Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по мрт
17 ответовВ течение дня возникают тянущие, не резкие боли в районе поясницы. Иногда щимит шею, боль отдаёт в руку, часто болит голова. Сделал МРТ всех отделов позвоночника, хотелось бы получить рекомендации по лечению. На работе регулярно переношу положительные перегрузки до 7 единиц...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание МРТ Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Рекомендации по анализам
7 ответовЗдравствуйте. Сдала анализы, хотела бы получить консультацию, рекомендации. Попасть к терапевту в ближайшее время нет возможности. Из хрон. Забол. - аутоиммунный тиреоидит, ежегодно УЗИ и анализ ттг и т4. Возраст 35,рост 166 вес 91. Попытки похудеть который один приводят к...
Здравствуйте, Анна! 🌷 По общему анализу крови: 1. Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение , по анализу абс число - НОРМА По биохимическому анализу крови 2. Обращает на себя внимание признаки инсулинорезистентности . Глюкоза 5,78 ммоль/л еще норма , но ближется к верхней границе нормы, инсулин 18,92 мкЕД/мл Клетки перестали нормально реагировать на инсулин , поджелудочная железа вырабатывает его больше, чтобы отдать глюкозу в клетки . Повышенный инсулин блокирует расщепление жира и откладывает его в области живота 3. Липидный профиль. Повышен холестерин 6,72 ммоль/л . При инсулинорезистентности печень синтезирует избыточное количество холестерина При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л 4. ГГТП повышен . Что может говорить о неалкогольной жировой болезни печени , нарушении оттока желчи . АЛАТ и АСАТ в норме 5. По щитовидной железе . Аутоиммунный тиреоидит компенсирован , щитовидная железа не является причиной проблем с весом 6. Витамин Д на нижней границе нормы. Рецепторы к витамину есть в поджелудочной железе и участвуют в чувствительности к инсулину Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно 7. Ферритин 32 нг/мл снижен. Оптимальный уровень для женщин выше 40 нг/мл В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше 8. Витамин B12 212 пг/мл снижен. В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль В подобных случаях очень важно изменение образа жизни. Это снижение веса на 5-10% - ограничение быстрых углеводов, увеличение белка и клетчатки , аэробные нагрузки минимум 150 минут в неделю плюс силовые тренировки Также применяются агонисты рецепторов ГПП-1 - Семаглутид , он показал эффективность при инсулинорезистентности и НАЖБП Также обязательно рекомендуется оценить УЗИ органов брюшной полости, полную липидограмму 🙏
Постоянные боли в спине. Сделала МРТ. Посмотрите, пожалуйста, дайте рекомендации.
Здоровья Вам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов и рекомендации
5 ответовСдавала анализы оак, биохимию и ферритин. Жалобы были на постоянную усталость и отсутствие энергии. Подскажите, есть ли какие рекомендации как то улучшить состояние?
Здравствуйте! В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет. Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения. Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса. Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии. В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет. Ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме. Он у вас 30 Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа. Предпочтительнее применять препараты с действующим веществом сульфат железа II — они эффективнее, но могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (к ним относятся, например, Тардиферон, Сорбифер). Трёхвалентные препараты — Мальтофер, Ферлатум — менее эффективны, но не имеют побочных эффектов. В таких случаях обычно рекомендуют препараты с двухвалентным железом: приём Тардиферона по 1 таблетке 2 раза в сутки или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Запивайте препарат апельсиновым или гранатовым соком либо принимайте с фруктами, содержащими витамин C. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) рекомендуется принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на трёхвалентные препараты. Приём железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии. Приём препарата рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл. Контрольные анализы общего клинического анализа крови и ферритина рекомендуется сдавать через 7–10 дней после окончания приёма препаратов железа. Анализ нужно сдавать не на фоне ОРВИ и других воспалительных процессов, так как ферритин в этих состояниях может быть ложно повышен. Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами, шоколадом примерно за 2 часа до и после приёма препарата. Печеночные ферменты АЛТ и АСТ у вас в норме. Креатинин также в пределах нормы, поэтому незначительное увеличение мочевины не представляет опасности. Для нормализации уровня мочевины рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. Билирубин общий находится в пределах нормы. Таким образом, биохимический анализ крови не выявил отклонений от нормы. Дополнительно, по вашим жалобам на постоянную усталость и отсутствие энергии, можно выполнить анализ крови на витамин D (норма от 30), витамин B9 (норма от 6) и витамин B12 (нормуа от 450).
Расшифровка ренгена от 11.12.24, диагноз, рекомендации. С 11.11 был прием антибиотиков (моксифлоксацин) 14 дней. Есть еще предыдущие рентгены от 11.11.24 и от 18.11.24
Здравствуйте, сейчас на снимке все чисто, очагов и инфильтратов не определяется какие у Вас сейчас жалобы? что было изначально?
Рекомендации в зачатии!
12 ответовДоброго времени суток! Уважаемые доктора, дайте рекомендации по зачатию естественным путем. Возраст уже приличный, 45 лет, менструальный цикл регулярный 27/28 дней, овуляция подтверждена на узи. Роды одни, планируем второго ребёнка , последняя беременность была год назад...
Светлана, здравствуйте! Внимательно ознакомилась с результатами предоставленного УЗИ. Выявлен полип эндометрия локальное разрастание слизистой оболочки полости матки, он механически мешает имплантации плодного яйца, может поддерживать хроническое воспаление. Наличие полипа эндометрия у женщины, планирующей беременность требует его удаления. Количество антральных фолликулов отличное для планирования беременности. Эндометрий 5 мм на 10д.м.ц хороший показатель, к моменту овуляции должен достигнуть 7–10 мм. Учитывая возраст и наличие полипа, действовать нужно не тратя время: Показана гистероскопию с удалением полипа (полипэктомию). Чтобы убрать препятствие для имплантации и получить ткань полипа на гистологический анализ. Гистероскопия — это малотравматичная процедура, проводится под кратковременным наркозом, через цервикальный канал, без разрезов. Уже в следующем цикле после операции можно планировать беременность. На этапе подготовки к беременности рекомендован прием: Фолиевая кислота 400 мкг/ сутки ,Витамин D 2000 МЕ/ сутки, если нет проблем с щитовидной железой Йодомарин 200 мкг/ сутки. Желаю Вам скорейшей долгожданной беременности!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по анализам
16 ответовЗдравствуйте! Недавно моя жена, в связи с тем, что у неё прыгало давление, сдавала различные анализы. Хотелось бы на их основе получить ваши рекомендации о том, как ей нужно дальше следить за здоровьем, что необходимо делать. И ещё. Есть ли необходимость для неё сделать...
Это избыточный вес, но не ожирение! Учитывая ваши жалобы на перепады давления, все же надо обследоваться! Липидограмма ( лпнп, лпвп, триглицериды, индекс атерогенности), эхо кг, коагулограмма! Соблюдать гипохолестериновую диету! Контролируйте АД! Ведите дневник, это поможет врачу в назначении терапии! Здоровья вам!
Добрый день! 11.06 была проведена гистерорезектоскопия (удаление полипов), отпустив домой мне дали рекомендации, месяц без физической нагрузки, половой покой, бани, сауны, водоемы, ванны. Таблетки не назначались (верно ли это)? У меня запланирован отпуск, скажите, нет...
Здравствуйте, действительно, в подобных ситуациях после плановых операций обычно не показано назначение каких-либо препаратов. Но справедливо будет отметить , что большинстве случаев рекомендации (ограничения) ограничиваются 10-14 днями, возможно были какие-либо особенности, что доктор посчитал, что вам нужны более длительные ограничения, но как правило это исключение из правил.
Понижен гемоглобин. Нужны рекомендации
25 ответовЗдравствуйте. Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации. Чувствую себя неважно- голова кружится, повышенная утомляемость, выпадают волосы, ломкие ногти. Возможно, стоит сдать дополнительные анализы? Спасибо!
Аллергизация по крови выраженая, но как я поняла Вы аллергик и тогда эти проявления объяснимы. Вирусную инфекцию по крови мы можем только заподозрить, а не четко ставить диагноз. Тем более, подобные отклонения могут быть и при обострении аллергии. Считаю целесообразным сначала скорректировать анемию, уменьшить явления аллергии на этом фоне сдать анализ крови и уже в динамике решать требуется ли активный поиск вирусной инфекции или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов и рекомендации
15 ответовПриложила консультацию у эндокринолога. Жалобы : выпадение волос, головокружение, утомляемость, раздражительность, головные боли. Хочу получить качественные рекомендации и расшифровку анализов и мнение о назначениях врача
Здравствуйте! По анализам у Вас дефицит железа, ферритин низкий, норма не ниже 45 Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин Вит д достаточно принимать Аквадетрим или винантол по 4 кап утром после еды длительно По узи объём в норме, есть киста и диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода АТ к ТПО говорят что аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа