Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в ЩЖ
10 ответовЗдравствуйте с марта беспокоят тянущие боли в шее и на корне языка. ФГДС выявил гастрит и рефлюкс. А вот на УЗИ ЩЖ образование, но УЗИст успокоила, что это паращитовидная железа. Прошу вашего мнения. Прикладываю УЗИ от октября 2019 и посоеднее от 02.06.20
Здравствуйте. Возможно увеличение паращитовидных желез. Вам нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, Паратгормон, общий кальций, альбумин.
Узел в щитовидной железе
16 ответовМужчина 48 лет. Вес 80, рост 180, без хронических заболеваний, в 2023 г при прохождении чекапа (впервые в жизни) был диагностирован узел в левой доле ЩЖ. Была взята пункция биопсия. Узел доброкачественный. Размеры 35*28 мм. Жить не мешает. Анализы и описание прилагаю....
Да,просмотрела файл с анализами. Медуллярного рака нет. По поводу узла можно наблюдать,если нет дискомфорта физического и эстетического. Мониторьте гормоны каждые 3-6 мес Узи щж 1 раз в год Пока ттг в норме,можно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную. Если ттг станет ниже нормы,то это повод обратиться к хирургу-эндокринологу за консультацией.
По узи узлы в ЩЖ
5 ответовДобрый вечер. Сегодня сделала узи ЩЖ. Узист сказала нужна консультация эндокринолога. Подскажите, все не очень хорошо?
Здравствуйте По узи объем железы в норме. В левой доле описан маленький узел. Риск злокачественности средний. При Тирадс 4 он составляет 6-17%. Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм и более. Пока только наблюдать Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения при раке щж
17 ответовВ декабре 25 г. При УЗИ выявили два узла справа - один небольшой 0.6см вертикально расположенный с кальцинатами, второй- большой, слева небольшой узел. Выполнили ТАБ правой доли с двух узлов . выявлены папиллярные клетки и фолликулярный узел с неясной атипией. Гормоны щж,...
Здравствуйте. Наблюдать конечно после полного удаления легче. Все же до конца не ясно, какой узелок. Только гистология покажет точный диагноз. Наиболее правильным будет выбрать клинику, где могут сразу интраоперационно провести гистологию и уже в операционной решать об объеме операции. На качество жизни оставленный узелок влиять не будет. Доброкачественные узлы не перерождаются и наблюдать их не обязательно каждый год.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, прием врача только 17.04, она сообщила, чтобы я пришла со всеми анализами и пункцией, пункция действительно нужна в моем случае? В левой доле в верхней трети щитовидной железы лоцируется гипоэхогенное образование с ровными , четкими...
Здравствуйте! 1. По УЗИ щитовидной железы объем в норме, описан небольшой узел TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Биопсия в подобных случаях показана при размере узла более 15 мм. В вашем случае пока требуется только наблюдение. Повторите УЗИ через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. Увеличение лимоузлов может быть связано с воспалительным процессом в ЛОР-органах, ротовой полости. В общем анализе крови лимфоцитоз говорит за вирусную инфекцию. 2. ТТГ незначительно повышен и соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4. На щитовидную железу влияют дефициты, могут повышать ТТГ. Поэтому дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д. 3. Кальцитонин в норме, то есть самый агрессивный медуллярный рак исключен. 4. Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный.
Нескончаемая проблема с ЩЖ
4 ответаЗдравствуйте, выявили Первичный гипотиреоз 2 года назад. Врач назначил L-тироксин дозировкой 150 мкг. Проблемы после этого лишь усугубились: недостаток витамина D, который не восполняется лекарствами; интенсивно развивающийся остеопороз; повышение уровня кальция в крови,...
Здравствуйте. В принципе сказали правильно, у вас згт левотироксином натрия так как функция щ железы полностью угасла, скорей всего на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита. Что касается первичного гиперпаратиреоза, возможно он вторичный на фоне дефицита витамина д. Не стоит все проблемы связывать именно с гипотиреозом Тут возможно играет роль еще и менопауза? Перименопауза?. Отсюда остеопороз, гиперхолестеринемия и т.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Найден узел в щж
11 ответовЗдравствуйте. На УЗИ был обнаружен узел на щж. У меня это вызвало психоз. Скажите пожалуйста, что делать дальше. СПРАВА - с наличием в н/3 по заднему краю ЩЖ за пределами капсулы мелкого гипоэхогенного очагового образования, с ровными четкими контурами, несколько...
По описанию узел доброкачественный, поводов для беспокойства нет, пересдайте УЗИ ЩЖ через 6-12 месяцев. Паратгормон у вас в норме. Проверьте еще витамин Д .
Добрый день! Ранее уже писал. Супруга (24 года). Примерно с 2020 года наблюдается у эндокринолога по поводу узла в правой доле ЩЖ. Дважды делали биопсию - раковых клеток не обнаружено. В связи с планированием беременности и ростом узла приняли решение удалить узел. На...
Здравствуйте! Показаний для проведения повторной операции нет , если по результатам гистологии нет выхода за пределы капсулы, поражения соседней доли и картины измененных лимфоузлов по узи. При папиллярном раке с поражением одной доли проводится гемитиркоидэктомия с дальнейшим динамическим наблюдением. Риски развития зно во второй доле среднестатистические и наличие кисты не повышает эти риски. Радиойодтерапия даже после тиреоидэктомии не проводится, если нет показаний. Что касается ТТГ, он может повышаться даже после удаления щитовидной железы полностью при неадекватной дозе тироксина. Сейчас Вашей супруге показан динамический контроль каждые 3 месяца.
Пункция узла щитовидной железы
13 ответовСкажите. Стоит ли переживать? Смущает фраза: наличие несколько скоплений клеток фолликулярного типа, которые обычно трудно интрпретировать. Пункцию делала год назад. Врач ничего не сказал. А сейчас стали беспокоить боли в области ЩЖ, больно глотать и достала...
В первую очередь тоже рекомендую консультацию лор-врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расчет объема ЩЖ
1 ответДелала УЗИ ЩЖ, правая доля (13, 6*13, 3*37, 7)мм левая доля (14, 2*12, 8*39, 9) мм, перешеек 2 мм, общий объем написали 7,3171, правильно ли он рассчитан? Мне 35 лет, вес 58 кг, рост 158, гипотериоз, пью л-тироксин 0.5
Здравствуйте. да. объем железы подсчитан верно.