Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,помогите разобраться с диагнозом и назначениями. Женьщина 33 года в анамнезе проблемы железодифицитная анемия,шейный остеохондроз, по жкт вражденная дескинизия желчевыводящих путей и гастрит поверхностный не беспокоил выявили в 20 лет , когда после употребления...
Про железо-а какое у Вас сывороточное железо и ферритин?Про препарат железа- недели через 2 можно подключить на фоне терапии желудка, терапию невролога не стоит
Хроническая рвота у кота.
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Основная проблема на данный момент, кота рвет через день, рано утром в основном до еды, жидкостью(желтоватой иногда желто-зеленоватой), думаю желчью, без пищи иногда с шестью. Поведение нормально, аппетит даже повышенный, т.к кормим...
Мальт паста безопасна её можно и нужно давать на постоянной основе, паста Clyny вполне подойдёт. Её следует давать из расчета 0,5 г (полосочка 1 см)/кг веса 2-3 раза в неделю на постоянной основе, в первую неделю можно давать на постоянной основе. Рассмотрите вопрос применения успокоительных препаратов, чтоб можно было провести диагностические процедуры, так как применение противорвотного препарата это всего лишь симптоматическая терапия и не устранит причину данного состояния.
Урологические проблемы
3 ответаДобрый день. М 33 года. Жалобы на слабую/непродолжительную эрекцию в связке с преждевременным семяизвержением (где то минута, в детстве этого не было). Очень часто присутствует дискомфорт(ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря). Интересное замечание, что при эрекции,...
Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. Также необходимо пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: уретрит, простатит, эпидидимит: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 40 лет, не пью, не курю, занимаюсь спортом. Сколько помню себя, всю жизнь был сложным на подъем, я не умею так собрался и вперед. В основном я без настроения, малоразговорчив, в себе. Но с каждым годом у меня начинает усиливаться вот что: постоянная апатия, ничего не...
Как правило, такого характера проявления свидетельствуют о стрессе , так же хроническом недосыпе, отсутствие отдыха и так далее. Так же с генетическими предрасположенностями связано — тонким дермальным покровом, близко расположенными сосудами. И еще много других причин: которые никак не связаны с заболеваниями. Вы ведь сдавали анализы и биохимии и на гормоны
С декабря лечу тревожность
39 ответовС декабря лечу тревожность. По тестам депрессии нет, есть повышенная тревожность. Да, у меня сейчас не простой период: смена работы (выхожу на новую), дочь 11 класс, поступление в вуз, хочет поступить в другой город, переживаю как справится она там, хватит ли денег у меня,...
Так как сейчас у вас прослеживаются признаки депрессии то обычно начинают с 50мг/сутки с последующим повышением на 25-50 мг раз в неделю. Начальный эффект может появиться уже через 7 дней,но полный эффект через 2-4 недели
В 2016 впервые обнаружен был пароксизм сердечного ритма и мерцательная аритмия. Периодически бывали срывы, в основном проходили в течении 1-3 дней. Иногда госпитализировался, в больнице на 1-2 день восстанавливался. 3 недели назад был пароксизм сердечного ритма, так же...
Здравствуйте! На первый взгляд терапия адекватна диагнозу - все, кроме аллопуринола и ксарелто снижает артериальное давление. Поэтому необходимо уточнить причину резистентности АД на фоне терапии В подобных случаях, после восстановления ритма назначается суточное мониторирование ритма и АД - называется исследование Холтер ЭКГ+СМАД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 3 года. В начале декабря однократно была ИМП (цистит без признаков пиелонефрита). Все прошло буквально после однократного применения антибиотиков. Применяли супракс, фурагин, канефрон (полным курсом). После окончания лечения делали посев мочи - все чисто. С тех пор,...
Марина, добрый день. Если речь идет о лейкоцитах в моче без признаков более серьезного воспаления, то уросептики принимают во время ОРВИ, и прививок, не постоянно. В вашем случае, если по узи есть вероятность пузырно-мочеточникового рефлюкса, то надо дообследовать - цистография, посев мочи. Тогда принимать решение с нефрологом- урологом о терапии.
Девочка, 3 года. В начале декабря однократно была ИМП (цистит без признаков пиелонефрита). Все прошло буквально после однократного применения антибиотиков. Применяли супракс, фурагин, канефрон (полным курсом). После окончания лечения делали посев мочи - все чисто. С тех пор,...
Добрый день . действительно уросептики бесконтрольно и без назначения принимать не стоит. Иначе в скором времени появится резистентность бактерий к препаратам. По поводу рефлюкса по узи - метод субъективный и рефлюкс очень трудно увидеть. Если все таки есть предположения я бы порекомендовала выполнить цистографию, так как даже при низком рефлюксе рекомендуется постоянная противорецтдивная терапия малыми дозами. Реакция мочи меняется от питания и пищевой нагрузки Выпадение фосфатов считается нормой только при нейтральной среде мочи. Во всех остальных случаях идет нарушение обмена веществ. Вам не стоит так пристально обращать внимание на среду мочи. Лейкоциты у девочек до 10 это норма. При ори , вакцинации лучше с целью профилактики ИМС пропивать препарат канефрон.
Обратился к урологу-андрологу, был поставлен диагноз: гипогонадизм,гиперплазия предстательной железы,варикоцеле слева, гидроцеле справа. Жалобы: снижение эрекции,отсутствие утренней эрекции, снижение желания, повышенная утомляемость,особенно во второй половине дня, сниженная...
Доза ХГЧ 1500 ЕД каждые 3 дня всё-таки несколько высоеовата для длительного курса. На фоне ХГЧ тестостерон поднимается резко → усиливается ароматизация в эстрадиол. Боль в сосках - ранний признак эстрогенного воздействия (предвестник гинекомастии, но это ещё не она). Подавленные ЛГ/ФСГ - ожидаемо при экзогенном ХГЧ, это не патология в данном случае. Эстрадиол реально повышался (221 пмоль/л ≈ 60 пг/мл) - это клинически значимо. Продолжать ли ХГЧ? Да, можно, но дозу нужно уменьшить. Оптимально: 500–1000 ЕД 2 раза в неделю Это обычно сохраняет эффект по либидо и энергии, снижает риск гинекомастии, уменьшает скачки эстрадиола. Боль в сосках...это эстроген-зависимый симптом, это обратимо. Так-что снизить дозу ХГЧ, контроль эстрадиола через 10-14 дней Тамоксифен/анастрозол сейчас, думаю, пока НЕ начинать, если боль не усиливается и нет уплотнений. Как уменьшить эстрадиол? Первый и главный шаг, повторяюсь, снижение дозы ХГЧ. В 70–80% случаев этого достаточно. Дополнительно (без лекарств): нормализация веса (если есть избыток) исключить алкоголь не превышать тестостерон >30 нмоль/л Ароматазные ингибиторы (анастрозол) - только если E2 остаётся высоким + сохраняется боль/узлы. Обычно в микродозах (0,125–0,25 мг 1–2 р/нед), самостоятельно не начинать без повторного анализа Целевые ориентиры Тестостерон: 18–25 нмоль/л Эстрадиол: 20–40 пг/мл Отсутствие боли в сосках... Удвчи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия , сердце, всд
32 ответаДобрый день уважаемые врачи! Мне 19 лет. С 18 лет меня беспокоят панические атаки и тревога, невроз. Началось все после стресса . Очень сильного стресса. У меня стали случатся первые панические атаки. Поднимался пульс до 140, трясло, давление при этом поднималось не сильно...
Проблема психогенная. Кардиологической патологии нет, вероятно. Ограничений тоже нет.