Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Получила анализы, помогите, пожалуйста, разобраться🤝 Сначала о симптомах: тяжесть в животе, распирание, изжога (не часто), отрыжка, после сна сухость, кислота и/или горечь во рту. Поставлены диагнозы : ГЭРБ (кардия не полностью смыкается), по...
Лидия, здравствуйте. Диагноз Атрофический гастрит ставится на основании биопсии и гистологии по протоколу OLGA. По гастропанели мы можем заподозрить только косвенные признаки атрофии, по Вашей гастропанели они есть (Гастрин базальный). По поводу шигелл - однозначно консультация инфекциониста, это вопрос по их специальности. По поводу причины Атрофии слизистой: 1. Лучше выполнить более информативное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты группы ИПП, за 4 недели до - нельзя принимать любые антибиотики и препараты Висмута, чтобы не было ложного результата. 2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, чтобы исключить аутоиммунную причину атрофии.
Прошу после посмотреть результат ФГДС
14 ответовДобрый день! По ЖКТ меня никогда ничего не беспокоило, кроме легких вздутий периодически. Но при правильном питании и их не было. Решила сделать чекап. Сдавала гастропанель 4 месяца назад. Хеликобактео у меня положительный. Титры - 8,1. Пока его не лечила. Поскольку все мои...
Здравствуйте. по фгдс признаки воспаления в желудке с атрофией в антальном отделе(частая причина хеликобактер). гастропанель-это косвенный метод оценки слизистой. через год рекомендуют выполнить фгдс с биопсией по олга. если были бы какие-то сильные изменения, то врач бы взял биопсию. да точнее изменение слизистой видно по гистологии, но далеко зашедшие изменения врач бы заподозрил. при такой картине рекомендуют обследоваться на хеликобактер еще одним методом(если цитология не покажет наличие хеликобактера) Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. и при положительном хеликобактере пролечится схемой с антибиотиками. +прием гастропротектров курсами через год фгдс с биопсией по олга.
Горечь во рту боль
12 ответовДобрый день! Подскажите , наблюдаюсь у гастроэнтеролога с болями в правом подреберье и иногда в левом и в желудке, отрыжка воздухом, горечь во рту каждый день, тяжесть в желудке даже от маленькой порции еды, так же были боли в районе живота, скрытый железодефицитный, кружится...
Здравствуйте. Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Если человек был инфицирован H.pylori, а значение гастрина-17 остается низким после стимуляции белком (менее 3 пмоль / л), это может указывать на атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Однако, если уровни антител H.pylori не повышены, результаты указывают на повышенную секрецию соляной кислоты. тк основная причина атрофии в антральном отделе-это хеликобактер. но это методы косвенные. более точным является фгдс с биопсией по олга через год. в кале положительный белок-признак воспаления в жкт, неперевариваемость, дрожжи. снижено количество фолиевой кислоты. ферритин низковат. в норме от 40, а лучше должен быть равен вашему весу. загрузите узи обп и фгдс. по какой схеме пропивали альфа-нормикс и сколько дней? какой стул и есть ли вздутие? учитывая анализы стоит досдать фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. эаластаза кала(сдавать оформленный стул)покажет достаточно ли ферментов. почему может не быть кислоты-кислота -кислая, желчь-щелочная среда. поэтому кислота может частитчно нейтразовыватьсяи возникает кислотно щелочной рефлюкс. в одне есть проблемы с желудком? витамин в 12 не принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные забросы из желудка в глотку
10 ответовОбратилась к Лору с болью в горле и скоплением слизи, стекающей из носовой полости в горло. Дискомфорт в горле с утра и в течении дня боль проходила. Лор обнаружил язву в гортани на черпалах и направил к гастроэнтерологу. Меня еще беспокоила пустая отрыжка по утрам....
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить рентген желудка и пищевода или суточную ph метрию , чтобы понимать есть ли рефлюксы и на фоне чего такие симптомы . Потому что по фгдс ГЭРБ не подтвердился . Для определения хеликобактер необходимо сдать анализ: уреазный дыхательный тест .
Эрозивный гастрит схема лечения
14 ответовДобрый день! В мае 2021 года планово была проведена гастроскопия(без жалоб), найдены множественные эрозии 3-4 мм. Назначен де-нол 120 утро/вечер, рабепразол 20 утро/вечер. Де-нол отмена на 4й день из-за ежедневной многократно рвоты на фоне его приёма. Замена на ребагит 100...
