Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
7 ответовПациент: женщина, 72 года. На УЗИ ОБП были обнаружены камни в желчном пузыре, минимум 3 шт., размер до 3 мм, разновидность пока не известна. Врач назначил сделать КТ, а пока 2 недели пить следующие лекарства: Гептрал 400мг 2раза в день по 1таб., Необутин 200мг 2раза в день по...
Алт и аст в норме. (Международная норма до 40) С какой целью доктор назначил гептрал даже не могу сказать . Да гептрал, я бы не назначала , нет показаний для него. При боли в правом подреберье можно использовать дюспаталин по 200 мг . Ну или необутин , который вам назначали , но он больше работает на кишечник
Камни в желчном пузыре
1 ответЗдравствуйте. У нас (девочке 6,5 лет) на УЗИ обнаружили 1-н камень в желчном пузыре размером 4-4,5 мм. Камень вырос за 2 года. На УЗИ диагност упомянула, что пока можно не волноваться, но можно пролечиться разжижающими препаратами. И придти на контроль через 6 месяцев. Совет...
Здравствуйте. Проблема в том, что мы не знаем вашего ребенка, как его знает ваш педиатр-возможно, препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, например) почему-либо девочке противопоказаны. В-принципе, лечение в вашем возрасте возможно: принимают 1-2 таблетки на ночь в зависимости от веса вашей дочки в течении 6 месяцев, затем УЗИ-контроль. Попросите направление к детскому гастроэнтерологу, если ваш врач сомневается.
Камни в желчном пузыре
26 ответовЗдравствуйте, 9 лет назад обнаружили камни в желчном, сначало было 2, сейчас 3 камня каждый год прохожу комиссию терапевт заставляла делать операцию, но я все оттягивал т. к боюсь последствий у меня гипатит С, в этом году начал пить холосас, гепртрал тоесть заниматься...
Здравствуйте! При наличии конкрементов, принимая желчегонным препарат Холосас, могли спровоцировать колику. А прием желчегонных противопоказан при ЖКБ. По УЗИ толщина стенки соответствует норме(до 4 мм), но по снимку вижу, что стенка неравномерно утолщена, волнистая ближе к шейке, что говорит о хр. воспалительном процессе. Я Вам рекомендую проконсультироваться у хирурга по поводу плановой холецистэктомии, т.к. у Вас высоки риски о.калькулезного холецистита, когда объем оперативного вмешательство и последствий будет гораздо больше. Анализа Вы не сдавали в последнее время, интересует ОАК, билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
8 ответовДобрый день! У моей мамы, 75 лет камень в желчном пузыре , давно уже, большой 3,5 см, мы уже готовились сделать плановую операцию, но на узи врач начал говорить, зачем удалять, большие камни никогда не перекрывают проток и все такое. Напугал маму общим наркозом, вот теперь у...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Показания к оперативному лечению в подобных ситуациях могут быть экстренными и плановыми. Под экстренными показаниями подразумеваются развитие осложнений при движении камня в виде механической желтухи, перфорации желчного пузыря, под плановыми - приступы болевого синдрома чащ, чем 2-3 раза в неделю, постоянные боли, не купирующиеся приемом лекарственной терапии, неработающий желчны пузырь и большой размер камня более 2\3 желчного пузыря. При определении показаний к оперативному лечению играет роль также результаты УЗИ ОБП (состояние печени, поджелудочной железы), результаты клинического и биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализов крови. Показание к оперативному лечению определяет врач-хирург на основании жалоб, результатов анализов и УЗИ.
Камни в желчном
30 ответовДобрый день! Обнаружили камни в желчном пузыре (3-5 м). Хирург сказала если ничего не беспокоит и нет болей, то ничего не делать. Гастроэнтеролог сказал сидеть на диете и месяц принимать препарат для растворения камней. Другой гастроэнтеролог сказала что растворять камни...
Доброе утро! Прикрепите пожалуйста результаты узи исследования и напишите ваш вес и рост
Камни в желчном пузыре
12 ответовЗдравствуйте. Мне 49 лет, уже 5 лет диагноз диабет 2 типа. 4 года назад были обнаружены камни в желчном пузыре и рекомендована плановая операция по их удалению. Но потом ковид, и операции так и не было. Сегодня сделала УЗИ органов брюшной полости (прикладываю) и полностью...
