Расшифровка анализов и экг — вопрос №2883594

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) Повышение АЛТ и АСТ - это цитолиз
Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза рекомендуется выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)

Сейчас начать прием гепатопротектора - Гептрал/Гептор 400 мг/сут на месяц.
При гепатитах цитолиз не таких цифр, не переживайте, но исключить нужно обязательно
Вероятно, это связано с приемом алкоголя, жировой болезнью печени - жировым Гепатозом, нужно оценить структуру печени по узи.


2)В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП
В то же время «хороший, снижающий риск атеросклероза», холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция - рекомендации по питанию и образу жизни:
1.Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии

2.Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
3.Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
4.Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 3 раз в сутки в течение 2 месяцев.
5.Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю

6.Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.

После старта гиполипидемической терапии необходим контроль липидов сыворотки через 8-12недель с повторной консультацией терапевта, коррекция дозировки по необходимости до достижения целевого уровня липидов, далее ежегодно

Контроль АЛТ, АСТ, билирубин, КФК проводится через 4–6 недель после назначения гиполипидемической терапии.

▪️При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.


3) на экг ритм правильный, но увеличен пульс.
В таком случае рекомендуется ведение дневника артериального давления и пульса - ежедневно утром и вечером.
Выполнить ЭХОКГ
При стабильном повышении пульса более 90 - проведение суточного монитора ЭКГ

Выше свой ответ дополнила🙏🏻

Татьяна, здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы

Просмотрела результаты : касаемо АЛТ и ГГТП , вероятно показатели повышены на фоне злоупотребления алкоголем. Я бы рекомендовала выполнить УЗИ ОБП и сдать полный биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и непрямой, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, мочевина, креатинин), общий анализ крови, липидограмма
По результатам ЭКГ: есть гипертрофия миокарда левого желудочка и нарушение реполяризация, такие изменения характерны для гипертонической болезни
Скажите какие цифры артериального давления обычно у супруга? Принимает ли постоянно какие-либо препараты?