Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
2 ответаДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, сейчас беременность 6 недель, вчера начались слегка мажущие коричневатые выделения. Сегодня была на узи, плодное яйцо не деформировано, отслойки нет, сердцебиение пока не прослушивается. Принимаю Кардиомагнил 1 раз в сутки, Утрожестан 1...
Здравствуйте! Низкий титр раздельных антител к бета2гликопротеину1, кардиолипину не позволяет установить диагноз антифосфолипидный сидром как причину неудач беременности. Суммарные антитела не используются в выявлении антифосфолипидного синдрома. Есть зарубежные исследования , которые доказали эффективность приема аспирина у здоровых обследованных женщин с привычными выкидышами. В РФ таких рекомендаций пока нет. При остром кровотечении обычно все кроверазжижающие препараты отменяются до стабилизации ситуации. Основное и приоритетное мнение по лечению и тактике только у лечащего очного врача. Любое действие и назначение препаратов сейчас строго регламентированы клиническими рекомендациями. Можете спокойно узнавать у врача все что вам непонятно по ведению беременности.
В анамнезе 1 замершая беременность, после роды, потом снова 2 зам. берем. Было назначено обследование, выявлены полиморфизмы гемостаза. Какие показатели гемостазиограммы следует контролировать при планировании беремености?
Здравствуйте. Те мутации, которые у вас обнаружены, не влияют на вынашивание беременности, они не опасны. Вам нужно исключать антифосфолипидный синдром и тромбофилию. Сдавайте антитромбин 111, протеин С и S, антителами кардиолипину, фосфолипидам, в2-гликопротеину1, волчаночный антикоагулянт. При обнаружении отклонения может понадобится назначение антикоагулянтов на весь период беременности
Оправдано ли назначение клексана?
6 ответов35 лет, беременность 6я, роды 2е. Из диагнозов - превычное невынашивание. На 20й неделе беременности гинеколог назначила клексан. Насколько необходим этот препарат в моем случае? Малыш в животе стал менее активный, это может быть связано с этим препаратом? Никакого вреда не...
Здравствуйте, Валентина Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). В приложенном файле эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичное невынашивание беременности
5 ответовСдала анализы , все отрицательно , либо в допустимых пределах. Пришла генетика . Ничего непонятно . К кому идти с ними , гематолог или гемостазиолог ? Плохие ли показатели и что делать с ними ? Была замершая беременность на 7 неделях после эко и проблемы с зачатием в...
Рекомендуется с наблюдающим гинекологом обсудить направление на кариотипирование для исключения хромосомных патологий у Вас и супруга. По прикреплённым анализам нет показаний для консультации гематолога или гемостазиолога. Проблемы со сверываемостью крови не влияют на зачатие и имплантацию эмбриона.
Беременность 18 недель. Резус конфликт
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. У меня 4 отрицательная группа крови. У мужа 2 положительная. Недавно сдала анализ на определение резуса ребёнка - у него положительный. Соответственно резус конфликт есть? Два раза сдавала на антитела в 10 недель - отрицательно. В 18 недель...
Добрый день. Если антител нет, то и резус - конфликта нет, конечно. Это очень хорошо. При первой беременности редко, когда появляются антитела, поэтому спокойно дожидайтесь 28й недели для постановки иммуноглобулина. Нет, раньше его не ставят.
Добрый день! Мне сейчас 33 года, в 20 лет была первая беременность, плод замер на сроке 6 месяцев, вызывали искусственные роды! Через год опять беременность, начинаются проблемы так же на сроке 6 месяцев, экстренное кесарево, родился малыш 750 гр 35 см, (в обменной карте...
Низкий ферритин сам по себе не является причиной отслойки плаценты, но выраженный дефицит железа может ухудшать течение беременности и требует коррекции до зачатия. В подобных ситуациях, как описано (преждевременные роды, задержка роста плода, признаки плацентарной недостаточности, преэклампсия), чаще предполагается нарушение работы плаценты и сосудов, а не изолированный дефицит железа. Нормальные показатели волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину фактически исключают антифосфолипидный синдром как причину. Ферритин 6,9 нг/мл соответствует дефициту железа. В подобных случаях обычно отмечается риск анемии, снижения доставки кислорода к тканям и, как следствие, возможное усугубление плацентарной недостаточности, но не первичная причина отслойки. Поэтому коррекция дефицита железа перед беременностью считается обязательной. Что обычно целесообразно сделать на этапе подготовки: довести ферритин минимум до 30-50 нг/мл (в подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом не менее 2-3 месяцев с контролем); сдать общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок (для корректной оценки ферритина); оценить риски тромбофилии: в подобных случаях часто рекомендуют исследование генетических форм тромбофилии и уровень гомоцистеина; при планировании беременности контроль артериального давления и массы тела, так как преэклампсия в анамнезе повышает риски повторения. Во время беременности в подобных ситуациях обычно проводится раннее наблюдение за функцией плаценты (УЗИ, допплерометрия) и профилактика осложнений по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит отменить Клексан ?
7 ответовЭКО беременность,невынашивание в анамнезе : Наследственная тромбофилия: FGB hom PAl hom Доктор назначила Клексан , ранее по тромбоэластограмме все было хорошо . Сейчас у меня второй триместр беременности и как понимаю судя по результатам тэг нужно отменить Клексан ? По...
Здравствуйте. По результатам ТЭГ не назначают и не отменяют клексан. ТЭГ не корректно исследовать при беременности, в это период физиологически повышается свертываемость крови. Низкомолекулярные гепарины назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска?
Здравствуйте. Первая беременность замершая на сроке 8 недель, вторая беременность выкидыш на сроке 6 недель (через 2 года), третья биохимическая (через полгода). Сдала анализы. Подскажите, здесь все в норме?
Света, здравствуйте! Данные анализы исключают наличие наследственных или приобретённых тромбофилий у Вас (все показатели в норме). Значит, потери не имеют связи со свёртывающей системой крови. Дополнительно полезными могут быть определение уровня ферритина, гомоцистеина, анти-ТПО, а также ДНК фрагментация сперматозоидов.
Невынашивание беременности
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста риски для беременности при следующих мутациях крови- PAI 4g/4g, MTR g/g, MTRR a/g. 31 год, не курю, 2 замершие беременности. Клинических тромбозов никогда не было (ни при ковиде, ни при приеме ОК), но в семье ранние случае инсультов (до 40...
Нет, приём этих препаратов вам не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
5 ответовДобрый день! В марте 24 годы была замершая беременность на 8 неделе. Сейчас беременность 4 недели. Сдала в инвитро комплекс под названием «привычное невынашивание». Как я понимаю, мутаций, влияющих на тромбозы 2 и 5 нет, но нашли мутации, влияющие на фолатный цикл. Что нужно...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин и ферритин для исключения скрытых дефицитов.