Добрый вечер! К сожалению, показана плановая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Камни в таком количестве невозможно растворить, препараты желчегонные Вам противопоказаны. Вам необходимо обратиться к хирургу, Вам выдадут список анализов, которые необходимы для госпитализации и назначат дату стационарного лечения. По поводу жирового гепатоза - это процесс обратимый. Основные принципы его устранения это диета (средиземноморский тип питания) и разумная физическая активность (ходьба). Дополнительно стоит оценить функцию печени (сдать АЛТ, АСТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
5 ответовЗдравствуйте. Месяц назад обнаружили камни в желчном пузыре. В заключении:стенки ровные,не утолщены,желчь однородная,в полости 3 подвижных конкремента по 6 мм. В мае прошлого года еще не было камней,узи брюшной полости делаю раз в год. Я на терапии тирзеттой с ноября,скинула...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря, средних размеров. Согласно современным клиническим рекомендациям, множественные камни (3 и более) являются противопоказанием к применению средств на основе УДХК (урсосан, урсофальк), так как возрастают риски хирургических осложнений ЖКБ. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. К сожалению камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, но и других органов, печени и поджелудочной железы, так как протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. К сожалению препараты семаглутида способны приводить к образованию камней, на практике так же часто встречается подобная проблема, а дальнейшее использование препаратов семаглутида, лишь усугубляет течение ЖКБ. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Камни в желчном пузыре
3 ответаДобрый день, за последние полтора года в желчном появились камни н фоне беременности. На УЗИ описывают множество камней до 0.4 см, без четких эхо теней. Врач направил на мскт, по нему камни не обнаружены, плотность содержимого 2-10 HU. Стенка желчного утолщена до 3-4 мм....
Здравствуйте! В данном случае нужно сделать МРТ, согласно клинических рекомендаций . Это позволит достоверно установить наличие конкрементов. Если их там будет действительно много, то только удаление желчного пузыря. Здоровья ⚕️
Камни в желчном пузыре
11 ответовДобрый день, во время беременности год назад появились камни в желчном пузыре. В мае УЗИ показало множество мелких камней до 0.4 см. Неделю назад была на консультации у хирурга, он направил на мскт для уточнения плотности камней. МСКТ камней не увидел, плотность содержимого...
Доброе утро, Ирина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Всем пациентам с наличием сформированных желчных камней терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) с целью растворения (литолиза) желчных камней не рекомендуется. Если бессимптомное течение, то можно аккуратно наблюдать. Если заболит, то не тяните, сразу обращайтесь к врачу. Даже при условии попытки растворения - возможность рецидива около 50%. + есть риск что может произойти миграция камня в общий желчный проток, что может привести к его закупорке. А это уже одно из осложнений желчнокаменной болезни. Я бы не стала, наверное, урсосан давать. Может быть рекомендовано: Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
6 ответовДобрый день! В январе этого года была операция кесарево сечение, в роддоме делали узи, анализы - все было в норме (в том числе билирубин) , кроме желчного пузыря. Там обнаружены полипы , но они у меня были уже лет с 27, придерживалась диеты, следила за ними - не росли, их то...
Здравствуйте!Камни в желчном пузыре удалить желчегонными препаратами практически невозможно. Обычно рекомендуют удалить желчный пузырь, так как консервативного лечения нет. Операцию можно отложить на длительный срок, если нет болей и других жалоб. Повышение билирубина не критичное. То есть в подобной с Вашей ситуацией, на данный момент требуется соблюдение диеты и выжидательная тактика. При появлении болей справа или ближе к эпигастрию, желтизны кожи и склер, тошноты, рвоты, температуры - обратить внимание на печень и желчный пузырь - внеплановое обследование - Узи обп, биохимия, общий анализ крови. КАк будет дальше развиваться ЖКБ - сложно сказать, все индивидуально. Может увеличения числа камней не будет. Для адекватного оттока желчи рекомендуют питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическую активность. Противозачаточные препараты увеличивают риск образования камней.