Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрессия, деменция
6 ответовЗдравствуйте , отец болеет 4 года , у него деменция сосудистого типа. Из лекарств пьет : Акатинол - мемантин 1.5 таблетки 1 раз в день Цепралекс 0.5 таблетки 1 раз в день Габапентин - для купирования жжения ( невропатической боли ) Резко появилась агрессия на маму,...
Резко таблетки отменять не нужно, может быть синдром отмены - еще большее ухудшение состояния, чем до таблеток
Сосудистая деменция
1 ответДобрый день. Бабушка 74 года диагноз сосудистая деменция(начало + сопутствующие заболевания сердца, давления, гастрит)на данный момент соображает всё, готовит, ухаживает за собой по мере возможности. Но ежедневно слышу что ей плохо, ни чего не болит просто плохо, апатия,...
к сожалению, по описанию мало что могу подсказать.... Есть намеки на галлюцинаторные включения. В такой ситуации назначение амитриптилина и сульпирида в этом возрасте может только ухудшить состояние. С другой стороны, есть указания на депрессию, в этом контексте сульпирид (эглонил) + малые дозы амитриптилина (вероятно, дает сон) оправдано. Саму деменцию тоже надо лечить. В описанной ситуации - это будет не столь мемантин (хотя и его можно применять, это нейропротектор все же), сколько ингибиторы АХЭ (экселон, ривастигмин, галантамин, донепезил). Я бы выбрал донепезил. Из антидепресантов чаще в этой ситуации даем не амитриптилин, а или феварин, или миртазапин на ночь. По нейролептику сложно..... Наверное пока не стоит убирать эглонил (сульпирид)? не уверен
Деменция у пожилых родителей
5 ответовРодителям по 86, последний год очень сильно прогрессирует деменция. Плохо ходят, недержание мочи, галлюцинации зрительные и слуховые, параноидальные состояния, расстройство пищевого поведения и т.д. при этом считают себя адекватными. С памятью тоже беда, плохо спят. У мамы...
Здравствуйте. Конечно сейчас уже сложнее восстанавливать. Вообще при деменции рекомендую Антидементный: акатинол мемантин 5/10/15/20 каждую неделю увеличиваем по схеме. Прием утром. Более 20 мг не принимается. При хорошей переносимости принимают 20 мг пожизненно. Агрессию снимают кветиапином или галоперидол в каплях. Дозы подбирают индивидуально, препараты по рецепту. Вызвать на дом психиатра нужно, он осмотрит и назначит коррекцию нарушений поведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая сосудистая деменция
8 ответовУ мужа ,65 лет , деменция. Принимали мемантин 20 где-то около 2-х лет. Заметила ухудшение поведения и психиатр отменил мемантин, а назначил галактамин по 1 таб. утром и вечером. После принятия галактамина около трёх месяцев заметила ухудшение, и на голове и лбу появилось...
Здравствуйте, Надежда! Не могу сказать однозначно, что переход был ошибкой, но он действительно мог не подойти вашему мужу. Галантамин обычно применяется при лёгкой и умеренной деменции, тогда как мемантин при умеренной и тяжёлой стадиях. Если на фоне галантамина состояние ухудшилось, это может указывать на то, что болезнь перешла в более тяжёлую фазу. Если муж стал ещё менее активен, не интересуется окружением, не может себя обслужить, это, скорее всего, прогрессирование самой болезни, а не только побочный эффект препаратов. Если шелушение сохраняется, стоит рассмотреть отмену галантамина и переход на, например, ривастигмин, он реже вызывает кожные реакции или на монотерапию мемантином. Что касается кветиапина, если муж чрезмерно заторможен днём, возможно, стоит обсудить снижение дозы или перенос приёма на более раннее вечернее время.
Деменция, много спит
7 ответовБабушке 87 лет. Уже 7 лет развивается деменция. Сейчас совсем нет памяти, никакой, забывает мгновенно. Всех узнает. Не разговаривает, но понимает речь. Читает записки. Сама ест, одевается, включает и смотрит телевизор, сама моет посуду, ставит чайник. Тремор правой руки....
