Что вас беспокоит?
Рекомендации по мрт
В течение дня возникают тянущие, не резкие боли в районе поясницы. Иногда щимит шею, боль отдаёт в руку, часто болит голова. Сделал МРТ всех отделов позвоночника, хотелось бы получить рекомендации по лечению. На работе регулярно переношу положительные перегрузки до 7 единиц (голова-ноги).
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, загрузил
Ничего критичного по описанию нет , признаки остеохондроза позвоночника начинают формироваться еще в подростковом возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуста описания и заключения МРТ, есть значок прикрепления файла или фото к вопросу.
Уточните пожалуйста нет ли скованности по утрам?
Контролируете ли артериальное давление?
Татьяна Вячеславовна, загрузил
Татьяна Вячеславовна, артериальное давление в норме, контролирую регулярно. 120/80
Изучила описания и заключения МРТ позвоночника, в целом ничего кртичного нет, описаны возрастные изменения (которые развиваются у всех после 20-25лет, расплата за прямохождение) , плюс есть изменения , характерные для постоянных физ нагрузок ( в виде снижения высоты между позвонками, наличие неосложненных протрузий межпозвонковых дисков), и есть признаки старой травмы ( падение? ) в виде клиновидной деформации 11 -12 грудных позвонков и в области копчика.
Уточните пожалуйста сдавали ли анализы на СРБ, РФ, мочевую кислоту, общий кальций и вит Д?
В целом в такой ситуации самое главное это грамотная лечебная физкультура ( сначала с иструктором ЛФК или кинезиотерапевтом) для укрепления мышечного корсета спины, растяжки пространства между позвонками ( чтоб не " выдавливались " межпозвонковые диски), а также можно массаж, мягкие мануальнве техники, лечение у грамотного остеопата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите МРТ пожалуйста.
Боль только в спине, не отдает в ноги? Нет ли онемения, мышечной слабости в ногах? Боль беспокоит в течение всего дня или преимущественно утром/вечером/при физ. Нагрузках?
Марина Игоревна, загрузил
Опишите в какую руку отдает боль? Идет полосой? Есть ли жалобы в пальцах?
По данным МРТ шеи, грудного отдела выявлены дегенеративные (возрастные изменения), которые, как правило, не проявляются жалобами.
В поясничном отделе описана грыжа, отдает ли боль в ногу?
В копчике посттравматическая деформация, если жалоб при сидении нет, то активных действий с этой деформацией не показано.
Боль в спине в таких случаях в большей степени связана с мышечно-тоническим болевым синдромом.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.
Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты МРТ не прикрепились.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Таисия Александровна, загрузил
По данным МРТ шейного отдела выявлены грыжи без компрессии нервных корешков, т.е. симптомов они вызвать не могут. В грудном отделе позвоночника выявлены возрастные изменения, которые клинически не значимы.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела выявлена грыжа с небольшой компрессией левого пространства, где проходит корешок (уточните, есть ли у вас боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу)?
Также выявлены посттравматические изменения в копчике, значимы они или нет надо смотреть по вашим симптомам (обычно возникает боль в сидячем положении).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу описывают 2 грыжи, но небольшого размера без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
По грудному отделу позвоночника признаки остеохондроза, спондилеза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают грыжу умеренных размеров, без прямого влияния на нервные структуры.
Посттравматические изменения в копчике.
Локальные боли обычно связаны с мышцами и фасциями за счет миофасциального синдрома.
Причиной обострений могут физ.нагрузки.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острой боли :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20234 ответа
- 17 Июля 202421 ответ
- 19 Сентября 20248 ответов
- 8 Декабря 202423 ответа