Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ грудной клетки
7 ответовЗдравствуйте. Нужна консультация по поводу исследования. Мужчина, курит. Последнее время начался сухой кашель и появилась боль с правой стороны, где-то в области подреберья. Сделали КТ. Прокомментируйте пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с протоколом При таких результатах КТ мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, новообразований, патологических изменений ткани и лимфатических узлов Однако обращает на себя внимание изменение бронхов по типу бронхита В таких случаях необходимо сдать анализы клинический анализ крови, с-реактивный белок. Если есть признаки инфекции, то в таких случаях подбирается антибиотик Для облегчения отказа от курения своим пациентам рекомендую постепенное уменьшение количества сигарет – до полного прекращения курения, использование заменителей никотина для облегчения отказа от курения – жевательные резинки «Никоретте» 2-4 мг вместо сигареты 8-12 в сутки (максимум 15 в сутки). Боль в правом подреберье может быть отдельной проблемой. В таких случаях необходимо исключить патологию со стороны ЖКТ, желчевыводящих путей. С этой целью сдают анализы - АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма. А также выполняют УЗИ брюшной полости натощак Скажите пожалуйста, со стулом, с мочеиспусканием все в порядке? От пищи, нагрузок зависит появление болей? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Кашель по утрам
1 ответЗдравствуйте, у мужа сильный кашель по утрам от сигарет. Курит 20 лет . Пропил 5 дней эльмуцин кашель немного уменьшился, но спустя пару месяцев опять такой же стал. Чем лечить?
Здравствуйте! При подобных симптомах и стаже курения важно исключать ХОБЛ. С этой целью обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат). При выявлении нарушения проходимости бронхов, как правило, рекомендуется ингаляционная терапия бронхорасширяющими веществами. Для облегчения отхождения мокроты обычно рекомендуется курс муколитиков до 10 дней ежемесячно (например, Эльмуцин) пока есть отделение мокроты и продолжающееся курение. Важно понимать, что единственный эффективный способ профилактики поражения легких - полный отказ от любого вида курения
Липидный профиль
13 ответовЗдравствуйте, у мужчины 37 лет (не курит), повышен холестерин по анализу крови, по совету терапевта пропил урсосан, пересдал анализы показатели стали еще выше. Результаты прикрепляю. Подскажите какие действия дальше?
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп) Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп. . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки; Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плывет в глазах
10 ответовЗдравствуйте, мужчина, 35 лет часто плывет в глазах, легкое головокружение. К какому врачу обратиться и что это вообще может быть? Курит, работает с повышенной физической нагрузкой. Какие исследования пройти?
Здравствуйте, необходимо пройти дообследования, сдать анализы на общий анализ крови, глюкозу, ферритин, гормоны щитовидной железы. Также контролируем артериальное давление. С результатом на руках обратиться к неврологу, после осмотра, невролог либо назначит лечение либо отправит на дообследование, по необходимости к другому специалисту. Также рекомендую посетить окулиста.
Расшифровка спирометрии
21 ответДобрый день, сын 17, лет курит. Сделал спирометрию. Делал, так как на мой взгляд, дыхание более частое стало( возможно я не обращала внимания раньше). Одышки нет. Помогите, пожалуйста, расшифровать.
Евгения, здравствуйте. Да, действительно, есть небольшие изменения. Воздух по дыхательным путям проходит хуже, чем при полной норме. Скажите, что его беспокоит? Нет ли аллергий? Не болел ли в последнее время?
Расшифровка ФГДС и рекомендации
10 ответовЗдравствуйте, прикрепляю фгдс мужа, самочувствие нормальное, симптомов нет почти, небольшие ощущения в области эпигастрия. Пьем омепразол 1рд 20мг и новобиссол 4 в день. Курит, диету не соблюдает, алкоголь по выходным.
Здравствуйте, Майя. По данным ФГДС язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Вы уже получаете противоязвенную терапию. Её рекомендуется соблюдать в течение 1 месяца с последующим контролем ФГДС на предмет заживления язв. По поводу режима и питания - стандартные рекомендации: отказ от курения, ограничение алкоголя, регулярное питание 4 раза в день без перееданий, рациональное питание (возможно применение правила гарвардской тарелки и соблюдение средиземноморской или скандинавской диеты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка фвд
19 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, отцу предстоит операция , сказали сделать фвд, сделали и что-то мне подсказывает что там есть отклонения, отцу 75 лет, не курит. Предстоит операция по удалению опухоли кишечника
Роман, без очного приема не разобраться. Да и диск КТ надо смотреть. А свое мнение по поводу спирометрии я писала выше.
Нарушение сердечного ритма
27 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, большая просьба дать комментарии по поводу расшифровки суточного мониторирования ЭКГ моего мужа. Ему 35 лет, не пьёт и не курит. Нарушение сердечного ритма пошло после перенесенного ковида.
Здравствуйте прикрепите холтер полностью
Жжение в сердце
6 ответовМужчина 25 лет Дискомфорт и жжение в груди. Болей нет Физ нагрузок нет. Ни курит ни пьет ЭКГ есть Один врач говорит невролгия, другой стенокардия , скажите пожалуйста Что да как
Здравствуйте! По ЭКГ правильный ритм сердца с хорошей частотой сердцебиения, отклонений в виде ишемии блокад и других нет . Стенокардия в 25 лет это что то очень очень редкое и основной признак стенокардии это возникновение жжения и дискомфорта на высоте нагрузки . Поэтому если наш пациент может подняться без остановки на 5 этажей к примеру то вряд ли у него есть проблемы с сердцем. Нет отрыжки? Изжоги? Или чувство скованности в шее и между лопаток ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тёмное пятно на флюрографии
4 ответаЗдравствуйте. У отца на флюрогафии обнаружили тёмное пятно, отправили на рентген, можно пока предположить, что это может быть, очень переживаю за него. На данный момент ничего не беспокоит, не курит.
Здравствуйте. По снимку ничего не скажешь, плохого качества. Надо сделать рентген или низкодозовое кт плюс бок (та сторона, где пятно)