Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс-эзофагит — вопрос №1137304

551 просмотр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно ли сдать анализ на гастропанель, если по результатам эндоскопии очаги атрофии в антральном отделе желудка, поверхностный гастрит, герб? При эндоскопии биопсию с очагов атрофии не брали, врач сказал ничего страшного не видит. Назначили лечение-необутин, нексиум, метродиназол, малоакс и урсосан. Все пропила, появилась горечь во рту. Хотя когда был приступ гастрита, обострение-горечи не было, ее вообще никогда раньше не было. Изжоги никогда нет. Сижу на диете. Очаги атрофии это предрак и вылечить невозможно? Спасибо!

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический холецистит и панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, очаги атрофии лечатся, сейчас есть препараты. Лечение длител не, но эффект есть. Есть смысл сдать гастропанель, потому что по ней можно увидеть, есть ли атрофия и снижение секреции (при атрофии идёт снижение), или нет. Если гастропанель плохая, нужно будет специфически пролечиться, через 6 мес. Сделать фгдс с биопсией. Биопсия показывает в местах атроыии есть ли замена клеток желудка нетипичными клетками: метаплазия , дисплазия и её уровень. Сейчас просто ор ентироваться на гастропанель будем.
По УЗИ достаточно старый панкреатит ( косвенные признаки давнишнего поражения), и плюс поражено 2 отдела: 12перстная кишка и атрофия в желудке.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, скажите, нужно ли мне пить пожизненно какие-нибудь лекарства?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Если горечь во рту, необходимо Прибавить мотилак 10 мг 3 раза в день и ферменты микразим 10.00ед 3 раза в день 10 дней.отказаться на 3 дня от рыбы, мяи сыра. Горечь бывает из за того, что желчь увеличилась в количестве из за урсосана,а спускается плохо по кишечника, попадает в желудок . Необходимо улучшить её продвижение мотилаком и микразимом.
Клиент
Ирина, добрый вечер! Мне на настропанель 2 декабря сдавать. Можно ли сейчас пить от горечи, то что вы рекомендуете? И почему врач назначил урсосан только на 1 месяц?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, пейте . Урсосан пробно, наверное , назначила. Вы его 3 дня не пейте, потом, если горечь ушла, то 1 капсулу на ночь можно возобновить , а мотилак 10 дней пить.
Клиент
Ирина, вы анализы посмотрите пожалуйста. Там все нормально? И я правильно я вас поняла, что панкреатит давно у меня? Урсосан я перестала принимать еще 8 ноября, а горечь во рту осталась и переодически жжение в желудке, не всегда, но есть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Из критичного только повышение холестерина.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, чем лечить очаги атрофии?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ребанит 1т 3 раза в день 2 мес, потом перерыв 6 мес и ещё курс. А также можно эрадикацию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Так как атрофия очаговая и неподвержденна биопсией , то гастропанель сдавать не нужно.
По обследованию у вас недостаточность кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Вы делали узи внутренних органов ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи брюшной полости делала. Сейчас приклеплю результат.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад.
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели .
Гастроэнтеролог
Добрый день!Уж если не брали на биопсию, то гастропанель обязательна
Принятый ответ
Клиент
Елена, биопсию почему то не брали. Врач сказал не видит ничего страшного. А я начиталась в интернете,очаги это предрак? И я правильно поняла гастропанель все же нужно сдать? И скажите как правильно сделать этот анализ. Белок же нужно пить?
Гастроэнтеролог
Нет,ничего пить не надо
Клиент
Елена, скажите пожалуйста необходимо сдать гастропанель или гастропанель со стимуляционной пробой?
Клиент
Елена, и мне все таки интересно почему эндоскопист не посчитал нужным взять биопсию, если по результатам очаги атрофии? Сказал ничего страшного не видит.
Гастроэнтеролог
Лучше если есь в городе со стумуляцией сделать и со стимуляцией
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Атрофия слизистой оболочки желудка подтверждается результатами гистологического исследования. Гастропанель носит характер дополнительного диагностического обследования. Горкчь во рту может быть следствием приема Метронидазола. С какой целью он был назначен? Сейчас какие лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, на данный момент я ничего не принимаю. Лекарства закончила пить еще 8 декабря. Нам1.5 месяца у меня было лечение. 8 ноября выпила последнюю таблетку на ночь урсосан и на этом закончилось лечение. Так врач назначал. Может мне что то пить сейчас. Горечь так с 8 ноября и есть. Подскажите пожалуйста.
Клиент
Марина, а почему может быть, что врач не взял биопсию?
Клиент
Марина, метродиназол я еще до урсосана закончила пить. Посмотрите мои иследования пожалуйста и назначения. Может что - то не то!? Я загрузила и обследования назначения и анализы крови.
Клиент
Марина, чем лечить очаги атрофии? Посоветуйте пожалуйста. Спасибо!
Гастроэнтеролог
Рекомендую Денол по 2 табл 2 раза в день через 30 минут после еды через 1 час 14 дней-далее Реагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Атрофия подтверждается только БИОПСИЕЙ! Гастропанель лишний метод обследования и в вашей ситуации будет неинформативен, так как вы принимали МНОГО препаратов искажающих его результат!
2. Атрофия НЕ лечится! Мы можем только замедлить прогрессирование.
3. Жалобы на фоне ГЭРБ. Лечение: ганатон 50мг 3р\сут 1мес.
4. При ПОДТВЕРЖДЕННОЙ гистологически атрофии ИПП (нексиум) противопоказаны!
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Объясните мне чем отличается гастропанель от гастропанели со стимуляционной пробы? Я все таки хочу сдать, чтобы определить хелибактер и кислотность. Как лучше сдать?
Клиент
Марина, препараты я не пью уже с 8 ноября. Гастропанель же берется на чистое поле. Я две недели ничего не принимаю из лекарств
Терапевт, Гастроэнтеролог
со стимуляцией более информативна, так как показывает динамику исследуемых показателей.
Гастропанель – косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
А скажите, почему врач все таки сразу не решил взять биопсию с участков очагов атрофии? С чем это могло быть связано? По результатам то поверхностный гастрит и очаги атрофии в антральном отделе. Извините, что много вопросов. Может не пришлось бы делать и гастропанель, если сразу бы взял биопсию.
Терапевт, Гастроэнтеролог
если платно выполняли ,то это вопрос цены, биопсия всегда дорого стоит. Так же это компетентность, так как это метод не так давно появился
Клиент
Марина, еще вопросик! Как часто мне проходить эндоскопию?гастропанель мне сдавать 29 ноября. Десять дней делать будут. Приклеплю результаты потом. И если подтвердится атрофия по гастропанели, что нужно принимать? Хилобактер реально по гастропанели определить? Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
если нет атрофии - ФГДС 1р в 3 года или по рекомендации врача при жалобах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле не проходит.
8 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Гастрит с атрофией в антральном отделе
19 февраля 2024
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Температура при лечении антибиотиками
15 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград