Расшифровать узи и дать рекомендации

Дарья Спиридонова21 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.По результатам УЗИ структура поджелудочной железы диффузно изменена по типу начальных проявлений стеатоза. Это означает, что есть признаки избыточного накопления жира в клетках поджелудочной железы , что чаще всего связано с особенностями питания , избыточной массе тела. Что касается желчного пузыря, камней и полипов в нем не обнаружено, однако есть признаки сгущения желчи , в связи с чем рекомендуется прием желчегонных препаратов , например урсосан по 10-15 мг на кг массы тела на ночь 3 месяца и затем повторить узи . Так же важно не делать длительных перерывов в еде , так как желчь выбрасывается в ответ на прием пищи. Селезенка незначительно увеличена в размерах.Не болели ли вы в последний месяц ?

Дарья Писаренко21 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Также имеются признаки желчного застоя. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ

Марина Гвоздева21 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости обращает внимание деформация желчного пузыря по типу перегиба в шейке (врожденная неправильная форма желчного пузыря), застойные явления желчи желчном пузыре начальные признаки нарушения метаболических (обменных) процессов в поджелудочной железы по типу нарушения жирового обмена.. В подобной ситуации рекомендуется для дообследования выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа амилаза, амилаза панкреатическая, липаза, глюкоза, холестерин+липидограмма, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов. Какой у Вас вес и рост? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе ?

Марина Логинова21 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки более густой желчи , в которой могут формироваться микролиты (мелкие кристаллы), сгустки или взвесь, которые визуализируются на УЗИ. Такое состояние называют билиарным сладжем.
Наиболее частыми причинами являются:
Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи.
Избыток холестерина в рационе, избыточная масса тела, быстрое похудение, голодание.
Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП

Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.

Селезёнка - главный «учебный полигон» иммунных клеток. При любом воспалении (даже обычной ОРВИ) туда стекаются клетки иммунитета , чтобы «тренироваться» и уничтожать вирусы. Из-за этого паренхима временно отекает и на экране орган выглядит крупнее. После выздоровления клетки иммунитета не всегда уходят полностью: часть клеток остаётся в режиме наблюдения" так сказать.., поэтому размер может сохраняться повышенным месяцами. Это физиологическая память иммунитета, а не болезнь.

Подскажите, какая масса тела?
Какие симптомы беспокоят?

Мария Расторгуева21 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
1)По узи имеется небольшой застой желчи в желчном пузыре , в подобных случаях чтобы улучшить отток желчи , и не допустить образования камней рекомендуется прием желчегонных препаратов по типу Урсосана 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев , если напишите вес , подробнее смогу рассчитать дозировку . Застой желчи может давать боль и дискомфорт в области правого подреберья

2.Изменения в поджелудочной железе по типу стестоза , это метаболические нарушения , часто на фоне лишнего веса , жир начинает откладывать в поджелудочную железу и печень , состояние обратимое , обычно рекомендуется снижение веса более чем на 10% и физическая активность чтобы начались положительные изменения , так же очень эффективным является при стеатозах средиземноморский тип питания .
Рекомендуется дообследование : оак, БХ крови - алт, аст, щелочная фосфатаза , глюкоза , общий билирубин , липидограмма

3)Повышеннон газообразование кишечника так же описывается , такое может встречаться на фоне сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ). Рекомендуется сдать водородный тест на сибр , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней + диета с исключением газообразубщих продуктов

Татьяна Гугнюк23 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется нарушения оттока желчи, застой желчи в желчном пузыре. В таком случае рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров.
А также нарушения структуры поджелудочной железы, что может свидетельствовать о наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов, приеме алкоголя.
Определяется повышение уровня газов в кишечнике, что может указывать на короткий период подготовки к узи или нарушения микрофлоры кишечника.