Да, но это может быть и 6-12 мес, долго восстанавливается организм в таком возрасте
ХОБЛ, тяжелая степень
11 ответовОтцу 75 лет, ХОБЛ болеет около 10 лет, уже тяжелая степень, на постоянной основе принимает Брезтри аэросфера, помогает не очень хорошо, только в состоянии покоя, даже по дому ходит и выполняет какую - то простую работу с трудом, быстро начинает задыхаться , в таком случае...
Добрый день. Брезтри- это хороший препарат тройной терапии (содержит ингаляционный гормон и два бронхолитика- лекарства расширяющие бронхи длительного действия). Дозировка препарата обычно не предусматривает добавление других препаратов, как как доза максимальная. Применение короткодействующих препаратов (например, Беродуал) в таких ситуациях обычно допустимо, однако, если потребность более 2-3 вдохов в сутки, то обычно в таких ситуациях важно оценить свежую спирограмму с пробой, пройти очный осмотр врача- исключить обостренип заболевания. Также важно оценить технику ингаляции препарата на очном приеме, так как при неправильном дыхательном маневре часть препарата может не достигать нижних дыхательных путей. Иногда в таких ситуациях могут заменить препарат, например на Тримбоу с дополнительным использованием спейсера. Если сохраняется фактор курения, то от вредной привычки стоит отказаться, так как эффект от лечения существенно снижается. Также пациентам с ХОБЛ обычно важны упражнения по дыхательной гимнастике (помогают улучшить дренаж мокроты, вентиляционную функцию легких).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста ,что делать ? Тяжелая голова 10 дней уже ,недавно удалили зуб ,лунка на 3 день уже не болела ,голова стала тяжелой на 3 день после удаления ,редко чуть болевая пульсация в правом полушарии ,есть протрузии в шее ,работаю последнее время много массажистом...
Нет, показаний для МР-ангиографии сосудов нет, не переживайте
Деменция при болезни Паркенсона
8 ответовДобрый день! У мама болезнь Паркенсона более 10 лет. Терапия в данный момент 2 Леводопа, 2 Пронорана, 1 Сталево 150мг. Была адекватная, иногда возникали галлюцинации, относилась к ним с реальным пониманием. Три дня назад резко ухудшилось состояние. Усилились галлюцинации,...
Здравствуйте,необходим очный осмотр специалиста с корректировкой препаратов,которые принимает ваша мама и назначением дополнительных.так,через интернет невозможно оценить ее состояние,и уж тем более говорить о назначении лекарств
Здравствуйте! Мне год назад сделали конизацию шейки матки И через восемь месяцев анализы вновь показали HSIL и положительный ВПЧ19 А через полгода после повторного обнаружения HSIL перед повторной конизацией я забеременела. Очень переживаю по этому поводу. Главное за здоровье...
Здравствуйте! Повторно дисплазия подтвердилась по гистологии ?Вам брали биопсию ? Или HSIL только по мазку ставят ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция и депрессия
5 ответовУ моего дедушки тяжелое состояние после недавней смерти жены (моей бабушки), ранее были подозрения на деменцию, плохо узнавал близких людей, которых редко видел, меня в том числе. После похорон состояние ухудшилось, говорит, что не хочет жить, сознание помутненное,...
Здравствуйте, Александра! Деменция неизлечима в смысле полного возврата к норме. Но она лечится симптоматически. И самое главное лечится депрессия, которая на нее наслоилась. Если убрать депрессивный компонент, часто проясняется сознание, уменьшается спутанность. Вам необходимо вызвать участкового психиатра из ПНД по месту жительства. Можно прийти лично или позвонить в регистратуру. При записи нужно обозначить, что пациент лежачий/маломобильный, высказывает мысли о нежелании жить.