Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Ситуация следующая, у дяди последние дни была моча с кровью, выходили даже прожилки. Поехали в дежурную урологию, сделали узи, вышел доктор и сказал вероятнее всего, что онкология и отправил к онкологу и предварительно сделать МРТ с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать по данным МРТ ОМТ выявлено объемное образование мочевого пузыря В подавляющем большинстве случав (и данная ситуация - не исключение) опухоли мочевого пузыря - злокачественные В данной ситуации для максимальной эффективности очной консультации онколога рекомендуется выполнить цистоскопию с биопсией Первым лечебным мероприятием будет выполнение трансуретральной резекции/биопсии мочевого пузыря Дальнейший объем лечения зависит от послеоперационной гистологии
Вероятность синдрома линча
21 ответЗдравствуйте, в ноябре 2026 года в возрасте 19 лет мне удалили предраковый полип. У дяди и бабушки по папиной линии тоже были полипы в кишечнике, но во взрослом возрасте ( их также удаляли). У самого папы полипов не было и нет ( он проверяется ). В таком раннем возрасте это...
Здравствуйте! Патологию поймали на самом раннем, «нулевом» этапе, до того как она успела превратиться в опасную инвазивную опухоль. Главное, что требуется после такого диагноза - это соблюдение графика контрольных колоноскопий (динамического наблюдения). Проконсультируйтесь с другим генетиником (лучше в крупном онкологическом центре, например, в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге). Покажите им гистологию и семейное древо. Грамотный врач оценит целесообразность теста именно на синдром Линча (а не на «все опухоли мира»), что позволит сэкономить деньги. Откажитесь от избыточной тревоги в отношении матки. В 19 лет без подтвержденного генетического диагноза риск рака эндометрия крайне мал. Скрининг (гинекологический осмотр + УЗИ) вы начнете проходить планово позже, когда это действительно будет иметь медицинские основания.
Борьба за мужа
22 ответаЗдравствуйте! Проблема такова, что мне кажется, что мой муж стал уделять больше внимания своей семье, после смерти дяди он навещает свою бабушку, но если сначала это было на сутки или двое, то сейчас доходит до 4-5 дней, создаётся ощущение что его бабушка будто им...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания ! Действительно, с большей вероятностью, мужем манипулируют через чувство вины. Сам муж что говорит на свои отъезды до недели? Как комментирует ? Начать с мужа. Пока он четко не обозначит границы с приездами , к сожалению, так и будет продолжаться все. Если вы будет пытаться через родителей или бабушку - вас обвинят , с большей вероятностью, поэтому эти границы должны исходить от мужа. Да, будут обиды , манипуляции и тд, но здесь вопрос насколько муж может справиться с этими эмоциями и не поддаваться на эти манипуляции. Но, если мужу и самому хочется так делать, то вопрос немного в другом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне, постакне, витамины
21 ответЗдравствуйте! Это уже не вопрос, а крик души 🙏🏻помогите разобраться 🙏🏻 С подросткового возраста мучаюсь с проблемной кожей, (плюс наследственность отягощена по мужской линии, у дяди ) чем только не пользовалась и не мазала, ходила к дерматологу (сдавала анализы, соскоб с...
Ольга, здравствуйте! Высыпания на лице похожи на проявление акне. Акне это заболевание сальных желез. Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления. Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты. Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза. Рекомендуется:: 1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд. 2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно 3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев. 4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо 5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день. При отсутствии положительной динамики рассмотреть прием системных ретиноидов- Роаккутан, Акнекутан.
Сердечная недостаточность, одышка
25 ответовДобрый день! У дяди с декабря появилась сильная одышка. Лежал в больнице в терапии, отеки сняли, небольшое улучшение буквально на неделю, но полностью не прошло. Сейчас состояние ухудшилось, не может ни лежать, ни ходить нормально. Сильная слабость. С декабря похудел где то...
Смотрите, в данной ситуации, если давление выше 110/70, как минимум дают мочегонное, то есть торасемид 5-10 мг. Остальная терапия будет очень зависить от УЗИ сердца, там очень важно посмотреть фракцию выброса и состояние клапанов. Плюс, если был инфаркт, и не было коронарографии, очень важно её сделать, ведь бывает такое течение сердечной недостаточности связана может быть с тем, что какой-то сосуд сильно забит. В идеале, конечно, нужно урезать и пульс при помощи бисопролола, но там тоже существует правило, что пациент должен быть стабилен, иначе они навредят. А такая одышка, что даже не может лежать, обычно требует экстренной госпитазацти. Не пробовали вызвать скорую?
Прошу совета для своего дяди, к сожалению, категорически отказывается от вызова врача. Чуть больше месяца назад дядя упал, подскользнулся на ступеньках на улице, после этого появилось синяки на ногах и на бедре. Также стала сопровождать тяжесть в ногах, что стало тяжело...
Здравствуйте! Понимаю, что вы хотите помочь своему родному человеку, однако указанные вами препараты не влияют на улучшение координации. Первично необходимо понять причину нарушения координации. 1.Если ситуация развилась остро (а первично падение могло произойти именно по этой причине), то рекомендуется исключить перенесенный инсульт (поражение мозжечка). Для этого выполняется МРТ головного мозга. При подтверждении диагноза назначается терапия для предоставления повторных эпизодов. 2. Также такое состояние может быть вызвано неустойчивостью за счет нарушения чувствительности в стопах. Обычно пациенты предъявляют жалобы на онемение и усиление шаткости с закрытыми глазами или в темноте. В таком случае рекомендуется исключить дефицит витамина В12 и В1 + сдать анализ крови на гомоцистеин. При наличии дефицита назначается монотерапия определенным препаратом. Дополнительно, если будет возможность сдать анализы можно еще посмотреть - общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, глюкозу, ТТГ. 3. Более редкие состояния, которые приводят к неустойчивости на фоне органической патологии (но тут нужен очный осмотр невролога). Сейчас достаточно безопасные средства используют для обработки квартир от насекомых, но исключать данный факт полностью тоже нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не наступает беременность
7 ответовДобрый день. Мне 38 лет, детей нет. В первом браке было 2 года отношений, нам было чуть за 20 лет, на протяжении 2 лет предохранялись только расчетом календарных дней и прерванным половым актом, беременностей не было. После развода бывшая супруга снова вышла замуж и родила...
Здравствуйте! С нормальной морфологией всего - 6%! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР - тест у Вас в норме. Это хорошо. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП. Нужно исключать параллельно женский фактор бесплодия.
Осложнение после пневмонии
70 ответовУ дяди постковидная пневмония - лечится уже больше месяца. Вчера на рентгене определили остаточную пневмонию в нижнем правом легком. Сегодня анализы крови: Д-димер - 6580,0, С- реактивный белок -3,71, а лейкоциты - 12. 08, тромбоциты - 430, моноциты (МОНО) -1,17....
Здравствуйте! Д-димер имеет смысл пересдать через 2 недели, чтобы решать вопрос о переходе с клексана на ксарелто. Сейчас терапия оптимальная. Кровохарканье вероятно связано с получением ксарелто и самой пневмонией. Категорически нужно избегать физических нагрузок, приводящих к выраженой одышке, потому что они могут усугубить кровохарканье.
Галлюцинации
6 ответовЗдравствуйте. Маме 88 лет. Галлюцинации с разговорами. Постоянно беседы с кем то. Всём врём зовёт посмотреть ,кто там есть....( лежит в комнате). Назначили рисперидон от 0,25..дали на ночь - утром ужас, ещё больше разговоров с криками и беспрерывно. Стали давать ,врач с пнд...
Здравствуйте! Рисперидон может быть не самым оптимальным препаратом. У некоторых пожилых пациентов он хуже переносится или менее эффективен. Усиление спутанности, возбуждения и галлюцинаций ближе к вечеру очень характерно для деменции. Это требует особого подхода к режиму дозирования или выбору препарата с более длительным действием. Препаратом выбора часто считается кветиапин из-за более благоприятного профиля побочных эффектов. Начинают с очень низких доз (12.5 - 25 мг на ночь) и титруют медленно под контролем врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие. Хронический колит? Температура.
10 ответовВ начале августа появилось вздутие и проблемы со стулом - то овечий кал, то частый мягкий и светлый, иногда неоформленный или кашицеобразный, появилась слизь. Похудела. По совету врача начала метеоспазмил 2 р. в день. Сдала анализ на кальпротектин-76,55+. В конце августа...
Будьте здоровы !