Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппарат: Vantage Elan 1.5 T Контрастное вещество: нет. На МР-томограммах в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях получены изображения суб - и супратенториальных структур головного мозга. В белом веществе левой лобной доли перивентрикулярно переднему рогу левого...
Здравствуйте. На мрт головного мозга есть очаг, вероятно сосудистого генеза, то есть, он мог образоваться на фоне перепадов АД, дисциркуляции кровообращения, или он у вас с рождения, клинически он не проявляется. Что касается сосудов, -вариант нормы. В Шейном отделе позвоночника есть небольшие протрузии, не сдавливающие корешки. В целом, по обследованию, всё спокойно.
Добрый день! Диагноз при поступлении:ишемический инсульт в бассейне правой СМА по TOAST неизвестной этиологии,фоновый диагноз гипертоническая болезнь3ст,3ст,риск 4ССО,сопутствующие заболевания,коксартроз правосторонний,осложнение связанное в внутренним ортопедическим...
Здравствуйте. По диагнозу мне сложно вам подсказать, так как при поступлении правая средняя мозговая артерия, а при выписке уже левая передняя мозговая. Но участок ишемии есть - это факт!. Терапия на амбулаторное лечение у вас назначена слабая. По сути - только Церетон. Это очень мало! Надо расширять терапию: + Цитиколин по 10 мл (1000 мг) 2 раза в день, внутрь, растворив раствор в половине стакана воды - 1 месяц, + Семакс 0,1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день - 1 месяц, + Нимопин 30 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 3 месяца, + Кавинтон Форте 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца.
Ежедневные головные боли
23 ответаМне 28 лет. Последние пять лет страдаю от очень частых, в большинстве случаев ежедневных приступов головной боли. С раннего детства наблюдаюсь у невролога, диагноз - энцефалопатия, умеренно выраженная гидроцефалия, защемление шейных позвонков. Проявлялась в приступах сильной...
Здравствуйте. По МРт ничего критичного, так же как и по другим обследованиям, вызывать головных болей не будут. Вам нужно повторить УЗДС сосудов шеи, для динамики, так как судя по предыдущему узи признаки вертебро-базилярной недостаточности. Дефект наполнения не говорит за опухоль, это мышечный артефакт. Просто пройдите уздс сосудов шеи. Принимая на постоянной основе триптаны, как и другие средства обезболивающие возникает абузсная головная боль, которая провоцируется приемом болеутоляющих препаратов. Надо уходить от триптанов, к тому же эти препараты плохо действуют на сердце и сосуды. Сократите прием триптанов до 2-3 раз в неделю. Опишите еще раз головную боль: болит чаще всего только с одной стороны? или вся голова? что больше - затылок, лоб, темя, виски? Боли пульсирующие, распирающие, ноющие, сдавливающие ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много букв ниже и так же понадобится ваша помощь с тем, какие меры я могу принять в связи с полученными результатами МРТ головного мозга и МР-Ангиографией интракраниальных артерий (хотя я пытался сделать себе МР- Ангиографию сосудов головного мозга , а не интракраниальных...
Здравствуйте! Описанная клиника действительно соответствует так называемой обезглавленной мигрени, то есть глазной ауре без дальнейшего развертывания приступа. Это подтверждается периодичностью приступов и наследственным характером. Вы все правильно сделали в плане обследования, при такой клинике важно выполнить МРТ головного мозга и МРТ- ангиографию, наиболее нам интересны интракраниальные артерии. По МПТ головного мозга выявлены очаги глиоза, которые могут образовываться при атеросклерозе и перепадах давления, но чаще всего имеют врожденный характер, являются следствием внутриутробной гипоксии. Ретроцеребеллярная киста небольших размеров и кистозное изменение шишковидной железы являются случайной находкой и клиники, как правило, не дают. Изменения со стороны пазух требуют консультации ЛОР врача для исключения обострения процесса. Так же отмечены расширения ликворных пространств. Это обстоятельство требует консультации окулиста для осмотра глазного дна. Если есть отек диска зрительного нерва, рекомендуют периодический прием мочегонных. По МРТ артерий все хорошо, нет клинически значимых изменений, которые требовали бы оперативного лечения Есть небольшая ассиметрия и извитость сосудов, клинические не значимая. В лечении данной патологии для снятия приступов рекомендуют препараты группы НПВС или триптаны, если приступы чаще 3-4 раз в неделю, назначают прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом-Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин длительными курсами.
Боль в шее в задней левой части.
13 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, просьба проконсультировать. Уже как год назад поставили диагноз Шейный остеохондроз, есть протрузия слева 3 мм с каким то незначительным ущемлением дурального мешка. Объяснили что диск выбухает не в сторону а внутрь. Но не сказали что это...
Здравствуйте, это может быть невралгия затылочного нерва, сопровождающаяся мышечным спазмом и тревожным расстройством. Принимайте карбамазепин 100 мг 2р в день, толизор 150мг 3р в день, фенибут 250мг 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев. Обследования больше делать не нужно
Кружится голова длительное время.
11 ответовНа протяжении 3 месяцев беспокоит головокружение, изначально могла на это не обращать внимания, но в последнее полтора месяца мне это мешает полноценно жить и работать.на сегодняшний день я прошла обследования МРТ с ангиографией гм и сосудов шеи., узи сосудов шеи, рентген с...
на будущее ферритин должен быть равен весу Вашего тела, тогда не будет гипоксии тканей организма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, 79 лет, диабет 2 типа поставлен в апреле этого года, до этого проблем с сахаром не было, проходила диспансеризацию ежегодно, сейчас на постоянной основе принимает Метформин, по последним анализам глюкоза 5,25, гликированный гемоглобин 6,3. Летом 2024 года...
Здравствуйте! Отвечая по порядку на Ваши вопросы: 1)имеет ли смысл в нашей ситуации - да, если говорить о тиогамме, так как по описанию данные за полинейропатию, как причина головокружения/неустойчивости - курс от 2х месяцев 2)насколько эффективны - если только говорить о тиогамме в виде капельницы 3)какие капельницы - из всего перечисленного только имеет смысл в тиогамме 10 дней, далее в таблетированной форме 2 мес 4) можно и стоит начать приём ипидакрина Также, учитывая, недавний анамнез диабета, имеет смысл оценить уровень ферритина, В12 (одна из причин подобных симптомов - при необходимости, коррекция + есть ли у Вашей мамы повышенная тревожность (может значимо усиливать симптомы и также требует коррекции, при наличии + имеет смысл выполнить контроль ЭНМГ через 2 месяца для оценки динамики
В 64 ГКБ на Вавилова при поступлении диагноз: I63.5 инфаркт головного мозга в басейне ЛСМА, на процедурах, он лежал голый и сильно замерз, на следующий день начался кашель и температура, через 14 дней выписали, заключение: Реабилитационный потенциал высокий. Шкала Рэнкин 1...
в Боткинской вам сказали правду ,бляшка в рогатке на три ветви это действительно сложнейшая операция ,ну и риск инсульта на столе огромный. Но просто сидеть и ждать нельзя, раз папе хуже с каждым днем. Попасть в Склифасовского, где лучшие хирурги и есть гибридная операционная, можно двумя путями. Первый - везите его туда на машине сами прямо в приемное отделение. Говорите на входе, что он упал 4 июня и разбил голову, пьет аспирин, а вчера у него резко отнялась рука и пропала речь. С подозрением на кровоизлияние после удара Склиф как главный центр по травмам головы обязан его принять и обследовать на кт. Если увидят проблему - госпитализируют к себе. Второй - идите завтра к заведующему поликлиники и требуйте направление формы 057/у на консультацию к сосудистому хирургу в Склиф. С ним вас запишут официально на очный прием
Здравствуйте. Этот вопрос является продолжением ранее заданного вопроса: https://sprosivracha.com/questions/4515854-konsultaciya-nevrologa-chelovek-posle-perenesennogo-insulta После предыдущей консультации появились новые результаты обследований, пациентку повторно осмотрел...
Алексей, здравствуйте! постараюсь ответить на ваши вопросы 1. с учетом проведенных обследований данных за органическую патологию, которая могла бы вызывать подобные симптомы не получено. 2. ДППГ, вестибулярный неврит, болезнь Меньера - све по-своему подходит, вы совершенно правы. Без функциональных проб диагноз не поставить, увы. 3. абсолютно точно имеет смысл консультация отоневролога. 4. клиника не характерна для этих состояний 5. Могут, но приступы при аритмии короткосрочные, приходящие. Не похоже на то,Ю что имеется сейчас 6. симптоматическая терапия этими препаратами может быть применена, да. Но эффект сомнительный (плацебо) 7. Вы совершенно правы. Дифдиагноз между болезнью Меньера, Дппг и вестибулярным нейронитом.ю 8. Самым актуальным является посещение отоневролога с проведение функциональных проб Главный вопрос: Без диагноз говорить о проведении этиологического лечения, к сожалению, не приходится. Поэтому пока симптоматическая терапия еднственный возможный вариант коррекции состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста МРТ
4 ответаЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста снимки МРТ. Удалили опухоль в апреле 21 г. Все снимки без динамики. Последнее МРТ сделали. Приём у нейрохирурга 12 числа. Обращается к вам. Посмотрите расшифруйте пожалуйста. Смущает в двух последних описаниях размер третьего желудочка. В...
Вариант консультации вопрос/ответ всех профильных специалистов не предусматривает возможности для врача прикрепить скришоты МРТ снимков с пояснениями. Эта опция есть только в индивидуальных консультациях.