Здравствуйте! Я так понимаю, что речь идет о лечении эрозивного гастродуоденита по результатам ФГДС от 10.2021? Лечение тогда получали? Тесты на хеликобактер делали не ранее, чем через 14 дней после окончания лечения желудочной патологии?
Атрофический аутоимунный гастрит
2 ответаЗдравствуйте! 28.10.24г.у мамы (68лет) в результате планового обследования (ФГДС, Колоноскопия) была выявлена, подтверждена и удалена высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль G1 желудка. Произведена тотальная биопсия. Позднее сданы анализы крови для подтверждения...
Здравствуйте С онкологических позиций была выполнена тотальная биопсия высокодифференцированной нейроэндокринной опухоли - самого благоприятного - высокодифференцированного варианта И с онкологических позиций никаких лечебных мероприятий не требуется Адъювантная лекарственная терапия не показана Рекомендуется ФГДС-контроль через год По поводу сопутствующей патологии - рекомендуется лечение у гастроэнтеролога С онкологических позиций нет никаких ограничений к этому
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализа на гастропанель
5 ответовЧто можно сказать про кислотность желудка по гастропанели, и что дальше делать? ГАСТРОПАНЕЛЬ Пепсиноген 1 66.2 мкг/л (30 — 160 мкг/л) Пепсиноген II 26.4 мкг/л (3 — 15 мкг/л) Пепсиноген I/Пепсиноген II 2.5 (3 — 20) Гастрин-17 49.3 пмоль/л (1.00 — 7.00 пмоль/л) АТ к...
Здравствуйте!Какие у Вас жалобы?
Изжога и атрофический гастрит?
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 58 лет. На протяжении 6 месяцев постоянно беспокоит изжога. За год до этого был поставлен диагноз гипертония и несколько раз менялся план лечения (препараты). Гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ. Рефлекс-эзофагит. Назначенное лечение урсофальк 500 мы,...
Здравствуйте! По результатам ЭГДС - недостаточность кардии, то есть плохо смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, грыжа пищеводного отдела, она дополнительно усиливает симптомы ГЭРБ, забросы желчи в желудок. По гастропанели признаки атрофического гастрита, однако данный диагноз может быть подтвержден только по результатам гистологии. По повышению тромбоцитов можно сказать, что есть загущение крови, нужно пить побольше воды. На данный момент Вам необходимо начать следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Выполнить дополнительно рентген пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга, для оценки размеров грыжи.
Хеликобактер
1 ответЗдравствуйте. Меня беспокоит изжога, которая в последнее время усилилась и нексиум уже мало помогает, часто понос, вздутие живота, бурление, подкашливания, чувство слизи в горле, приступы тошноты. Имеется ЖКБ, ГЭРБ. Гастроскопию делала 10 лет назад, она показала эрозивный...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно изматывают подобные комплексные симптомы. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на смешанный рефлюкс, когда кислота и желчь забрасываются в пищевод, вызывая кашель, тошноту и чувство слизи в горле. Послабление стула и бурление на фоне желчнокаменной болезни часто возникают из-за раздражения кишечника желчными кислотами и присоединения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Что касается гастропанели: антитела IgG лишь подтверждают факт встречи организма с хеликобактером. Они остаются положительными долгие годы после успешного лечения. Повышенный гастрин-17 часто является естественной реакцией на длительный прием препаратов, снижающих кислотность. Назначать тяжелые антибиотики без подтверждения активной инфекции нецелесообразно, это может серьезно усугубить текущую диарею. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на антиген H. pylori или дыхательный уреазный тест (через 14 дней после отмены нексиума) для выявления активной инфекции - водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР - УЗИ органов брюшной полости для контроля желчного пузыря Для контроля рефлюкса обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий песиноген 1
4 ответаЗдравствуйте! Мужу пришли результаты анализов Гастрин 13 пг/мл нормальные значения 13-115 Пепсиноген I 24.2 нг/мл нормальные значения >70 Пепсиноген II 4.4 нг/мл Пепсиноген I/Пепсиноген II (соотношение) 5.5 нормальные значения >3,0 Антитела к хеликобактеру (Helicobacter...
При подтверждённой хронической гастропатии с признаками атрофии или сниженной секрецией слизистой, часто применяют препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки. Одним из таких средств считается Ребагит, обычно его применяют по 100 мг 3 раза в день курсом 4–8 недель. Это не устраняет атрофию, но может замедлить её прогрессирование и уменьшить симптомы. Решающим остаётся результат гистологии — именно он даст основание для выбора тактики.