Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРЛ подбор терапии
11 ответовЗдравствуйте Подбираю терапию при ПРЛ, без нее совсем тоскливо Перепробовал почти все АД, остановился на Тразодоне 50мг\сут пока принимаю 11 дней и настроение появилось и тревога отступила, пробовал повышать на 50мг - этого много Так же перепробовал почти все Нейролептики,...
Карипразин действительно дает акатизию в низких дозах. У Латуды умеренно выраженные дозозависимые экстрапирамидные расстройства, прием на ночь смягчает побочные эффекты, стартовая доза 40 мг в сутки, прием во время еды. Я думаю сначала стоит остановиться на неулептиле, если эффекта не будет, то можно рассмотреть луразидон
ГТР, головная боль, апатия
9 ответовПервоначально беспокоила головная боль напряжения, которая в дальнейшем перешла в гтр из-за постоянно напряжения, особенно хуже становилось к вечеру, а именно: тревожность, напряжение, проблемы с засыпанием, головокружение, сердцебиение, низкое давление Изначально невролог...
Здравствуйте! 1) флувоксамин все же положительно на состояние сказывается, в идеале конечно повышать, но понимаю, что не так легко, и может быта поднимать по 1/4 таблетке стараться и наблюдать в динамике; 2) для сна и либидо используется триттико доходя до дозировок 150мг, начиная с 50мг (1/3 таблетке), и надо будет смотреть по переносимости и эффективности; 3) в случае плохой переносимости триттико, то думаю о кветиапине с целью стабилизации сна; 4) показаний для смены антидепрессанта нет (принимаете в небольших дозировках и не очень длительно), поэтому переходить быстро на другие не самый лучший вариант, пока не будет убежденности, что флувоксамин не помогает.
Что со мной, доктор? Инфаркт?
30 ответовДрузья. Прошу Вас, помогите. Нуждаюсь в Вашей помощи. Мне 58 лет. Вес 42-46 кг Я гипотоник. Моё давление 90-60_ 110-70. Есть узлы в ЩЖ. Прилагаю узи. В апреле , видимо переболела...
Здравствуйте, Елена , Я Вам отвечала в личной консультации. по данным эхо - кардиографии- без кардиологической патологии. Только умеренная синусовая тахикардия- вероятно, функционального характера . Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. , минимальный пролапс клапана., гемодинамически не значимый и не опасный!!! По данным суточного монитора экг- также нет никакой патологии . Ритм синусовый, правильный, минимальное количество экстрасистол, физиологически допустимое и не опасное, истинной ишемии миокарда нет , эти изменения СТ - следствие спазма сосудов сосудов на фоне тахикардии ! Не опасно и вполне обратимо!! Синдрома удлиненного QT у Вас нет ! Это абсолютно точно! Так как этот интервал QT нужно оценивать только по экг покоя , у Вас везде на ЭКГ норма ! У Вас здоровое сердце!!! По анализам - признаки сгущения крови , повышен гематокрит , верхняя граница нормы креатинина , и небольшое снижение СКФ- патологией не является и при нормализации водного режима это все восстановится !!! Ничего пересдавать не нужно !!! Пить нужно 1,5-2 литра в сутки. По поводу холестерина - у Вас повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП, основная причина -это патология желчевыводящих путей и нарушение оттока желчи, из за этого повышен холестерин. Статины Вам не показаны !!! Статины нужны только при доказанном атеросклерозе!!!! Большая глупость , когда врачи направо и налево назначают необоснованно статины !!! Вам нужен препарат для нормализации оттока желчи , это Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц и консультация гастроэнтеролога!!! Это основное .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Без синдрома отмены
9 ответовДобрый день! Пишу по поводу своего брата. 42 года. Весной 2021 года ему была проведена операция по удалению гигантской менингиомы. До и после операции сохраняется ухудшение зрения (OD - 0, OS - 0,05), поэтому я пишу от его лица. По прошествии года после операции он стал...
Уменьшаем по 1/4 каждые 7 дней и отмена под прикрытием т грандаксин 50 мг -2 р в день 15 дней ?
Какой может быть диагноз, и что лечить?
