Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обработка пролежня
10 ответовБыл черный некроз на крестце больной лежачей с деменцией, 89 лет, применяла попеременно аргосульфан, офломелид, химотрипсин, обрабатывала рану хлоргесидином, порошок химотрипсин также смешивала с хлоргесидином рана стала желтой, мокрая, внутри еще есть темные пятна, а вокруг...
Здравствуйте , Светлана ! Сейчас поверхность пролежня покрыта фибриновым налётом , пока нет плотной корочки , нет признаков наличия гнойников , потому в принципе нет повода для вызова хирурга на дома (удалять, вскрывать ничего не нужно !)! Вы в принципе лечите правильно , я полагаю ,что Вам объяснили необходимость противопролежневого матраца , необходимость частых поворотов больной в постели (желательно каждый час ) ! Единственное ,что можно было добавить к лечению , это перевязки с применением Химотрипсина или Химопсина ! Это ферментные препараты , которые немного поспособствуют растворению того желтого фибринового налёта ! Их можно применять в небольшом разведении , т.е. в флакон залить 1 - 2 мл воды для инъекции или физраствора , замочить в этом растворе марлевую салфетку и приложить , фиксировать к ране 2 раза в день ! Мыть пролежень и окрестности можно кипяченной тёплой водой с шампунем ! Если Вам удастся с ферментными препаратами убрать налёт , то правильнее будет потом переходить на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в день , который значительно ускорит заживление ! Удачи Вам !
Деменция агрессия
4 ответаМама 88 лет страдает деменцией. Прогрессирует . Живет одна. В конце лета хочу забрать жить к себе , чтоб за ней ухаживать. Но вдруг начала сильно агрессировать . Кажется ей , что все у нее воруют . Что предпринять ? К какому специалисту в первую очередь обратиться? Стоит ли...
Здравствуйте! Обычно начинают обращение в пнд к участковому психиатру. В зависимости от состояния он может назначить лечение и амбулаторно. Обычно назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Для коррекции поведенческих нарушений и эпизодов спутанности можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг),рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером.
Гнойники и воспалены
10 ответовЗдравствуйте! Забрала маму( 68 лет) из пансионата, мама болеет деменцией. И обнаружила на ноге сильное воспаление( на первом фото) и небольшой отек обеих ног. после водных процедур на месте воспаления открылась «дырочка», так как выходные обрабатывала перекисью и...
Добрый день, Виктория. По фото можно предположить гнойную инфекцию кожи с формированием небольших абсцессов, вероятнее всего стафилококковой природы. Покраснение вокруг говорит о воспалении окружающей кожи. Отек ног возраст и малоподвижность могут дополнительно ухудшать заживление В таких случаях рекомендуется показать маму хирургу очно в ближайшее время. Нужно посмотреть доктору нет ли под корочками оставшихся полостей с гноем, при необходимости хирург их вскроет и очистит. Самостоятельно выдавливать, прокалывать или сдирать белые корочки нельзя. Нужно взять отделяемое на посев с определением чувствительности к антибиотикам, сдать общий анализ крови, СРБ, глюкозу крови. Из-за отека обеих ног также рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей До осмотра перекись лучше убрать, она повреждает молодую ткань и может замедлять заживление. В таком случае рекомендуется промывать открытые участки водным раствором хлоргексидина 0,05% 2 раза в день, затем Левомеколь тонким слоем под стерильную салфетку 1-2 раза в день в течение 5-7 дней При своевременной обработке такие воспаления в большинстве случаев хорошо заживают, ориентировочно потребуется 1-3 недели Здоровья Вашей маме🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полное выпадение матки
15 ответовДобрый день . Помогите пожалуйста, бабушке 75 лет - лежит в доме престарелых с деменцией, ходит , но плохо ,она гипертоник . Полное выпадение матки поставили диагноз - гинеколог , показано оперативное лечение , но из за возраста , консультация Терапевта . Что в этом...
Здравствуйте! Полное выпадение матки в таком возрасте может сильно снижать качество жизни. Хирургическое вмешательство поможет в данной ситуации, но действительно перед операцией необходим осмотр гинеколога, терапевта и профильных специалистов, чтобы уточнить диагнозы и скомпенсировать моменты по здоровью. В случае, если все будет стабильно, проведение операции возможно в областных больницах и стационарах 3 уровня, куда принимают отягощенных и возрастных пациентов. Как правило, после оценки всех показателей здоровья принимается решение консилиума по повожу возможности операции и рисков.
Не могу найти причину
2 ответаЗдравствуйте! Я онкологически больная,метостазы в лёгких. Появился кашель и отзаркиваю белую пену. Это из-за метостаз,или пневмония? Или ещё что...отдышка появилась
Здравствуйте. Несомненно стоит исключить пневмонию. (Вокруг метастазов часто возникают участки воспаления). Лучше выполнить РКТ ОГК, что бы отличить метастазы от воспаления. Наличие одышки повод незамедлительно обратиться в стационар( вызвать скорую).
Замена тримектала
1 ответЗдравствуйте! Хотели бы узнать, каким аналогичным лекарственным средством можно заменить тримектал при синдроме "беспокойных ног"? Больная ранее перенесла инфаркт и микроинсульт. Стало качать при ходьбе
Здравствуйте, Татьяна. По какой причине желание заменить Тримектал? В Тримектале действующее вещество Триметазидин, это значит, что заменить можно всеми препаратами, его содержащими. Предуктал ОД, Предизин, Антистен, Ангиозил Прекардиальной, Римекор, Триметазид, Триметазидин, Тримитард,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная 81 год, метастазы в печени 4я стадия, хронические заболевания - гипертония, почти полностью удалена щитовидка, бронхиальная астма. Имеет ли смысл принимать препараты поддерживающие печень (гептрал)?
Добрый день. Нет.Не имеет. Гептрал-это аминокислота .Но при метастазах рака ткань печени разрушается этим метастазом механически. И аминокислоте просто не на чем работать. И доказательная база по гептрал слабая.
Опасность данного состояния больной.
5 ответовБольная 83 года была на лечении в больнице по поводу рефлюкса эзофагит, механическая желтуха. Билирубин общий 200. Был установлен стент в выходной отдел желудка .Тошнота и рвота не пропали. Был выведен дренаж для оттока желчи. Биопсия показала рак желудка. В другой больнице...
Здравствуйте, Если наложена стома для питания, то рвота связана непосредственно с интоксикацией на фоне онкологического процесса и хирургического лечения она не имеет, только симптоматическое лечение противорвотными препаратами типа Ондпнсетрон, Церукал, Домперидон. Прорастание стента выходного отдела, в виду того что есть стома, сейчас также уже не влияет ни на прогноз, ни на качество жизни, это только прогресс заболевания, чтобы поддерживать питание наложена стома. Билирубин может снижаться плохо, так как помимо механического блока оттока желчи, в подобных случаях существует и паренхиматозный компонент желтухи, то есть сама печень плохо работает. К сожалению в такой ситуации лечение только симптоматическое.
Когда можно снять гипс " сапожек"
11 ответовВ нашем населённом пункте нет хирурга на ближайшие 100 км. Больная, 86 лет, вес 87 кг. Закрытый перелом наружной лодыжки правого голеностопного сустава без смещения. Перелом получен в результате падения при ишемическом инсульта. Гипс наложен 20 июня. Больная хорошо...
Добрый день, Нина. По Вашему описанию восстановление идет хорошо. Еслин но самостоятельно снимать лангету я бы не советовал. В таком возрасте кость срастается медленнее, поэтому сначала желательно убедиться, что перелом зажил Если хирурга рядом нет, постарайтесь сделать рентген голеностопного сустава в 2 проекциях. Если есть возможность, покажите снимки травматологу или хирургу дистанционно. По ним доктор сможет сказать можно ли уже снять лангету Если на снимке все хорошо, лангету снимают и постепенно начинают разрабатывать голеностоп понемногу двигать стопой вверх вниз и в стороны. Нагрузку на ногу увеличивают постепенно. К сентябрю если восстановление продолжится так же, реабилитацию можно будет начинать Желаю Вашей бабушке полного восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать мрт
12 ответовЗдравствуйте! Маме 71 год, последние два месяца появилась сильная тревожность; когда начинает переживать - теряется, переспрашивает, когда спокойная - всё хорошо. Постоянно болит в области шеи, голова. Очень сильно переживает, что у неё деменция (так как у бабушки и её родной...
Будьте здоровы.