Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
1 ответМужчина 69 лет. В 27.10.2023 году сделали РПЭ, Глиссон 4+3, стадия Т2сN0M0 II стадия. 28.06.2024 года ПСА поднялась до 2.2 нг/мл, 18.11.2024 года ПСА 5.36 нг/мл. Прошли ПЭТ КТ 68 галлий ПСМА заключение: ПЭТ/КТ-картина неравномерного повышенного накопления РФП в S1 печени...
Здравствуйте. Согласно последнему ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA, патологических очагов накопления радиофармпрепарата не выявлено, что обычно интерпретируют как отсутствие видимой активной болезни на данный момент. Вероятнее всего, это говорит о хорошем ответе на лечение, хотя при метастатическом раке предстательной железы нельзя окончательно исключить микроскопические очаги — это скорее временное затишье. Дальнейшая тактика обычно включает периодическое наблюдение, контроль ПСА каждые 2–3 месяца, регулярные ПЭТ/КТ или МРТ при необходимости, поддерживающую гормональную терапию и мультидисциплинарное обсуждение, чтобы при рецидиве быстро скорректировать лечение.
Метастазы в печень
11 ответовЗдравствуйте. Девушка, 42 года. Рак молочной железы 4 стадии с метастазами в костях. Болеет 6 лет. Сейчас метастазы пошли в печень. В декабре проведена химиотерапия Доцетаксел и Бевацизумаб. Были серьёзные побочки (весь рот и гортань были в язвах). Из за побочек пропустила...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам крови имеется тромбоцитопения 2 стадии, гипертрансаминаземия и гипербилирубинемия. В настоящее время с учётом повышеных ферментов печени и низких тромбоцитов проведение любой лекарственной противоопухолевой терапии противопоказано. Требуется назначение гепатопротекторов, это может быть гептрал, гепа мерц, фосфоглив. Так же для коррекции тромбоцитов рекомендуется назначение гормональной терапии: дексаметазон по 8 мг внутримышечно в первой половине дня 7 дней, контроль анализов крови через 7 дней. У пациенток с метастазами в печень, при проведении лекарственной терапии так же можно добиться стабилизации процесса, важно знать, какой тип опухоли молочной железы и какую терапию ранее получал пациент. Поэтому прикрепите пожалуйста выписки с полным диагнозом и проведённым лечением.
Добрый день. У меня РМЖ, стадия 2А, прошла 6 курсов химиотерапии+ таргет. ( Трастузумаб+ Пертузумаб. Доцетаксел + Карбоплатин). После 4 химии просто болели ногти, после 5й под ногтевыми пластинами уже были как кровавые подтеки, что ли, а после 6й, через 1.5 недели ногти...
Здравствуйте! Вы столкнулись с осложнением противоопухолевой терапии — онихолизисом с присоединением инфекции. Это частая, но требующая внимательного отношения ситуация. Самостоятельно пытаться полностью удалить отслоившийся ноготь, особенно при наличии гноя, не рекомендуется. Это может привести к усугублению инфекции, повреждению ногтевого ложа и замедлению заживления. Распаривание в солевых ваннах при гнойном процессе также может быть опасно, так как способствует распространению инфекции. Что делать в вашей ситуации. Необходима очная консультация врача-дерматолога или миколога. Дерматолог специализируется на заболеваниях кожи и ногтей, он сможет оценить степень поражения, взять анализ на флору (чтобы понять, какая именно инфекция вызвала нагноение) и назначить адекватное местное или системное лечение. Как быть с гноем и отслоившимся ногтем: Не пытайтесь самостоятельно «выдавить» гной или полностью сорвать ноготь. Основная задача сейчас — создать условия для оттока гноя и предотвратить распространение инфекции. Это должен делать врач в стерильных условиях. Врач может аккуратно эвакуировать гной, частично удалить ногтевую пластинку. До консультации Держите руки в чистоте. Аккуратно промывайте область антисептиком (например, водным раствором хлоргексидина), который не щиплет. Закрывайте поражённые пальцы стерильной сухой салфеткой или дышащим пластырем. Не занимайтесь самолечением: Не используйте агрессивные мази, не применяйте тепло (горячие ванночки) без назначения врача. Срочно обратитесь к дерматологу, если усилится боль, появится отёк пальца, покраснение распространится дальше по пальцу или кисти, поднимется температура. Это могут быть признаки усугубления инфекции. Ваша основная задача сейчас — не удалить ноготь, а вылечить инфекцию под ним. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия после химии?
