Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . 2 месяца назад обратилась ко врачу с болью в животе ,которую лечу уже 2 года после ковида. Три раза лечила ванкомицином клостридии , но боли продолжались . Мне поставили сибр я пропила курс альфа нормикс и после курс лактобактерий . Снова сейчас сдала анализы ,...
Здравствуйте! По анализу крови без диагностически значимых отклонений. Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этому анализу не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается около 20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике. Изменения в этом анализе никак не связаны с вашими жалобами. Относительно болей в животе, вздутия для исключения органической патологии стоит сдать: - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Относительно изжоги, если ЭГДС делали давно, то нужно повторить исследование, чтобы оценить состояние слизистой пищевода на данный момент. Лечение ГЭРБ требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает: - Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП) - вместо Контролока. - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор) - вместо Фосфалюгеля - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик) Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни: - Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки) - Избегать приема пищи в спешке, перееданий - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно пережёвывать пищу - Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть! - Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Оак при беременность 29н
12 ответовДобрый день! Беременность 29н., последние две недели продолжаются головокружения, слабость, упадок сил. 2 недели назад прокапана капельница железа. Появилась боль в горле, скорее всего на фоне герб. Полоскалки и прочее помогают только на время. Появилась отдышка. Температуры...
Здравствуйте! Какой сейчас ферритин у Вас? Гормоны ЩЖ сдавали? Другие дефициты? ЭКГ? Ваше нормальное давление какое? Есть сомнения по поводу антибиотиков, так как повышение нейтрофилов совсем маленькое, лейкоциты в норме, СОЭ тоже. В беременность повышение нейтрофилов - нормально, это не значит, что нужны АБ. Для точности можно сдать СРБ (с-реактивный белок) и прокальцитонин.
Чувство кома в горле
46 ответовЗдравствуйте. Меня направил отоларинголог к гастроентерологу , образовалась на миндалине папилома , сухость по задней стенке горла , слизистая задней стенки в мелких сосудиках , чувство кома в горле , горло иногда жжет , саднит , сдавливает . Отрыжка быает кислым и едой...
ИПП, вы уже начали нексиум, он как раз и относится к ним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи нам поставили ГЕРБ, заброс желчи, реактивный панкреатит. Ребенок очень сильно жалуется на боли в животе, отказывается от еды, сидим на одном коровьем или козьем молоке. Часов после 18:00 наступает ухудшение состояния и боли ничем не заглушить. Принимаем Фосфалюгель...
Здравствуйте! Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), заброс желчи и реактивный панкреатит могут вызывать значительный дискомфорт у детей, особенно в вечернее время. Прежде всего, важно следовать назначенному врачом лечению и продолжать мониторить состояние ребенка. Вот несколько дополнительных рекомендаций, которые могут помочь облегчить симптомы и улучшить состояние: - Избегайте молока: Иногда молочные продукты могут усиливать симптомы у детей с проблемами ЖКТ. Попробуйте заменить молоко на лёгкие супы или каши на воде. - Дробное питание: Питайтесь маленькими порциями чаще (например, 5-6 раз в день), чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. - Исключение провокаторов: Исключите из рациона острые, жирные и кислые продукты, которые могут усугублять рефлюкс и панкреатит. - Попробуйте положить ребенка спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см для предотвращения рефлюкса во время сна. Это может снизить вероятность заброса кислоты и желчи в пищевод. - Избегайте тяжелых физических нагрузок и активных игр, особенно после еды, так как они могут ухудшать рефлюкс. - Психоэмоциональный баланс ребенка тоже играет важную роль. Практикуйте спокойные вечера, читайте добрые сказки или слушайте расслабляющую музыку перед сном.
Как принять препарат
21 ответУ меня 2 года герб, сейчас он обострился, я пока не пошла фгдс, и поэтому не начала лечение, сейчас беспокоит наполненность желудка, он как шарик, ком в горле, сейчас уже позднее время, можно ли выпить необутин пол таблетки, чтобы дети заработал немного, и вздутость ушла, это...
Здравствуйте. Необутин можно принять целую таблетку.
Изжога без боли
18 ответовЗдравствуйте, 6 дней назад стала чувствовать по ночам сладкий вкус во рту. Через 3 дня появилась сильная изжога,но при этом ничего не болело. Только боль от кислоты в пищеводе и носе. Длилось 2 дня. Пила омез и фосфалюгель и урсосан. Сейчас состояние стабильное,но до сих пор...
Здравствуйте. Да возможно как побочный эффект от препарата. Ничего страшного в том что пару недель вы продлите прием омепразола, на почки он не повлияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли в затылке, шеи
8 ответовЗдравствуйте!женщина 56 лет головные боли больше затылок и начало шеи усиливается к вечеру .Головокружение как будто земля качается но иногда может крутонуть (бетагистин пила непомог )бывает тошнота. Закладывает уши (непостоянно).В марте кололи актовигин,милдронат,...
Добрый день . С учетом наличия головокружения , я бы вам рекомендовала пройти УЗИ сосудов головы и шеи с ротационными пробами . А к лечению можно добавить препарат Арлеверт по 1т 3 р в день , принимать в течение месяца . А по результатам УЗИ коррекция терапии .
Повышены ферменты печени
2 ответаС 2016 года повышены АЛТ-52, ,АСТ-25 норма,ГГТ-192.Щелочная-301,Холестерин-6,28,Билирубин в норме,пью Урсосан,все пришли в норму кроме ГГТ-84,перестала пить Урсосан, все повысились.Гепатитов нет и не было,на узи печень не увеличена,желчные протоки и печеночные вены не...
Здравствуйте. Пройдите эластометрию (фибросканирование) печени, обследуйтесь на описторхоз (кровь и кал), эхинококкоз (кровь).
Слизь в горле
1 ответЗдравствуйте! Уже в третий раз задаю здесь вопрос, т. к. Гастроэнтеролог посылает к лору, лор к гастроэнтерологу. Пила нексиум, альмагель, итомед, гевискон, нольпаза. Слизь густая, иногда не глотается вообще. Кашель иногда до еды, иногда после. Здесь посоветовали сдать мазок...
Добрый день. По риноцитограмме нельзя исключить аллергический ринит , так как количество эозинофилов превышают допустимую норму. Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок для уточнения диагноза. ГЭРБ - это пожизненный диагноз , который требует самодисциплины в диете и режиме питания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность от Флуоксетина
6 ответовДобрый день. Принимаю флуоксетин 20 мг/сутки 1.5 месяца(назначил психиатр от ПА) Вначале приема все было хорошо_настроение, активность, сон и тд. Последние 10 дней стало плохо-постоянная тревожность,тремор, бросает то в жар то в холод, ночами совсем перестала спать.Ужасно...
Здравствуйте. Панические атаки и тревога лечатся антидепрессантами группы СИОЗС. Эглонил это антипсихотик. Совершенно другая группа препаратов, которая не используется при лечении ПА. поэтому "заменить" Нельзя. Так же замечу, что флуоксетин не лучший выбор при тревоге и ПА. Он активирующий, а вам нужны седативные антидепрессанты: пароксетин, сертралин, эсциталопрам. И дозировки антидепрессанта должны быть близкие к максимальным. Параллельно обязательно должна быть психотерапия.