Консультация психотерапевта /

Какие нужно сдать анализы и в каком направлении двигаться? — вопрос №2670751

70 просмотров

Мне 40 лет, не пью, не курю, занимаюсь спортом. Сколько помню себя, всю жизнь был сложным на подъем, я не умею так собрался и вперед. В основном я без настроения, малоразговорчив, в себе. Но с каждым годом у меня начинает усиливаться вот что: постоянная апатия, ничего не охото делать, я просыпаюсь и у меня уже нет сил, и мощнейший прилив стресса с которым я просто ничего не могу поделать. Он начинается с утра при поездке в авто на работу, я с пол пинка могу так завестись, пульс как бешенный, я готов «убить» любого кто не правильно перестроился передо мной, на работе я ругаюсь на подчиненых, , нагнетаю, и это как волнами накатывает на меня это просто неконтролируемо. А если реальный конфликт произошел то у меня как пелена перед глазами и давление на глаза, всё больше и больше начинают прорисовываться круги вокруг глаз, то они серые желтоватые, то как синяки. Меня постоянно спрашивают что с твоим лицом, а я ничего с ним поделать не могу, оно постоянно грустное, даже если мне не грустно, а мои глаза настолько уставшие как будто я вторую сотню лет живу и на фоне этого они меня так сильно старят. И с каждым годом это становится сильнее и сильнее и я прям чувствую что мне нужна помощь. Я постоянно мысленно в голове с кем-то конфликтую, ругаюсь, что-то прокручиваю, а так охото чтобы в голове было пусто чтобы я просто ни о чем не думал.На фоне этого у меня развился гэрб, запоры, постоянно какие-то высыпания на коже. Врачи ничего не находят и говорят от нервов. Один профессор меня долго смотрел трогал живот кишки, говорит организм спазмирован, вы как нервный комок. Выписал фенибут, сказал не поможет будем что то серьезнее начинать. Так я на это забил. От венибута болела голова и сильно падало либидо, утренняя эрекция просто исчезает от него. Пробовал атаракс, после него на утро я разбит просто вдребезги. Лет 10 назад познакомился с паническими атаками, сейчас они очень редко бывают, может раз в год-два и то это единичный случай накатит, но я знаю что это такое и быстро тушу его. Года 3 назад сдавал ттг, т3, надпочечники проверял, узи щитовидки и всё было в норме. Подскажите как быть и в каком направлении двигаться, устал от этого состояния, чувствую что нужна помощь или я просто сойду с ума

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Анемии у Вас тоже нет? Кровь на витамин Д сдавали? Давайте пройдем тест HADS: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Клиент
Никанор Васильевич, общий и биохимия всегда в норме, повышены только билирубин из-за желчного и плохого оттока желчи. Немного повышена креатинкиназа но это мне объяснили из-за занятия спортом разрушения мышц….
Клиент
Никанор Васильевич,
Депрессия -6
Тревога-9
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Витамин Д тоже можно будет посмотреть на всякий случай. Если Вы были всегда "сложным на подъем", но здесь нужна психотерапия. Чтобы понять в какую сторону двигаться, надо будет уточнить запрос на психотерапию, чего Вы хотите. И спокойно начать двигаться в этом направлении. Быстро это не решить, если Вы всю жизнь такой.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тревога повышена немного.. Можно пропить курсом грандаксин для снижения тревоги. Если панических атак нет сейчас, то антидепрессанты можно не принимать пока.
Клиент
Никанор Васильевич, меня больше беспокоит моё постоянное траурное лицо, агрессия, выбросы кортизола и круги под глазами которые становятся более явными
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут надо разбираться... это Вы не держите аффект на фоне астении или тревоги? Траурное лицо же просто так не бывает, значит Вы испытываете отрицательные эмоции. Эмоции надо повышать с одной стороны, с другой, убирать аффект. Из препаратов это уменьшают противотревожные препараты и антидепрессанты и психотерапия.
Клиент
Никанор Васильевич, вот именно что даже когда я в хорошем настроении у меня лицо кислое, а глаза выглядят так как будто я круглосуточно вагоны разгружаю
Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую дополнительно исключить дефицитные состояния:
Общий анализ крови
Ферритин
Витамин Д
Магний
Цинк
Кальций
Витамин В 12
Витамин В 9
Кортизол крови
ТТГ,Т3,Т4,АТПО
Исключить глистные инвазии - кал на яйца глист методом парасепт с интервалом в 3-4 дня
Клиент
Ксения Андреевна, все анализы сдавал кроме кортизола где то пару дет назад и всё было в норме
Психолог
Здравствуйте! Есть смысл сдать на витамины и исключить анемию. Если и там все будет хорошо, то очно к психиатру для диагностики. А после уже подключать психолога , чтобы работать над стрессом и формировать новые навыки борьбы с ним
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая ранее панические атаки уже обращались до этого к врачу-психотерапевту?
Клиент
Артур, не обращался. Терапевт выписывал атаракс
Психотерапевт
Учитывая, что соматически все в целом хорошо, то вероятно тревожное расстройство (то есть работа вегетативной нервной системы) и конечно же нужно обратиться к врачу-психотерапевту и решать по поводу медикаментозного лечения.
Психолог
Андрей,
возможно, а по вашему описанию - наверняка, вы запустили (постарались забыть, вытеснить) начало развития каких-то несообразностей в жизни. Следствие - такое неврозо-подобное состояние. Это в лучшем случае и в этот стоит себе дать отчет.
Само вряд ли пройдет и, если будете "забивать" на него, могут появиться б-а-альшие неприятности. Фенибут вопрос точно не решит. Сходите-ка к врачу. Психолог приложится.
Удачи.
Клиент
Ефим, именно к психологу или психотерапевту?
Психолог
К психотерапевту (врачу)
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Андрей.
Всё, что могли, Вы уже проверили, соматических причин такому состояние нет. Это невроз, тревожно-депрессивное расстройство. Стандарт лечения - прием антидепрессанта, преимущественно из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам,паксил). В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 8 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дело в том, что вам показана именно психотерапия в чистом виде. Обучится позитивному мышлению, работе над тревогой, психосоматикой. И лучше не затягивать. Сделать шаг и верный шаг будет в область когнитивно-поведенческой психотерапии. Работать есть над чем, и это не быстрый процесс. Я не вижу необходимости в лекарственной терапии, на основании того, что вы описали. Психотерапия очно или дистанционно, то как вам будет удобно.
Клиент
Татьяна Александровна, а как же круги под глазами, это же явно уже сбой какой-то
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы же понимаете, что обследованы полностью! Ведь сыпь к примеру, экземы и так далее носят психосоматический характер, так же и с вашими кругами под глазами.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Как правило, такого характера проявления свидетельствуют о стрессе , так же хроническом недосыпе, отсутствие отдыха и так далее.
Так же с генетическими предрасположенностями связано — тонким дермальным покровом, близко расположенными сосудами.
И еще много других причин: которые никак не связаны с заболеваниями. Вы ведь сдавали анализы и биохимии и на гормоны
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте . Вам бы хорошего психолога/психотерапевта, разобраться с причинами вашей состояния. Это ведь следствие

А вы вообще тревожный? Склонны прислушаться к ощущениям? Приглядываться к уставшим глазам?:) Ну,или допустим гуглить разные симптомы и прочее?
Клиент
Мария, с этого всё начиналось, умирал постоянно, переболел всеми болезнями, сейчас на это забил
Психолог
Забил,но боюсь и тревожусь? Или забил и забыл, меня это не беспокоит?
Психолог
В любом случае,вы все в поиске органической причины. Но по вашему тексту вы проверены вдоль и поперёк, даже надпочечники. Очевидно проблема глубже? Значит надо ее решать

Опять же, надо понимать, а ушло ли то эмоциональное напряжение, которое 10 лет назад вас привело в нервоз. Невроз и ПА с неба не падают. Это всегда проблема в контексте жизни. Так вот ушла ли она? Или вы ее поглубже засунули и забыли
Психолог
Например тут «а как же круги под глазами, это же явно уже сбой какой-то» вы классический такой ипохондрик. Может оттого и агрессия. Люди отвлекают вас от руминации, и поэтому раздражают
Клиент
Мария, сейчас меня беспокоит постоянная агрессия, усталость, приступы меня волнами так нахоабучивает эмоции при конфликте, что сердце вылетает я весь краснею, дар речи теряю. А глаза меня не беспокоят, беспокоит что я сам вижу свое уставшее лицо и уставшие глаза которые меня так сильно старить начинают. Мне по 5 раз в день люди задают вопрос что с тобой, выглядишь уставшим, а я всегда говорю да все нормально, у меня такое лицо))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий тестостерон
28 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Абсолютно нет желания что-то делать!
10 марта 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Агрессия, тревога
1 июня 2024
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....