16 ответовЗдравствуйте. Прохожу химиотерапию (доцетаксел,карбоплатин,пертузумаб,трастузумаб 6 курсов) после 4 курса были незначительные боли в икре,после 5 в подколенной ямке сзади немного боль была и при нажатии,но прошло и начались боли опять в икре и иногда отдают в тазовую...
Здравствуйте На метастазы не похоже. По этому поводу консультация онколога. Больше данных за нейропатию на фоне химиотерапии Но нужно исключить дефициты - проверить гормоны щитовидной железы, ферритин витамины в12,в1. При нейропатии от химиотерапии Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Язвы во рту после химии
14 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Женщина 42 года, рак молочной железы 4 стадии. Болеет 6 лет. На данный момент были ухудшение- метастазы в печени и в лёгких. В лёгких не сильно, кашель после химии прошел. Капали препараты Доцетаксел и Бевацизумаб. Через 4 дня после химии...
Анна, здравствуйте, это реакция на отсутствие полезной микрофлоры в ротовой полости, нужна санация - препарат стоматофит, и пробиотики для полости рта, они продаются в аптеках, дважды в день. Как только флора восстановится, язвочки пройдут.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
28 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Очень вас прошу разобраться. У меня рмж, прохожу химиотерапию. Прошла 4 курса АС, завтра начинается другая схема, таксаны (Доцетаксел) тоже 4 курса. После четвёртого курса АС у меня подскачил сахар. Результаты анализов я добавлю. Я обратилась...
Такая возможность есть на сайте.
Рак предстательной железы и температура
19 ответовЗдравствуйте. Папе 72 года. Диагноз: C61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IV ст. Т4N1M1с. (кости, паховые лифоузлы). Новообразование предстательной железы 7*7*8, паховая, тазовая забрюшинная лимфоаденопатия до 28 мм. Опухоль передавила вены, с начала ноября сильно опухла...
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день, готов Вас проконсультировать Чтобы ответить на Ваши вопросы мне нужно видеть 3 последних цифры ПСА Какие прогнозы при таком диагнозе? - прогноз при метастатическом раке простаты серьёзный, болезнь неизлечима - но современная лекарственная теарпия позволяет жить с таким диагнозом годы Почему нельзя сделать операцию? - она бессмысленна абсолютно при метастатическом раке простаты. В целом, Вас правильно лечат - Вам показана пожизненная гормонотерапия агонистами ГТРГ (вот только Бикалутамид Вам не нужен. уберите его!!) и провели 6 курсов ХТ Доцетакселом. Прикрепите последние 3 цифры ПСА и если есть - остеосцинтиграфию
Рак молочной железы
5 ответовДобрый день, обнаружен рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр (правая МЖ размеры по узи 46*28 мм), с метостазой в региональный подмышечный лимфоузел. По узи органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфии метостаз не обнаружено. По биопсии: Инвазивная карцинома G3, ER:8...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Процесс БЕЗ отдаленных метастазов - но местно-распространенный за счет первичной опухоли и метастазов в регионарные узлы В подобных ситуациях лечение начинают с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии Это позволит уменьшить опухоль и сделать операцию радикальнее (то есть эффективнее) После операции проводят: 1 - лучевую терапию на ложе железы и регионарные зоны лимфооттока 2 - длительную многолетнюю гормонотерапию Тамоксифеном или Анастразолом(не менее 7 лет) Прогноз - умеренно благоприятный Лечение назначено полностью корректно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тёмная моча редкая
10 ответовЗдравствуйте. Девушка 42 года, рак молочной железы 6 лет, а декабре нашли метастазы в печени и легких (узи и кт лёгких), кт всего организма не делали. Капали доцетаксел и бевацизумаб. На данный момент непроходящие язвы во рту, все лечение, что советовали на сайте и врачи не...
Здравствуйте Темный цвет мочи. ее малое количество и редкое мочеиспускание - это проявления обезвоживания Темная моча - говорит о том, что она концентрированная Защита почек - это адекватное количество жидкости Если ввиду стоматита прием ее естественным путем не представляется возможным - то важно внутривенное восполнение жидкости