Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический Геморрой. Рецидив
19 ответовМарт 2021 проведена операция по геморрою. В приложении протокол операции. В мае 2021 был тромбоз геморроидального сплетения на 7 часах 1 степени. Далее был тромбоз в августе 2022 года. Так же прикладываю лист консультации. И первом и во втором случае тромбоза помогло лечение...
Здравствуйте У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. Судя по протоколу Вам простыми словами просто сожгли узлы, но не провели проживание приводчщего сосуда, тоесть питающей ножки, поэтому и частые рецидивы
Проблемы после удаления аппендицита
17 ответовЗдравствуйте! 18.09 ребёнку 8 лет удалили аппендицит. Болезнь началась с понедельника 15.09. Температура 38.9, понос частый, рвота пару раз. Вторник ребёнок активный, сохраняется жидкий стул, рвоты нет. Среда температуры нет, есть рвота 3-4 раза, позывы в туалет часто, жидкий...
Добрый вечер В таких случаях рекомендуют вызвать педиатра на дом, чтобы послушать ребенка, потому что кашель вероятнее всего действительно не связан с проведённой операцией. Ребенок не аллергик? Живот у ребенка не болит, стул оформленный или жидкий?
Лечение косоглазия у взрослого
16 ответовДобрый день. 36 лет. Косит один глаз с детства. Отклонение в сторону виска. Никак не лечилась. Проявляется не постоянно, в случае, если закрыть обзор одному глазу, при ярком свете, если задумаюсь, при расслаблении. В последнее время постепенно зрение стало ухудшаться, мне...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Прикрепите фотографии данных предыдущих обследований, чтобы понять какую коррекцию вы используете. Замечаете ли вы двоение изображения вблизи? Или расфокусировка только при взгляде вдаль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрительная родинка
12 ответовХронические заболевания: не указаны Здравствуйте, 2,5 года назад после отпуска на море, появилась родинка на груди. Особо не беспокоила меня, но пару дней назад я её нечаяно поцарапала, пошла кровь(не кровотечение, быстро прошло) я полезла в интернет, там пишут много про...
Здравствуйте. На фото родинка выглядит как меланомоопасный невус. Удаление подобных образований проводится хирургически с гистологическим исследованием.
Какие сдать анализы для
7 ответовМальчик 10 мес. Последнее время часто простудные явления возникают, списывалатна зубы. Неделю назад, ребёнок сильно плакал почти всю ночью ( начинал реветь , пукнет, успокоится ) , не давал себя уложить . под утро поднялась температура . бригада смп рекомендовала показать...
Здравствуйте Смысла думать об онко по СРБ нет. Это маркер в первую очередь воспаления. Надо пройти курс терапии антибиотиком. Далее повторно обратиться к педиатру, сдать анализы крови в динамике. Посмотреть показатели после лечения. Далее уже по результату. Также врач педиатр должен назначить лечение анемии. Если ребёнок не проходил диспансеризацию по возрасту- нужно пройти.
Задержка мочи у кота
3 ответа3.5 года коту, идиопатический цистит, лечились с января, было улучшение в начале марта, писал сам, потом перестал. Проходимость есть, но либо каплями, либо очень тонкой струйкой. Проели сперва антибиотики, были плохие анализы, потом анализы улучшились, проели робексеру, но...
Здравствуйте, в таких ситуациях обычно проводят уретростомию. Ее не проводят если причина именно в боли и спазме уретры, которая купируется лекарствами, или если проблема связана с неврологией (например нейрогенный мочевой пузырь на фоне патологии спинного мозга). В любом случае после операции нужно будет работать с триггерами идиопатического цистита - стресс, среда, вода, диета. Иначе воспаление никуда не денется, но котик станет легче ходить в туалет. Стент конечно хорошо, но стоит понимать что это инородный предмет в организме, он может мигрировать, может давать хроническое раздражение нежных тканей уретры, давать только временное улучшение. Баллонная дилатация дает к сожалению только временный эффект и чаще всего стриктура появляется вновь (может через пару недель, может через пару месяцев). К сожалению частое отведение мочи механически, либо через катетер дает травматизацию и нагрузку на почки из-за отсутствия нормального опорожнения мочевого пузыря, что дает дополнительные риски в сторону долгого заживления и развития острой патологии почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожелтел увеличилась печень.
6 ответовЯ уже не знаю что делать. Может кто поможет. 6 февраля резко пожелтел. И моча стала темная. Сразу положили в больницу в хирургия. Сделали КТ Узи рентген ЭКГ кучу анализов. Через день перевели в гастроэнторологию. Сказали не наш. Там перележал неделю капельницы антибиотики....
Здравствуйте По Вашим симптомам можно предположить механическую желтуха с холангитом (воспалением желчных путей) Капать только глюкозу и физраствор при такой картине точно недостаточно. Вам рекомендуется срочно сделать МРХПГ (МРТ желчных протоков) это золотой стандарт , которое покажет, нет ли камня, сужения или образования в желчном протоке или поджелудочной железе. Также нужно сдать анализы: билирубин прямой и непрямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, онкомаркеры CA 19-9 и CEA, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Температура по ночам 14 дней говорит о том, что в организме есть активный воспалительный процесс, возможно холангит, и одних капельниц мало нужна правильно подобранная антибактериальная терапия. Требуйте консультацию гепатолога или хирурга-гепатолога, а если в вашей больнице нет МРХПГ настаивайте на переводе или направлении в другое учреждение. Скажите, пожалуйста какие именно показатели билирубина были в последних анализах (общий, прямой, непрямой) и делали ли вам МРХПГ (МРТ желчных протоков)?
У девочки 3 годика, разделение синехий
20 ответовДочке 3 года, ничего не беспокоило до того момента, пока в один из дней она пописала на горшочек и я увидела у нее сгусток какой-то, я испугалась и сразу же побежала к детскому гинекологу, по её словам, что у дочки синехии и нужно срочно с этим что-то делать, есть 2 варианта,...
Здравствуйте, первой линией терапии при синехиях является местное применение препаратов с эстрогенами. Если синехии протекают бессимптомно (нет жалоб на боли или затруднение оттока мочи) и сращение занимает не большую часть (не более 2/3 поверхности), то их возможно наблюдать, т.к. чаще всего они проходят самостоятельно.
Второй mts на фоне китруды
6 ответовВ анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году. Было два рецидива -...
Здравствуйте В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет. Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс. Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла. Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке. При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона? Аппендицит?
13 ответовДобрый день! 31.01 с 9 утра почувствовала сильную тошноту, боль в правом боку, внизу, была 5ти кратная диарея примерно до 14:00 , все это время пила воду, регидрон, к 14 часам боль не прекратилась, диарея прекратилась, тошнота нет, состояние ухудшилось, вызвала скорую,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. При таких результатах колоноскопии убедительных данных за болезнь Крона не получено, но патология не исключена. В таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы оценить наличие воспалительного процесса в кишечнике При таких результатах УЗИ не исключен аппендицит, однако при таких данных крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса В таких случаях при сохранении болевого синдрома оптимально очно повторно осмотреться у хирурга, а также сдать анализ кала на фекальный кальпротектин При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!