16 ответовВсем доброго дня, Меня зовут Руслан, после сильной нагрузки и стресса в 2024 году у меня появились слуховые галлюцинации. Какие факторы были? Принимал микродозинг мухоморы для седативного эффекта. Работал без остановки почти круглосуточно много лет. Был очень сильный...
Здравствуйте, Руслан. Подобная симптоматика возникает при тревожном расстройстве. Это не истинные галлюцинации, а иллюзии - это когда на фоне шума или музыки может слышаться что-то. В таком случае назначается не нейролептик, а именно антидепрессант. Тразодон слишком лёгкий для купирования такой симптоматики. Может быть из-за переутомления, которое и приводит к расстройству. Желательно обратиться к психиатру, назначить другой антидепрессант и уходить постепенно с нейролептика
Непонятное возбуждение и тревога
4 ответаДобрый день. Перед новым годом был назначен эсциталопрам в дозировке 10 мг, + тразодон 150 мг, диагноз ГТР. Терапию начал с 2.5 мг (два дня), далее неделю 5 мг, еще неделю 10 мг. Начиная с 5 мг почувствовал возбуждение (тревогу?) спустя час после приема препарата. До приема...
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно происходящее объясняется двумя факторами: 1) почти все антидепрессанты в начале приёма могут усиливать тревогу. Это ожидаемое явление. Обычно самостоятельно проходит в течение 2 недель. Если сохраняется дольше, то рассматривают варианты замены терапии. 2) само по себе тревожное расстройство может приводить к таким реакциям. Тогда говорят о чисто психологическом факторе: страх перед лекарством, страх за здоровье, ожидание побочных эффектов — всё это стимулирует подобные ощущения. Поэтому лечение ГТР должно быть комплексное: лекарство + психотерапия. Скажите, пожалуйста, вы пробовали такой метод лечения, как психотерапия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, назначили венлафаксин от депрессии (нет сил, полный овощ,тревоги нет). Пью неделю минимальную дозировку (37, 5 в 2 приема). От него очень странное состояние: стеклянный взгляд, бесцельная, навязчивая деятельность, отсутствие мыслей и эмоций, нет ощущения времени...
Здравствуйте! Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию которая может вызывать астеническую симптоматику. То что вы описываете может быть временным состоянием на лечении, потом оно меняется, но если сохраняется то препарат меняют например на сертралин, эсциталопрам, флувоксамин.
Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство. Я уже пила флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам, для прикрытия и от бессонницы тералиджен, Атарак, которые переставали действовать в качестве снотворного через месяц Сейчас пью золофт, с первого дня у меня появилась...
Здравствуйте. Для начала попробуйте увеличить дозу золофта до 200 мг, возможно, препарат не дорабатывает. При отсутствии эффекта вполне возможно заменить связку золофта и триттико на флувоксамин.
Хруст и боль в суставах
8 ответовЗдравствуйте. Был практически здоров. В конце февраля перенёс какое-то вирусное заболевание (даже, как сказала терапевт, два разных подряд), после чего обострилось моё генерализованное тревожное расстройство. Через пару недель после заболевания начали болеть суставы - шея,...
По общему анализу крови вируса у Вас нет, но он смог послужить с спусковым крючком. Да, я констатирую и в частном порядке через платформу. После анализов мы сможем выстроить дальнейшую тактику .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 63 года, в октябре у супруга случился приступ эпилепсии у нее на глазах, после этого стали замечать, что она стала рассеянной, запинки в рече, плохо усваивает сказанную информацию, память стала хуже, что-то не может понять, в декабре появилось замедление...
Доброе утро Однозначно, следует обратиться к психиатру , надеюсь у нему направил невролог, а не решил сам лечить такое состояние. 1. Исключение наличия дебюта деменции - есть признаки лобной деменции. Данный диагноз устанавливается все таки не по мрт, а в ходе проведения различных тестов, не только тест рисования часов. Вы можете и сами предварительно провести их. В случае дебюта деменции назначение мемантина "по 1й 2 раза" не годится, нужен побор дозировки, возможно присоединение второго препарата. Тем более, что мементин рекомендован при умеренной и тяжелой деменции, не легкой. 2. Исключение наличия тревожного расстройства. Триттико не эффективен. 3. Исключение наличия депрессивного расстройства. Дозировка триттико может быть низкой, нужно повышать.