Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 26 лет. Уже 4 года у меня непрекращающиеся жгучие, тянущие боли в обеих стопах. Раньше занимался бегом. На одной из тренировок резко начали болеть стопы и вот уже 4 года боль не уходит. 4 года почти не выхожу из дома. Лёжа, сидя, утром, вечером болит всегда...
Если очно около десятка специалистов не смогли поставить диагноз и даже сделали операцию, которая не привела к улучшению, вряд ли это удастся сделать заочно. Я отношусь к реалистам и фантазировать на тему "чтобы это еще могло быть" не считаю уместным. Уверен, что нужно ехать в ЦИТО или в ближайший федеральный центр травматологии и ортопедии не просто на консультацию, а на стационарную диагностику и лечение. Этим сейчас нужно заниматься. Искать концы, выбивать квоты и собирать деньги. Вас должны положить, дообследовать, разобрать на клиническом разборе с участием эндокринолога, ревматолога, невролога, травматологов-ортопедов и прийти к какому-то заключению, наметить план лечения. В центрах собрана профессура, доктора и кандидаты мед наук. Собственно, для таких сложных пациентов они и создавались. Нет другого пути. Да, бывают такие сложные и неясные случаи.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать терапию. Женщина 50 лет, Пери климакс. Беспокоит частая наджелудочковая экстрасистолия, обнаружена на мониторе ЭКГ в октябре 2025 года. Ранее систолы были, но не в таком большом количестве. Еще имеется недостаточность аортрального...
Тогда я бы именно имея в виду два важных компонентов: 1. результатов Холтер ЭКГ 2. Ваших ощущений сделал бы следующий вывод: 1) переход на Конкор не имеет смысла. поскольку из-за свойств препарата именно при такой картине экстрасистолии он не будет эффективен 2) сотагексал Вам не показан и не подходит 3) Беталок - однозначно эффективен, но для Вас оптимален двукратный прием за день, причем (именно по данным Холтера) общая доза должна быть 100 мг и НЕ ВЫШЕ, но должна быть разделена на 2 приема на 3/4 утром и 1/4 вечером, т.е. : утром - 75 мг (50+25 мг) во второй половине дня (оптимально - в 17.00, до ужина) - 25 мг Попринимайте Беталок по такой схеме 3-4 недели, сделайте контрольный Холтер ЭКГ - если снижение экстрасистол будет не достаточным - то я бы (предварительно) рекомендовал возврат на Ппопанорм, но в другой дозе (с учетом Вашего реального веса) Почему говорю о Пропанорме "предварительно" - потому что окончательное решение о переходе на него нужно будет принимать. имея на руках контроль Холтер ЭКГ, который Вы сделаете на фоне приема Беталок Зок в конце апреля
Здравствуйте, прошу помощи в лечении котика. Коту 10 лет, кастрирован, не привит. Очень агрессивен с чужими людьми, поэтому сложности с лечением. Заболел 3 недели назад: перестал есть, пить, все время лежал. Сдали кровь, анализы были в норме, на узи увидели жидкость с...
Онсиор и другие нпвп при проблемах с печенью лучше исполтзовать ограниченно - и когда такая картина с панкреатитом, нужно максимально минимально таблетки употреблять, лучше делать уколы. Если таблетки то спазмолгон 20 мг на кг веса (действующее вещество метамизол натрия), 2 раза в день (могут течь слюни) + уколы Нефопам/Контрапаин 0,05 мл на кг веса 1-2 раза в день. Марфлоксин можно возобновить, на более долгий срок. Б12 в таблетках - цианокобаламин Анкерманн 1000 мг по 1/4 таблетки 1 раз в день минимум на 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек легких при онкологии
9 ответовУ кошки онкология. Дала фебтал, после него развилась пневмония и было брюшное дыхание, ветеринар назначил кладаксу, пили 12 дней. Дыхание стало грудным. Кошка могла лежать на спине. Через какое-то время дыхание стало тяжелее и чаще, видимо произошел отек. Начала давать...
Здравствуйте, Ксения! Ни отек легких, ни гидроторакс (наличие свободной жидкости в грудной полости) не лечатся гормонами (дексаметазон/преднизолон) и антибиотиками. В таких случаях рекомендуется проведение рентгенологического исследования органов грудной полости в 2-х проекциях минимум (если проводили, прикрепите, пожалуйста результаты) и далее повторяют исследование для оценки динамики. Если есть признаки гидроторакса, то в зависимости от количества жидкости проводят ее аспирацию. Таким образом улучшится состояние кошечки. У Вашего питомца есть признаки анемии по общему анализу и альбумин на нижней границе нормы. Важно контролировать их динамику и при дальнейшем снижении проводить переливание крови. Какой онкологический диагноз поставлен Вашему питомцу? Если кошечка не ест сама, то есть показания к постановке эзофагостомы.
Спазм сосудов
97 ответовЗдравстауйте, пишу сюда уже в который раз. Два месяца ищу причину своих состояний. Сейчас ночью и в течении дня начинактся жуткий озноб пальцы ледяные нос лицо, лицо немеет, от ощущения конечно я паникую. Дома тепло я в тапках тепло одета, это идет изнутри. Из сданых анализов...
