Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная тактика при наборе заболеваний. Здравствуйте! Проходил обследования, в результате которых были выявлены следующие заболевания: - Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск ССО высокий. Дислипидемия. - Атеросклероз брахицефальных артерий (стеноз 20-25%). По...
Здравствуйте, Семен, напишите пожалуйста какой вес на сегодня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Повышенный ТТГ
6 ответовДобрый день. Интересует тактика при данных анализах.
Здравствуйте Результаты анализов у вас соответствуют диагнозу Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме) В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 Такое повышение ТТГ может быть связано с низким ферритином и витамином Д Повышенные антитела в данном случае говорят о риске развития стойкого гипотиреоза По анализам имеется недостаточность витамина Д Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты В плановом порядке рекомендую сделать узи щитовидной железы Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Витамины группы В не принимали в последнее время?
Здравствуйте. У мамы в 2012 году была операция по удалению молочной железы (диагноз: рак молочной железы) удалили правую грудь. Была пройдена химиотерапия. 13 лет мама наблюдалась у онколога, делала ПЭТ КТ, сканирование костей. Все было хорошо. Маме 77 лет. Летом этого года...
Здравствуйте По результату ПЭТ-КТ и цитологического заключения есть подозрения в отношение злокачественного процесса. С целью дифференцирования первичного процесса от метастаз в такой ситуации рекомендуется выполнить биопсию (не пункцию) либо тотальное удаление наиболее подозрительного лимфатического узла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам ИГХ определяется дальнейшая тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома матки
24 ответаПо результату УЗИ обнаружены множественные миомы, тактика лечения?
Здравствуйте, Елена. К сожалению, вопрос опубликован уже достаточно давно, а протокола узи все ещё не отображается, попробуйте загрузить его заново. Если не получается, попробуйте ответить текстом, какой именно локализации миома, какие её размеры. А также уточните, пожалуйста, не беспокоят ли, например, обильные менструации или аномальные кровянистые выделения вне цикла?
Грыжа позвонков лечение
13 ответовГрыжа позвонков, правильная тактика лечение для снятия боли
Здравствуйте ! Прикрепите пожалуйста описание МРТ диагностики. Какие симптомы беспокоят ? Иррадиирует ли боль в ногу ? Как давно беспокоит боль ? Чем уже лечились ? Можете встать на пятки , на носки ?
Получили игх Какова тактика лечения может быть у неё?
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Это самый прогностически благоприятный вариант РМЖ Лечение зависит от стадии заболевания Но на начальных стадиях лечение почти всегда начинает с операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба прокомментировать узи
14 ответовДобрый день! На узи описывают многокамерную кисту. Какая дальнейшая тактика?
Здравствуйте. Есть эхограммы многокамерный кисты? Многокамерная киста- это слившиеся воедино несколько простых кист, сама многокамерная киста не представляет никакой опасности и не вызывает настороженность, если действительно это она, хорошо бы ее увидеть , если есть снимки, прикрепите пожалуйста. Такие кисты в целом спокойно можно наблюдать, учитывая то, что впервые выявленно - уз-контроль через 3 месяца, далее через 6 месяцев, при отсутствии динамики- ежегодно.
Фиброаденома?
21 ответЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, узи и результат пункции, какая дальнейшая тактика?
Всех благ! Будьте здоровы и берегите себя💐
Можно ли по МРТ определить какого рода полипы? Дальнейшая тактика?
Здравствуйте, Екатерина.По данным МРТ можно предположить доброкачественный характер полипов, но точно определить, аденоматозные они или холестериновые, не представляется возможным. Если полипы множественные, до 10 мм, пристеночные, с равномерным накоплением контраста и без выраженного роста, чаще всего речь идёт о холестериновых, которые не требуют срочного вмешательства. На фоне описанных изменений в печени и поджелудочной железе можно предположить связь с нарушением обмена веществ, избытком массы тела или нерегулярным оттоком желчи. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение: повторное УЗИ через полгода и оценка анализов — сахара, липидов, ферментов печени. Это помогает уточнить общее состояние и риски. Есть ли сейчас боли, тяжесть в правом подреберье или неприятные ощущения после еды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология желудка
25 ответовскажите, пожалуйста, какая тактика лечения при данном диагнозе. женщина 78 лет.
Здравствуйте. По вашим данным подтвержден рак желудка. Сначала нужно точно определить стадию , КТ грудной клетки, живота и таза уже выполнено, при потенциально операбельном процессе проводят диагностическую лапароскопию со смывами. Также опухоль исследуют на HER2, PD-L1, MSI/dMMR и при возможности, от результатов зависит выбор лекарственного лечения. В 78 лет схема определяется общим состоянием и сопутствующими заболеваниями. Возраст не всегда играет роль, но тоже учитываем. Если отдаленных метастазов нет и состояние позволяет возможно лечение с последующей операцией. При подтверждении метастазов проводится лекарственная терапия без радикальной операции.