защитную плёнку на слизистой ротовой полости и верхних дыхательных путей. Саше - нет 6. По последнему ФГДС нет признаков заброса желчи в желудок. Стоит отметить, что наличие желчи в небольшом количестве- проявление рвотного рефлекса . Вероятнее всего так реагирует слизистая на нормальные рефлюксы. Причина- повышенная тревожность 7. Заброс именно желудочного содержимого в пищевод 8.Да. друг друга они не нейтрализуют 9.суточная рн- метрия анализирует только характер рефлюксов. Определение кислототности в современной практике не является информативным методом диагностики. 10. Ремиссия- отсутствие симптомов + нет воспаления слизистой пищевода 11. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом. Даже при длительном нахождении пищи в желудке- кардия в норме смыкается полностью 12. Вероятность не более 1% если нет других факторов, например курение
Скачет давление.
26 ответовЗдравствуйте. 06.04.2026 случилась стрессовая ситуация. Сама ситуация не серьёзная, но я отреагировала на неё очень эмоционально, расплакалась и распереживалась. Постепенно начала болеть голова в районе над правым глазом, я не приняла сразу обезболивающее. Вечером минут 30...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие цифры давления и пульса маловероятно связаны с дебютом истинной гипертонии, учитывая возраст и проявления. В таких случаях необходимо обязательно исключить почечные причины и оценить гормональный фон, психоэмоциональный баланс Учитывая уже пройденные исследования, в таких случаях оптимально допройти: УЗИ почечных сосудов В плановом порядке суточное мониторирование ЭКГ и давления Анализы крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, кальций ионизированный, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови Общий анализ мочи Что из этого готово, прикрепите пожалуйста Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс Какая сейчас доза бисопролола у вас? Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Прошу дать заключение по имеющимся результатам исследований. Кошка тайской породы, 10 лет. Никак не проявляет жалоб в поведении. Протокол ультразвукового исследования брюшной полости самки. Печень Расположение: типичное. Размер: увеличена; выступает за край рёберной...
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови и общего анализа мочи есть признаки недостаточного потребления жидкости ( гемоконцентрация и концентрированная щелочная моча). Нужно проконтролировать питьевой режим, не менее 40 мл/ кг веса должен потреблять жидкости питомец. Если пьет меньше - стимулировать пить разными способами ( разные ёмкости в разных местах, фонтанчики и т.д) или допаивать. Так же у мочи повышен рН, что совместно с высокой плотностью может провоцировать образование струвитов и развитию цистита. Необходим контроль в динамике, после увеличения потребления жидкости рекомендуется провести контрольные анализы через 2-3 недели. Если рН не снизится нужно рассмотреть прием закисляющих мочу добавок или перехода на диетический рацион направления уринари. Изменения обнаруженные во время УЗИ нужно контролировать динамически, проводить УЗИ 2-3 р/ год. Для оценки функции внутренних органов рекомендуется провести биохимический расширенный анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пароксизмальная фибрилляция предсердий
13 ответовДобрый день! Маме 70 лет. Уже давно страдает гипертонией, тахикардией. Последний год принимала Бисопролол, Верошпирон, Лозартан. АД было в среднем 140/80, ЧСС 65. 27.06 случился пароксизм. Синусовый ритм восстановлен 29.06. Диагноз: Гипертоническая болезнь 3ст.риск 4; СН...
Холтер сделайте на новой схеме кордарон 200 мг и беталок через 2 недели приёма