Обычно такое бывает при: 1. Декомпенсации вегетативной нервной системы (ВСД). 2. Тревожном или паническом расстройстве с соматическими проявлениями. Рекомендуется в таком случае: 1. Консультация невролога и психотерапевта 2. Дыхательные упражнения для купирования приступов (вдох 4 сек, пауза 4, выдох 6 сек). 3. Регулярная физическая активность: ходьба, плавание. 4. Нормализация режима: сон, питание, отдых.
Прием индопамида при СКФ 24.98
29 ответовЗдравствуйте! Мама принимала форсигу с 31 марта по 6 мая, отменили так как начались частые позывы к мочеиспусканию (буквально хоть с горшка не вставай). После отмены симптомы ушли сразу. Вопрос мог ли на фоне отмены форсиги повыситься так резко креатинин. И мочевина. Раньше...
Добрый день, на фоне Форсиги может быть некоторое повышение креатинина со снижением СКФ, но однозначно на нее списывать не стоит. Нужна динамика на фоне отмены препарата. Обращает внимание несоответствие уровня мочевины к креатинину, что говорит о внепочечной причине роста мочевины. В таких случаях требуется исключение инфекции. Учитывая жалобы на фоне приема Форсиги, наличие микронефролитиаза, исключить стоит мочевую инфекцию-контроль общего анализа мочи, СРБ, посев мочи на стерильность. Индапамид после СКФ менее 30 мл/мин. не работает. Он также повышает мочевую кислоту, что не очень желательно, тк она повышена в крови и есть соли в почках. Заменой была бы группа с нефропротективным эффектом-препарат Эспиро 25 мг, либо современный препарат Фириалта 10 мг. Препараты этой группы принимают под контролем калия крови. Контролируют через 3-4 недели с момента терапии. Должен быть не более 5,5 ммоль/л. Согласовать очно с лечащими врачами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректилтная дисфункция
3 ответаДобрый день! До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
День добрый. А денервацтю для чего делали? Была преждевр. эякуляцию в добавок к эректильной дисфункции? По вашему описанию складывается впечатление, что это и не сосудистая и не гормональная ЭД. Тут скорее т.н. нейрогенная + центральная (мозг) причина. Идеальная реакция на Каверджект → кавернозные тела, артерии и вены работают нормально. Отсутствие эффекта от Силденафила/Тадалафила, даже в высоких дозах т.е. проблема выше уровня сосудов. Слабая чувствительность, ощущение «несвоего органа» - вполне типично для нарушения афферентной иннервации т.е. центральной обработки. Денервации головки ×2 - риск стойкого повреждения чувствительных нервов. Длительный стресс - хроническое торможение эректильных центров (гипоталамус–ствол). Ночные обследования, гормоны, допплер - практически исключили органику. Почему таблетки перестали работать... Ингибиторы ФДЭ-5 не запускают эрекцию, они лишь усиливают уже идущий нервный сигнал. Если сигнал слабый или искажён → эффект пропадает, даже при идеальных сосудах. Почему протез - пока спорный шаг Плюс: 100% механическая эрекция. Минусы (ключевые для вас): чувствительность и «ощущение органа» он вряд ли восстановит; не решает центральную/нервную причину; необратим Что логично делать ДО протеза - консультация невролога, который специализацияируется на тазовых нервах - провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve? - МРТ пояснично-крестцового отдела + таза Пока - регулярный Каверджект или Trimix - это вполне рабочий вариант, нормально в вашей ситуации (научится самоинъекциям) - Снижение общего стресса - без этого центральная эрекция не вернётся Если коротко... сосуды - с больше долей вероятности норма гормоны - норма (с ваших слов) проблема - нервная + центральная, вероятно усугублённая хирургиями Протез - скорее крайний шаг, когда исчерпаны нейрологические варианты и качество жизни критично страдает. - пока Каверждект (который хорошо работает).
Здравствуйте. Нужна помощь. В августе 2019 года делал мрт позвоночника по показаниям невролога из-за частых позывов к мочеиспусканию, назначили поясничный отдел, сделал всего позвоночника (былы акция) нашли протрузии поясничного отдела и шейного, проблему с мочеиспусканием...
Оно и есть во всех суставах. Связки везде слабые. Обычно ухудшение связано с изменением режима физических нагрузок как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
Отит у собаки больше года
10 ответовДобрый день. Лечим пса от отита, порода - Итальянская спиноне, возраст - 5 лет, вес - 32 кг, кастрированный. Пес чешет уши, уши гноятся, правое ухо хуже гноится, чем левое. Пес периодически ворчит. Начали лечение с 21.04.2023 1. Ветеринар 1 порекомендовала лечение (анализы...
Метипред предпочтительнее, но к сожалению этот препарат сейчас сложно достать. Если метипред будет не доступен- тогда Преднизолон. Начальная доза 0,5 мг/ кг 2 р/ сутки. Дексаметазон в составе капель не оказывает выраженного системного влияния. Но при длительном местном применении ( дольше 14 дней) есть риск развития атрофии кожи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 23 года, сидячая работа по 12 часов с графиком 2\2 с ночными в течении пары лет. Раз в неделю не очень усердно занимаюсь скалолазанием. Хрустит всегда, и главное БОЛИТ при обычных движениях всё - запястья, локти, плечи, шея, челюсти, колени, стопы. Не...
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста пробы на гипермобильность суставов, похоже, что вам проблемы от неё. Скалолазание возобновляет, и разминку как перед тренировкой делать каждый день. Если суставы не опухают и не болят без нагрузки, то это не артрит.