Консультация педиатра /

Расшифровка и рекомендации ОАК — вопрос №3051460

66 просмотров

Мальчик 1.4г. Два дня была температура, сдали анализы. Хотела бы понять что хорошо, а что плохо. И рекомендации, что подавать ребёнку.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови
-признаков острого бактериального воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме)
-есть снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов-это возможные признаки вирусной инфекции
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 160 до 600
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.

Учитывая описанные симптомы и предоставленный анализ можно предположить течение вирусной инфекции
Какие сейчас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Не особо хороший аппетит. И ручки постоянно во рту, зубки дальние лезут.
Что можно подавать , какие витамины или противовирусные?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сейчас четвертый день делаем свечи вифреон
Педиатр
К сожалению, нет исследований где подтверждается эффективность противовирусных препаратов(кроме гриппа и герпесов).
Поэтому в доказательной медицине они не используются.
Единственное, что рекомендуется для профилактики-это приём витамина д3 ежедневно 1500ме утром

При прорезывании зубов можно предложить охлаждающие грызунки или холодные дольки яблочка грызть.При выраженном болевой синдроме можно использовать ибупрофен 10мг на кг.
После вирусной инфекции аппетит восстанавливается в течение 7-14 дней
Клиент
Сегоня начался кашель, виферон 4 день делаем
Педиатр
На фоне течения вирусной инфекции кашель может быть и довольно часто.
Если в легких все чисто(врач исключил хрипы),то возможно это слизь в носоглотке вызывает кашель
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - признак вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Есть сейчас какие-то жалобы?
Правильно понимаю, что подъемов температуры уже нет?
Принятый ответ
Клиент
Температуры уже нету. Делаем 4 день свечи виферон
Педиатр
В настоящее время нет эффективных препаратов против вирусов, поэтому современная медицина рекомендует только симптоматическое лечение.
Если других симтомов нет, то рекомендуется в таких случаях обильное питье - 30-40 мл/кг, при подъеме Т - ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Клиент
Сегодня начался кашель, свечки виферон уже 4 день делаем
Педиатр
Чаще всего причина кашля при вирусных инфекциях - это постназальный затек- по задней стенке стекает слизь, что провоцирует кашель. Обычно это специального лечения не требует, рекомендуется только промывать нос солевыми растворами, а также увлажнять воздух в комнате.

Необходимость какого-либо лечения, например, ингаляции решается очным педиатром после выслушивания легких/бронхов.
Педиатр
Здравствуйте
По оак снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты
Вероятнее всего по предоставленным данным, течение вирусной инфекции
Подскажите, пожалуйста, какие жалобы в данный момент беспокоят? Нет удлинение интервала между подъёмами температуры?
Принятый ответ
Клиент
Не особо хороший аппетит.
Педиатр
А до болезни аппетит был хороший? Опишите рацион, пожалуйста, в данный момент
Клиент
Да

Завтрак (каша)
Перекус(печенье/пастила/фрукты)
Обед(суп)
Полдник (йогурт)
Ужин (гречка с мясом/омлет/рис с мясом)

Может конечно ещё зубы роль играют. Уже даже не знаю что думать
Клиент
Сегодня начался кашель
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, кашель сухой или влажный?
Клиент
Сухой, даже мне кажется с рвотным рефлексом
Педиатр
Прививки все по календарю делали?
Клиент
Да, да, все в срок
Педиатр
В таких случаях рекомендуется:
-ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание

Муколитики не рекомендуются до 5 лет
Если кашель станет продуктивным через 3 дня, рекомендую сдать оак, антитела к микоплазма и хломидмя пневмония и сделать рентген огк и очный осмотр педиатром 🌸
Клиент
Антибиотик пока не стоит начинать?
Педиатр
При вирусной инфекции антибиотик, к сожалению, не поможет, а наоборот навредит
Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови вашего ребёнка имеются признаки вирусной инфекции.
Хоть лимфоциты у детей до 4-5 лет преобладают над нейтрофилами. В данном анализе лимфоциты слегка повышены.
В таких случаях используют симптоматическое лечение
-обильное тёплое питье 40-50мл/кг в сутки
-при необходимости можно использовать жаропонижающее Ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддержка микроклимата температура в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %, можно использовать увлажнитель
-при насморке промывание носа морской водой (например Аквамарис).
Принятый ответ
Клиент
Сегоня началая кашель, виферон 4 день делаем
Педиатр
Смотрите до 5 дет препараты от кашля не используются, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
Обильное питье будет способствовать разжижению мокроты.
Также вы можете делать вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты.
Если есть насморк, то кашей вероятнее всего связан с постназальным затеком, слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель.

Виферон как и прочие интерфероны обладают низкой доказательной эффективностью.
Педиатр
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов.
По крови признаки течения вирусной инфекции- понижены лейкоциты, повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Анемии, признаков железодефицита нет.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония при КОВИД.
8 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Диарея у ребёнка
23 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в горле
13 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель, температура и анализы
30 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Режется клык
3 февраля
Евгения, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск