Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовВ прошлом году нашёл и вылечил хеликобактер, но симптомы не ушли. До сих пор периодическая тяжесть и низкий аппетит. В конце марта выявили атрофический гастрит c3 по Кемура+рефлюкс гастрит, плюс лимфангиэктазии в ДПК. Назначили лечение, которое не помогло, да и сам доктор не...
Здравствуйте,Александр ! Вообще атрофический гастрит C3 по Кимура-Такемото (это уже распространённая атрофия по малой и большой кривизне) ❗Атрофический гастрит сам по себе не лечится антисекреторными препаратами на постоянку, тут важнее контроль и профилактика прогрессирования (риск метаплазии/дисплазии). Нужна повторная гастроскопия с биопсией по системе OLGA/OLGA-2 (минимум 5 точек: антрум х2, угол, тело х2) раз в 1-3 года в зависимости от степени атрофии/метаплазии, если она есть. ❗Рефлюкс-гастрит (желчный заброс) часто причина тяжести и снижения аппетита. Здесь обычно рекомендуют – урсодезоксихолевая кислота (урсосан/урсофальк) курсом 2-3 мес , 10-15 мг -кг веса , напишите ваш вес , рассчитаю -ганатон это прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели -аьфазокс по 1 саше 3 раза в день 2 недели ❗Лимфангиэктазии в ДПК обычно доброкачественная находка, редко требует отдельного лечения, если нет потери белка/отёков , нет таких проявлений ? Полипы желчного до 3 мм это норма для наблюдения, не лечатся, контроль УЗИ раз в год. Рекомендуется питание дробное, без переедания, исключить жирное/жареное/острое, алкоголь , так как эти факторы усиливают рефлюкс и атрофию. Также подскажите биопсию при гастроскопии брали? И есть ли изжога/отрыжка горечью помимо тяжести?
Атрофический гастрит
9 ответовДобрый день. Я женщина, 45 лет. Полгода назад поставили диагноз атрофический гастрит, была назначена эрадикация Хеликобактер, которая успешно подавлена. Периодически я сдаю анализы различные. Пришли результаты, некоторые анализы ниже нормы. По результатам анализом понимаю,...
Я больше тардиферон люблю, усваивается лучше и побочек немного.
Атрофический аутоимунный гастрит
18 ответовДобрый день! По результатам ЭГДС, АГ, с подозрением на ААГ. Врач исключил аутоимунную природу АГ., предложил сдать 13с-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Но результаты биопсии говорят о другом. Как убедится в отсутствии ААГ. Принимаю 7 лет, ежедневно...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Гистологическое заключение описывает лишь клеточные изменения, напоминающие аутоиммунный процесс. Диагноз аутоиммунного гастрита ставится комплексно. Приложенные результаты демонстрируют абсолютно отрицательные титры антител к париетальным клеткам (1.30 Ед/мл) и внутреннему фактору Кастла (0.60 Ед/мл). Уровни витамина В12 (376 пг/мл), фолиевой кислоты (14.9 нг/мл), железа (17.6 мкмоль/л) и ферритина (45 нг/мл), а также общий анализ крови находятся в полной норме. Данные факты надежно исключают аутоиммунный гастрит. Вероятнее всего, выявленная атрофия является следствием воздействия инфекции Helicobacter pylori. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для подтверждения текущей инфекции (сдается строго через месяц после отмены любых препаратов для желудка). Эрадикационная антибактериальная терапия назначается строго после получения положительного 13С-уреазного дыхательного теста. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
13 ответовДобрый день!Сделала гастро и колоноскопию. Результаты прикреплены. Очень пугает заключение про атрофический гастрит. Это предрак? что делать , какие еще обследования пройти. Как лечить и что принимать сейчас. Очень напугана. Анализ на НР отриц. Напишите стоит ли тревожится,...
Здравствуйте. По представленному протоколу фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод,воспаление в пищеводе. Поверхностное воспаление в желудке и 12 пк. Атрофия все же это гистологический диагноз, без биопсии его установить нельзя, не всегда,что доктор видит на глаз соотвествует биопсии.Атрофия это не предрак, это закономерная стадия длительного воспалительного процесса. Хеликобактер действительно является частой причиной атрофии.Экспресс тест проводимый во время фгдс на хеликобактер ,часто дает ложный результат. Поэтому для уточнения рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы (омепразол, нексиум, нольпаза) за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута (денол,улькавис) и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. Так же причина атрофии может быть из за аутоиммуного процесса, для исключения данной причины рекомендуют выполнить:анализ крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла. Анализ крови на сывороточное железо, ферритин, витамин В12. После дообследования необходимо обратится к доктору,в зависимости от анализов и обследований зависит тактика лечения. В связи с чем выполняли обследования?
Атрофический гастрит
1 ответЗдравствуйте, доктор!!! Сделал ФЭГДС показало - атрофический гастрит. Сейчас у меня сильная ноющая боль в желудке. Пропил Улькавис, боль прошла.... через месяц после отмены Улькависа, боль возобновилась.. стараюсь соблюдать диету, но боль постоянно не дает нормально жить....
Здравствуйте. Гастрит ставят только после биопсии. Детали тут очень важны: является ли гастрит атрофическим или с очаговой атрофией, расположение зоны атрофии, наличие хеликобактера, сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта. А пока информации слишком мало. Можно, в качестве предварительного облегчения, принимать фосфолюгель, пепсан Р и прочие симптоматические средства, и будет временное облегчение. Но лучше сделать уреазный дыхательный тест или ИФА на хеликобактер в кале, УЗИ, копрологию и выложить результаты вместе с ФГС на сайте.
Диффузный атрофический гастрит
15 ответовМоей дочери 24 года, на фгдс поставили диффузный атрофический гастрит. Анализ кала показал хеликобактер. Сегодня гастроэнтеролог не назначила никакого лечения. Боли в желудке до этого были незначительными, сейчас ничего не беспокоит.
Здравствуйте! О наличии атрофии в желудке нужно судить по гистологическому исследованию. Если есть Нр, необходимо проводить эрадикацию Можете предоставить рез-ты исследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По ФГДС атрофический гастрит
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько страшны результаты ФГДС и биопсии. После первого ФГДС был выставлен атрофический гастрит. Тест на хеликобактер я сдала по своей инициативе , т.к. врачи не посчитали нужным этого сделать. В итоге положительный результат....
Здравствуйте! По фгдс имеются лишь косвенные признаки атрофии, однако по биопсии они исключены, атрофию не описывают. Также следует понимать, что вполне вероятно, сто атрофические элементы слизистой могли просто не попасть в полученные биоптаты. В таких случаях на будущее рекомендуют выполнение биопсии по ОЛГА (минимум 5 биоптатов из разных областей желудка)
Был так сказать плановый осмотр! Анализ на антитела к париентальным клеткам обнаружено при норме до 10, у меня 24. А вот анализ антител к внутреннему фактору Кастла отрицательный. Фгдс признаков аутоиммунного гастрита не выявили,а вот в антральном отделе с признаками...
Аутоимунный гастрит ставится при положительных антителах к фактору касла. Поэтому маловероятно что это аутоимунный, тем более поражен антральный отдел а для аутоимунного характерно тело. Что касается париентальных антител они могут образовываться например при аутоимунном тиоидте и других патологиях, он не специфичен. Что касается зеликобактера , то тут вполне возможно что это именно он , вы проверялись на данную бактерию?
Атрофический гастрит с эроззиями
23 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по результатам фгдс диагноз "Атрофический гастрит с эроззиями " Насколько он серьёзен и опасен? Насколько высока вероятность онкологии при таком диагнозе? Какие доп обследования необходимо еще пройти? Биопсию не брали,диагноз поставили как...
Здравствуйте. Атрофический гастрит действительно является одним из значимых факторов риска развития рака желудка, но степень его развития зависит от выраженности атрофии и возможного наличия кишечной метаплазии. Выраженность атрофии определяется по результатам биопсии. Ваш Доктор пправильно сделал, что назначил курс эрадикации. Но один раз все-таки биопсию желудка стоит сделать для определения полноты картины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит атрофический с эроззиями
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по результатам фгдс диагноз "Атрофический гастрит с эроззиями " Насколько он серьёзен и опасен? Насколько высока вероятность онкологии при таком диагнозе? Какие доп обследования необходимо еще пройти? Биопсию не брали,диагноз поставили как...
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции на фоне эрозивного повреждения желудка назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем по 20 мг в сутки до 6-8 недель курсом 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 5. Энтерол 250 мг 2 раза в день на 14 ней курсом В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости